ПЦР- SARS-CoV-2 - положительный.Тактика лечения. — вопрос №2445939

Question

ПЦР- SARS-CoV-2 - положительный.Тактика лечения. — вопрос №2445939

Михаил

279 просмотров

15 сентября 2024

С 10 числа першило в горле, полоскание не помогало. С 13 першение усилилось, утро 14 числа температура 38.8. Поехал к платному пульманологу, взяли мазки с ротоглотки и носа. Сделали рентген. По Рентгену все чисто - но сказали на сейчас. Замерили сатурацию - всё в норме. Прописали лечение которое до результатов анализа. Результат одного из анализов пришел сегодня. Это Ковид - положительный. и в этом случае я должен обратиться к участковому терапевту. Далее я позвонил в скорую. попросил консультацию по телефону. Меня проконсультировали сказали что поскольку в легких на рентгене всё чисто - пейте те препараты что прописали и вызовите для наблюдения врача. Хочу уточнить на сегодня требуется какое-то спецефическое лечение? У меня атеросклероз брахиососудов с обоих сторон 30% и 20% а ковид он может ухудшить всё это. Как этого не допустить - что делать сейчас? хочу сдать завтра анализы СРБ.. Самочувствие на сейчас сбиваю температуру ибуклином и 2-альфа интерферон и вит С в по 0.5 грамма 2 раза в день. Интересует лечение.. и адекватность того что сказали по телефону

Возраст: 47

Хронические болезни: атеросклероз брахиоцефальных сосудов 30-20%

Вопрос закрыт

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, я прекрипил текущие анализы посмотрите пожалуйста. вечером я принимаю ибуклин - до вечера нет температуры. Сейчас опять поднилась чуть выше 38. пока решил не пить ничего. Горло сильно болит - только краснота - использую для горла все что нашел - тантум верде, гексарал, стрепсилс и иммудон и грамиддин - ничего не помогает пока что

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 сентября 2024

Нарколог, Терапевт

По анализу крови признаки вирусной инфекции, рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг. Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Евгения СергееЕлена Вячеславовна, я прекрипил текущие анализы посмотрите пожалуйста. вечером я принимаю ибуклин - до вечера нет температуры. Сейчас опять поднилась чуть выше 38. пока решил не пить ничего. Горло сильно болит - только краснота - использую для горла все что нашел - тантум верде, гексарал, стрепсилс и иммудон и грамиддин - ничего не помогает пока что вна,

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 сентября 2024

Терапевт

С учетом длительности заболевания и наличием температуры, я бы добавила антибиотик.
Анализы пока без яркой бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, хотел бы уточнить - требуется контроль приема эликвис если да - то какой и как часто? Возможно лучше наблюдаться у врача если принимать этот препарат - я так понимаю риски есть (женщина умерла от ксарелто - вызвал инсульт гемморагический)

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 16 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Коагулограмма , можно сдать по месту жительства через 10 дней. Варфарин - опасный препарат по поводу кровотечения. Эликвис более щадящий. Амбулаторно назначается всем пациентам с рисками. Без этого препарата учитывая Ваше хроническое заболевание, риски тромбозов тоже есть.

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, я прекрепил текущие анализы посмотрите пожалуйста. вечером я принимаю ибуклин - до вечера нет температуры. Сейчас опять поднилась чуть выше 38. пока решил не пить ничего. Горло сильно болит - только краснота - использую для горла все что нашел - тантум верде, гексарал, стрепсилс и иммудон и грамиддин - ничего не помогает пока что

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 16 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что по поводу снимка легких? И противовирусные какие принимаете ?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, рентген за 14 число снимок чистый - врач смотрел и описание такое вообще чистота. На сегодня ощущений в изменение нет - одышки нет.. только легкая ломота и горла и температура которая поднимается под вечер

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 16 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Высокая. Я бы добавила к лечению циклоферон 3 таблетки в сутки через день - 7 дней. Если опускаться не будет в динамике, нужно обратится в стационар.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, противовирусные принимаю те что написано, грипферон и ингаверин - всё других нет - остальное для горла. Сейчас вит ц принимаю по 1 грамму и мультивит еще комплекс +и вит д по 5000

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 16 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Хорошо. Но по поводу обращения в стационар я свое мнение написала. Если не будет тенденции к снижению температуры в течении 2х дней , рекомендую обратиться в приемное отделение стационара, чтобы избежать осложнений. Пишу так, как сделала бы, будь Вы у меня на приеме в поликлинике на курации.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Аэлита Валерьевна, я прекрепил текущие анализы посмотрите пожалуйста. вечером я принимаю ибуклин - до вечера нет температуры. Сейчас опять поднилась чуть выше 38. пока решил не пить ничего. Горло сильно болит - только краснота - использую для горла все что нашел - тантум верде, гексарал, стрепсилс и иммудон и грамиддин - ничего не помогает пока что

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Аэлита Валерьевна, спасибо за рекомендацию купил лимонов уже 2 лимона с чаем и просто водой выпил за день

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 17 сентября 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

СРБ повышен совсем немного, при таком значении антибиотики не назначаем. Уровень прокальцитонина: < 0,5 нг/мл – низкая вероятность серьезного сепсиса - то есть бактериальной этиологии нет, антибиотик не показан. Коагулограмма - норма. ОАК - норма, СОЭ ещё будет повышен 2-3 недели - до месяца. По липидограмме ЛПНП чуть выше референса, такое значение вполне можно корректировать диетой средиземноморской, питьевым режимом, физическими упражнениями, приёмом Омега-3 в дозировке 1000 мг.

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 17 сентября 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

Всё делаете правильно, продолжайте. С уважением.

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, я прекрепил текущие анализы посмотрите пожалуйста. вечером я принимаю ибуклин - до вечера нет температуры. Сейчас опять поднялась чуть выше 38. пока решил не пить ничего. Горло сильно болит - только краснота - использую для горла все что нашел - тантум верде, гексарал, стрепсилс и иммудон и грамиддин - ничего не помогает пока что

+ 1

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 17 сентября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Анализы предоставленные Вами по фото в норме, критичного не чего нет. Рекомендую Вам пропить нурофен или парацетамол 3 дня в не зависимости есть лихорадка или нет как не жаропонижающее а как противовоспалительное лечение

+ 1

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 16 сентября 2024

Инфекционист

Добрый день. По описанной вами ситуации лечение назначено правильно. В данное время только начинается эпид сезон по ковиду. В данное время он протекает в основном без осложнений ( пневмонии очень редко) . В моих рекомендациях сдать ОАК; Биохимия крови ( желательно развернутая * коагулограмма); в вашем случае кровь на феритин и Д димер. Также не забываем соблюдать питьевой режим; проветривание жилых помещений 2 раза в день;

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Петр Николаевич, я прекрепил текущие анализы посмотрите пожалуйста. вечером я принимаю ибуклин - до вечера нет температуры. Сейчас опять поднялась чуть выше 38. пока решил не пить ничего. Горло сильно болит - только краснота - использую для горла все что нашел - тантум верде, гексарал, стрепсилс и иммудон и грамиддин - ничего не помогает пока что

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 16 сентября 2024

Терапевт

Доброго времени суток Михаил. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Лечение коронавирусной инфекции в настоящее время такое же как при обычном сезонном ОРВИ . В основном это симптоматическое лечение в зависимости от симптомов, которые беспокоят. Лечение пока симптоматическое. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ (Аквадетрим, Вигантол, Детримакс 4 капли ) в день во время завтра, 2 месяца. или ( табл. 2000 МЕ ). Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. Промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней. При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Для профилактики тромбообразования рекомендую прием Эликвиса 2,5 мг. 2 раза в день, пока на 2 месяца . Контроль Д -димера, коагулограммы в динамике через месяц . Для исключения присоединения бактериальной инфекции решения приема антибиотиков нужно в динамике через 5-7 дней сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин. При легкой форме ковид-19 прием антикоагулянтов не нужен. Антикоагулянты принимают если больной входит в группу риска (обездвиженность, перенесённый инсульт, инфаркт, ишемия, мерцательная аритмия, атеросклероз, недавно перенесённые операции и травмы, сахарный диабет , гипертония).
При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен. Вирусную инфекцию антибиотики не лечат. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 93 % и ниже . Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2024

Клиент

Александр Александрович, получается я вхожу в группу риска, у меня атеросклероз - это написано в изначальном тексте. Атеросклероз брахиоцефальных сосудов с одной стороны 30% с другой 20% первый нашли в 2022 последний в 2023 году - последний раз узи делал пару мес назад - без изменений

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 16 сентября 2024

Терапевт

Михаил, совершенно верно, входите в группу риска. Скорейшего Вам выздоровления Михаил.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 8 дней

1 ответ

9 января 2021

Вероника

Вопрос закрыт

Можно ли вакцинироваться с заболеванием щитовидной железы-гипотиреоз?

1 ответ

25 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужен ли медотвод от ковида, если ставят прививку от бешенства

1 ответ

19 сентября 2021

ns200582@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Слабость, температура 36,8-37,1, болит голова, проблемы с жкт, тяжело вздохнуть

5 ответов

14 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок 9мес после ковида

6 ответов

23 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Цефтриаксон до задержки

1 ответ

11 ноября 2024

Миа, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-15T19:13:13+03:00

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, Д-димер для оценки свёртываемости крови. Пока абсолютно верно лечение симптоматическое. Скорейшего выздоровления Вам!

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T19:14:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Полный анализ крови сдавали?
На данный момент ковид не такой агрессивный, как ранее. Поэтому лечение симптоматическое.

Принятый ответ

Рындина Наталья Михайловна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T19:40:55+03:00

Здравствуйте! Рекомендую следующую схему, учитывая описанные симптомы, жалобы и хроническое заболевание:
Грипферон по 3 капли в каждый носовой ход по 5-6 раз, амброксол по 1 таблетке 3 раза в день( если появится сухой кашель), регидрон 1 пакетик в день при слабости и сухости во рту, сбивать температуру при 38,5 и выше парацетамол, обильное питье, в нос любые капли назальные( если появится насморк или заложенность носа) и зодак 1 таблетка 1 раз в день 7 дней, и для профилактики тромбов эликвис 2,5 мг 2 раза в день 3 месяцс

Ивашева Аэлита Валерьевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T20:47:47+03:00

Здравствуйте, Михаил. Ковид это вирусной заболевание, на сегодня он уже не так агрессивен как 3-4 года назад, лечится как и любое ОРВИ симптоматически. Рекомендую в качестве болеутоляющего, жаропонижающего препарата Парацетамол либо препараты комплексные на его основе: Анти-флю, Тера-флю, Антигриппин – это растворимые лекарственные формы для приготовления питья. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Accepted Answer · 2024-09-16T06:23:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 16 сентября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! В настоящее время COVID-19 протекает в легких формах как ОРВИ, не стоит беспокоиться! Лечение назначено верно. В лечении продолжить противовирусное лечение и жаропонижающие препарты (ибуклин, 2-альфа интерферон )

Принятый ответ