СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Осложнения невралгия затылочного нерва

Здравствуйте! 2 недели назад начала болеть голова с прострелами, первую неделю пыталась унять боль самостоятельно с помощью Ибупрофена и Нурофена, помогало не особо. Обратилась к врачу, поставили диагноз - Невралгия большого затылочного нерва, назначено лечение - Ксефокам внутримышечно 1 раз в день, Дексалгин внутримышечно 1 раз в день, Актовегин внутримышечно 1 раз в день и физ процедура - дорсальваль. Сейчас 5 день лечения, особого улучшения нет. Очень переживаю, так как прочла, что одно из осложнений невралгии затылочного нерва это слепота. Так ли это? Что добавить к лечению, чтобы стало легче? Спасибо!

Гастрит
36 лет
16 Сентября 2024·Просмотров: 2317·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! При нейропатической боли эффективны только антиконвульсанты ( габапентин 900 мг по схеме, карбамазепин 200 мг 2 раза в день). Препараты рецептурные. Нпвс как правило не эффективно совсем, что вы и ощущаете на себе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, спасибо за ответ) подскажите, действительно ли невралгия затылочного нерва опасна слепотой? Чем вообще опасно данное заболевание?

Нет, ничем не опасна (слепотой точно), кроме того что боль снижает качество жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, снижает это мягко сказано) просто в инете нашла информацию , что воспаление с затылочного переходит на зрительный, начинается атрофия зрительного и слепота. Я и так тревожный человек, год работаю со своей канцерофобией, а тут ещё такая информация.

Это неправда . В интернете часто пишут неверную и пугающую информацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, спасибо за помощь и консультацию! Можно ещё вопрос Вам задать? Я сейчас как-то неловко сильно повернула шею и дернула ею. Боли и дискомфорта не было, просто резко дернула. Могла ли я так повредить шейный отдел позвоночника ?

Точно нет. Для того, чтобы повредить шейный отдела позвоночника дожно быть сильное воздействие на него, будет сильная боль и яркая неврологическая симптоматика при вовреждении спинного мозга. От резкого самостоятельного движения может быть только мышечный спазм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, усугубить свое состояние таким образом могу?
Подскажите, нужно ли мне пропить Мидокалм?

Усугубить невралгию вы имеете ввиду? Нет, не можете.
Если вы на самом деле ощущаете боль в шее и мышечный спазм то Мидокалм оправдан.
Касательно лечение невралгии затылочного нерва, он совсем не эффективен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, да, в шее есть некая скованность и слабые болевые ощущения. Подскажите, пожалуйста, характерно ли для неврологии отсутствие болей по ночам? Сплю я совершенно нормально и боль появляется где-то через час или полтора после пробуждения.

Прострелы не обязательно бывают по ночам тоже и не обязательно частые. Но они должны быть резкие как удар тока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, мне постоянно хочется разминать шею, крутить нею, словно так мне станет легче. Сейчас делала упражнение маятник, наклонила голову вправо и в шее что-то знатно стрельнуло. Что это может быть? Головная боль при всем этом распирающая, выламывает затылок, стреляет в скулу, висок, просто по голове прострелы гуляют.

Это может быть мышечно-тонический синдром осложнённой невралгией большого и малого затылочного нерва на фоне мышечного спазма. К лечению рекомендую подключить Габапентин или Карбамазепин , рекомендованные выше, Сирдалуд 2 мг вечером 10 дней, гимнастику по Шишонину на ежедневной основе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, спасибо огромное! Скажите, можно Мидокалм вместо Сирдалуда?

Можно , по 150 мг 2 раза в день, но он менее эффективен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, то есть 2 таблетки по 150 мг в день, верно? 300 мг в день это немного?
Анна Олеговна, прошу прощения за такое обилие вопросов, но можно ещё уточнить - тот факт, что при упражнении маятник у меня стрельнуло в шее это ничего критичного и страшного? Хуже от этого мне не станет?

Начните со 150 мг вечером. Если хорошо переносите, нет сонливости и давление в норме , то добавляете еще 150 мг утром. Это не большая дозировка.
Упражнением вы себе вреда не нанесли, ничего страшного. Будет неплохо если вы добавите в качестве успокоительного препарата и немного расслабляющего мышцы Магнелис форте .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, спасибо ещё раз Вам за помощь. Я в последнее время очень тревожная дама на счёт своего здоровья, даже канцерофобия развилась на этом фоне. Очень долго нахожусь в состоянии напряжения. Могло ли это спровоцировать мое состояние и головные боли?
И ещё такой момент - я проколола 5 дней Ксефокам по одному укола в день и три дня Дексалгин тоже по одному уколу в день. Дексалгин сегодня уже не колола, решила не грузить ЖКТ . Хватит ли этого количества НПВС для лечения?

Успокоительное что-то принимаете? Пройдите тестирование HADS онлайн и напишите результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, тестирование проходила на консультации у психология, тяжёлая форма депрессии, кажется была. Принимала Афобазол, но забросила.
Анна Олеговна, сейчас ощутила лёгкое онемение в правой части лица, испугалась, пошла улыбнуться перед зеркалом и заметила, что правый уголок рта опущен вниз. Сознание вроде ясное, онемение прошло так же внезапно, как и появилось, но уголок при ухмылке смотрит вниз. Если улыбнуться во все рот, то оба уголка приподняты, так же могу ухмыльнулся правым уголком рта и он тоже смотрит вверх. В общем, я боюсь, что у меня микроинсульт случился...

Я по вашим жалобам тоже слышу тревожно депрессивное расстройство. Афобазолом оно в принципе не лечится. Данное расстройство идет рука об руку с болью и спазмом различной локализации, с внезапными онемениями ограниченных участков тела. То есть тревога и депрессия причина этих ощущений. Без осмотра и фото трудно оценивать симметрию лица, но по тому как вы описали что с вами сейчас происходит на инсульт совсем не похоже. Там будут присутствовать и другие жалобы ( очаговая неврологическая симптоматика). Похоже как раз на телесные проявления тревоги и депрессии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, получается я сама себя загнала в это... Печально, конечно. Возможно, у меня всегда уголок справа опускался вниз при ухмылке, я просто внимание не обращала. Сейчас померяла давление - 105 на 69, пульс ,70. Поулыбалась по разному возле зеркала, уголками рта управляю, то есть приподнимать их могу.

Отвечая на вопрос про нпвс, то в лечении нейропатической боли в них нет смысла, тем более вы от них эффекта не ощущаете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, при моем состоянии, если это не инсульт, может страдать лицевой нерв и давать подобную симптоматику - лёгкое онемение и опущение уголка рта?

Это такое заболевание , вы в нем не виноваты и не загнали себя. При поражении лицевого нерва страдает половина лица четко и полностью, и онемения нет. Так что тоже не подходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, а как понять - случился у меня микроинсульт или нет?

У вас нет инсульта , не накручивайте себя!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, спасибо Вам за помощь и поддержку!) Я правильно понимаю, что если бы у меня был даже микроинсульт, то я вряд ли смогла бы контролировать свою мимику с одной стороны лица? Просто я улыбаюсь и уголки рта приподняты, когда ухмыляясь, то правый смотрит вниз

Доброе утро! При инсульте нижняя часть лица не работает совсем, а при лицевом неврите не работает половина лица.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, конечно же оставлю отзыв, только разберусь как) Вы мне очень помогли , спасибо Вам)
Анна Олеговна, подскажите, пожалуйста, данные спазмы мышечные и неврология опасны для моего здоровья? Читала, что шейный остеохондроз провоцирует инсульт... Страшно как-то.

Для здоровья это не опасно. Инсульт провоцируют факторы риска ( гипертоническая болезнь, гиподинамия, курение, малоподвижный образ жизни, мерцательная аритмия, атеросклероз), а никак не остеохондроз. Если вы будете читать про страшные заболевания в интернете и примерять на себя симптомы , находить новые и новые тревожные признаки , тем самым кормить свою ипохондрию. Нужно обратиться за помощью к психотерапевту или доказательному неврологу за назначением адекватной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, проблема в том, что в моем городе нет подобных специалистов. Я работала несколько месяцев с психологом, но особо результатов не было. Вот я и пытаюсь справиться сама, как могу. Но у меня, увы, очень плохо это выходит)

Буду вам благодарна за отзыв на моей странице?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, а подскажите, пожалуйста, ещё - может ли мое состояние быть вызвано нарушением венозного оттока? Как это проверить?

На это не похоже. Можно сделать мрт в режиме венографии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, на МРТ очень трудно попасть в ближайшее время. Узи сосудов не покажет?
Анна Олеговна, скажите, если, допустим, есть нарушение венозного оттока, это чревато инсультом? Повышается ли давление при нарушении оттока? Вы простите мою навязчивость, просто очень этого боюсь - у моей мамы была болезнь Альцгеймера, по МРТ нашли несколько очагов микроинсульта... Поэтому у меня такой страх дикий.

Нарушение венозного оттока КРАЙНЕ редкая патология. В истинном варианте она практически не встречается. А именно это синус тромбоз и как следствие венозный инсульт. Там тоже очень яркая клиника, у вас ее нет. Болезнь Альцгеймера не связана с микроинсультами. Там идет атрофия гиппокампа и коры головного мозга отсюда все клинические проявления. Нелеченная депрессия длительная тоже ведет к атрофии коры в будущем, так что лечением нужно заняться. Касательно узи сосудов головного мозга это исследование гораздо менее информативно, нежели мрт венографии. Узи сосудов шейного отдела можно сделать, это информативное исследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, здравствуйте ещё раз! Была у невролога сегодня, она отказывается выписывать рецепт на габапентин, говорит, что он мне не нужен. Сказала продолжить Мидокалм и Налгезин при сильных болях, а у меня болит и Налгезин вообще не помогает! Немного легче мне было, пока 5 дней Актовегин кололи. Чем можно заменить габапентин без рецепта?

Все антиконвульсанты по рецепту. Некоторые аптеки отпускают Карбамазепин без рецепта. 200 мг 2 раза в день. Поищите.
Советую сменить невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, спасибо большое! Попытаюсь купить без рецепта. Надеюсь, что выйдет и мне станет легче) спасибо за Вашу помощь)

Здоровья вам! ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, спасибо и Вам огромного здоровья) можно последний вопрос?) подскажите, я 5 колола Актовегин по 0,2 внутримышечно. Его не нужно было разводить нечем? Какое действие он оказывает ?

Он вообще никакого действия не оказывает, это пустышка. Его можно не разводить

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, я правильно понимаю, что если бы мне кололи 5 дней по 5 мл 1 раз в день, то к необратимым последствиям для моего мозга это не привело?

5 мл обачно назначают в капельнице или внутривенно. К необратимым последствиям бы это не привело.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, ,я просто испугалась, что могла перепутать и колоть не 2 мл, а 5. Ничего страшного в этом случае не было бы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Олеговна, знаете, что заметила - когда переключаюсь на какую-то другую тревогу или когда радую себя чем-то вроде покупок, головная боль не такая интенсивная, не так давит и распирает голову.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.