Консультация сосудистого хирурга /

Тромбоз маточных вен — вопрос №2446208

232 просмотра

После кесарева (первое кс, третьи роды) обнаружили тромбоз маточных вен с двух сторон. Д-диммер - 3238. Назначили клексан 0.6 2 раза в день. Всю беременность колола клексан 0.4 (1 раз в день) и 1 месяц после кс.

Анамнез: Синдром Мей-Тернера (стент не ставили), системная красная волчанка, антифофолипидный синдром, варикоз вен малого таза, высокий генетический риск тромбозов

В данной ситуации, поскольку столкнулась с тромбами впервые, вызывает беспокойство следующее:
1) Какие шансы на жизнь?
2) Какие противопоказания сейчас? Ноги болят (по узи ног все хорошо). Обычно облегчало боль всегда массаж домашний. Можно ли сейчас или лучше не стоит?
3) Какой вообще должен быть сейчас образ жизни - все как обычно или постельный режим?
4) Насколько безопасно оставаться одной с детьми и брать малыша на руки? Не случится ли страшное, в момент, когда ребенок на руках?
5) Нужно ли в этой ситуации госпитализироваться в стационар или нужно просто колоть уколы и наблюдать за ними?

Возраст: 36

Хронические болезни: Аденомиоз, эндометриоз, ЖКБ, МКБ, Хроническая тазовая боль, Синдром Мей Тернера, варикоз вен малого таза, антифосфолипидный синдром, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
1. Здравствуйте! Высокие шансы у вас на жизнь, ввиду низкой скорости кровотока в маточных венах, вероятность миграции тромба околонулевая.
2. Противопоказание по факту единственное: избегайте посещение бани, сауны, солярия.
3. Максимально по возможности двигательная активность - это ускорят рассасывание тромба.
4,5. У вас даже и близко не жизнеугрожающее состояние, не накручивайте себя, с этим тромбозом не может быть никаких последствий для вашей жизни.
Какой срок вы уже ставите клексан после обнаружения тромбов и сколько времени прошло после кесарево?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, благодарю за ответ! Накручивания нет, есть беспокойство, страх из-за незнания. Есть стереотипы на слово «тромб» - значит может оторваться. Есть непонимание, почему не госпитализируют. Но по Вашему ответу, стала понимать, что все зависит от расположения и у меня хорошие шансы.
После кесарева прошло ровно 2 месяца. Клексан колю с вечера пятницы, 2 раза в день по 0.6

Скидка 15% на анализы.

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Еще 1 месяц желательно поставить уколы, затем контроль дуплекс вен органов малого таза с очным осмотром сердечно-сосудистого хирурга для решения вопроса о прекращении курса антикоагулянтной терапии.
Клиент
Алексей Владимирович, Благодарю за ответ!
В такой ситуации есть ли принципиальная разница по ношению послеоперационного бандажа (формат трусы-бандаж) или лучше не стягивать, чтобы кровообращение шло лучше? Или заменить на компрессионные шорты? А может ни то, и ни другое?
Т.е есть шанс, что за месяц тромбы рассосутся? Нужно ли потом что-то делать с этими венами?
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
На счет компрессионного белья при тромбозе вен малого таза - есть сомнения в эффективности. Лично я не назначаю, но если уже приобрели, то компрессионные шорты лишними не будут.
С высокой долей вероятности тромб в течение оставшегося месяца растворится, и с венами ничего делать будет не нужно.
Клиент
Алексей Владимирович, нет, не приобрела. А что на счет бандажа - можно носить или лучше не стоит?
Тромб у меня не один, их несколько ((
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
В бандаже точно нет смысла.
Не важно что у вас их несколько, это абсолютно не меняет ни тактику, ни прогноз.
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
1. Очень хорошие.
2. Стараться не травмироваться, не перегреваться. Циклические нагрузки полезны- прогулки и тд
3. Все как обычно
4. Такой тромбоз, как правило, не опасен, и, если могло произойти что-то плохое, оно бы уже произошло
5. Госпитализация не нужна, достаточно наблюдения
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, благодарю за ответ.
А можно ли сейчас разминать ноги (ступни и и до колен)? Такой массаж всегда спасает вечером от боли в ногах
Сосудистый хирург, Флеболог
Можно, также стоит по возможности больше ходить
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо!
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте!
1. Высокие, не сильно отличаются в целом от популяции.
2. Стараться не перегреваться, массаж можно, нужно стараться больше ходить, 10000шагов в сутки и более.
3. Ничего особенного,все как обычно
4. Тромбоз маточных вен не так страшен, обычно не приводит к каким то серьезным последствиям, при назначенном лечении нет повода для особого беспокойства.
5. Госпитализация не нужна, достаточно амбулаторного наблюдения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Протромбин 5 нед.беременности
14 апреля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Сильно распухла нога
10 марта
Мавлонзода Фируз Изатшои
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя