Тромбоз, трещина — вопрос №1237669

Question

Тромбоз, трещина — вопрос №1237669

Ирина

1317 просмотров

21 января 2023

Здравствуйте! В январе прошлого года был тромбоз геморридального узла, мазь гепатромбин не очень помогла, были сильные боли, поэтому сделали тромбоэктомию, оказалось тромб не только внешний, но и внутри, несколько. В мае и сентябре обострение после стресса, теперь уже анальная трещина, сильные боли при ходьбе и ночью, мазала левомеколь, мазь ауробин,календула, не помогло, свечи гепатромбин чуть немного помогали как болеутоляющее на время.(раньше бывала трещина периодически но в лёгкой форме и помогали облепиховые свечи, или релиф) , В ноябре врач назначила лечение свечи натальсид, не помогло. Ещё я купила мазь и свечи метилурацил не помогли. В Январе опять появился тромбоз геморридального узла, гепатромбин мазь не очень помогла, поэтому я применила проктоседил, стало лучше, сейчас 9 день, уже проходит. Но побаливает кишечник, принимала линекс, наверное дисбактериоз от антибиотика в мази? Вместо венарус в аптеке посоветовали неодисвен, но он мне не подходит, после него мутная голова и слабость, у меня так бывает от некоторых лекарств.боюсь диосмин не подходит. Подскажите пожалуйста лечение дальше! написано проктоседил мазь можно 7 дней, спасибо!

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тромбоз

трещина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2023

Клиент

Артем, фото я загрузила, трещинана 12 ч сверху, рядом появился тромбоз узла, сейчас лучше, появился 12 января, первый день гепатромбин не помог, поэтому мазь проктоседил, хорошо помогает, но болит кишечник, подозреваю дисбактериоз, уже три дня, бурлит живот , принимала линекс, в анамнезе гастрит, срк, дискенезия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 января 2023

Проктолог

Ирина, а почему Вы решили поменять Венарус?

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2023

Клиент

Артем, подскажите пожалуйста, какое лечение? фармацевт уверяла что лучше неодисвен

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 января 2023

Проктолог

Хорошо Ирина, давайте попробуем подобрать лечение.
Скажите, у Вас есть аллергии на лекарственные препараты?
Какая жалоба на текущий момент ведущая, что Вас беспокоит больше всего?

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2023

Клиент

Артем,

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2023

Клиент

Артем, нет аллергии, я написала у меня мазь проктоседил, написано применить 7 дней, у меня уже 10 дней, похоже на дисбактериоз, бурлит живот, на что поменять мазь проктоседил, как лечить трещину, немного побаливает где узел, когда хожу и сижу

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 января 2023

Проктолог

Ирина, дисбактериоз не может развиться от той дозы антибактериального препарата, которая содержится в Проктоседил.
Сейчас для лечения можно начать использовать следующие препараты:
1. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
2. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая - пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
6. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.
После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2023

Клиент

Артем, релиф и постеризан я применяла два, три года назад когда ещё не так сильно болело, начальная стадия была, но мне не помогло, а почему я не понимаю, натальсид, метирурацил так же, а почему именно такие препараты?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 января 2023

Проктолог

Ирина, Вам помогает Проктоседил потому, что он содержит активный местный анестетик, это мое мнение. Поэтому такой подбор препаратов.
Релиф и Релиф Адванс совершенно разные по механизму действия лекарственные средства.
Постеризан в этой схеме имеет важное, но поддерживающее значение. По большому счету он способствует более длительному эффекту при наступлении улучшения.
Натальсид на текущий момент не играет значимой роли, так же как и метилурацил.
На мой взгляд ведущей патологией у Вас является анальная трещина, увеличенный геморроидальный узел в текущем состоянии не должен вызывать значимый дискомфорт, но если учитывать еще и его, то можно добавить Детравенол 1000 или Детралекс 1000 по 1 таблетке в сутки. Но Вы указываете на возможную реакцию, связанную с диосмином, поэтом в основную схему лечения я эти препараты не включаю.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2023

Клиент

Артем, я посмотрела состав релиф адванс это просто как анестезирующий от боли применять? еще хотела спросить, периодически много лет и сегодня опять, болит праый бок внизу живота и бурлит, и перистальтика чувствуется, где аппендицит, врач в поликлинике сказала что это наверное от желчного пузыря отдаёт, это так или может девиртикулез? болит два, три дня потом проходит

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 января 2023

Проктолог

Да действительно, Релиф Адванс это просто аппликационная анестезия.
По поводу болей в животе, начать нужно с обзорного УЗИ брюшной полости. Далее было бы желательно сдать анализы, но на фоне лечения анальной трещины, результаты будут недостоверны.
Интересует результат копрограммы и анализа кала на дисбактериоз.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2023

Клиент

Артем, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2023

Клиент

Артем, посмотрела релифипин в составе лидокаин, все лекарства с ним не подходят, слабость сильная и головокружение

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 23 января 2023

Проктолог

Печально Ирина, хотя Вы указали, что аллергий у Вас нет.
Я не знаю где Вы проживаете, если в Москве или рядом с ней, то у Вас должна быть возможность приобрести Нитроглицериновую мазь 0,4% и использовать ее вместо Релифипина. Так же подойдут Нифедипиновая мазь 0,3% и мазь Дилтиазем 2%, они тоже применяются 2 раза в день в течение месяца.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2023

Клиент

Артем, я посмотрела, все эти мази снижают давление, у меня обычно 100/70 если ниже я просто свалюсь, будет совсем сильная слабость, а я пока работаю, больничный не могу взять, значит без них тогда?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 23 января 2023

Проктолог

Тогда без них. Хотя хочу отметить, что препараты специально выпускают в мази, что бы исключить системное воздействие в виде изменений АД и головных болей (для нитроглицерина).

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2023

Клиент

Артем, к сожалению в ближайших аптеках и других пока не нашла таких мазей, нифидипиновая и дилтиазем, я в СПб

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 января 2023

Проктолог

Ирина, к сожалению, это общая проблема для многих регионов. Хотя в интернете находится большое количество изображений упаковок с такими мазями и даже в интернет аптеках я где-то встречал указания о продаже.
А реакция на лидокаин у Вас развивается и при накожном нанесении препарата?

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2023

Клиент

Артем, нет я свечи применила, а в составе лидокаин был, хотя от многих бывает слабость, но от них больше

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 января 2023

Проктолог

Ирина, если была реакция, то я разумеется не могу Вам рекомендовать пробовать использовать препарат, даже с учетом того, что при накожном нанесении доза, которая всасывается занчительно меньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоз глубоких вен

1 ответ

11 декабря 2017

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Может ли быть тромбоз при нормальном уровне тромбоцитов в крови?

2 ответа

9 января 2018

Анна, Щекино

Вопрос закрыт

Упражнения Кегеля с мячом при тромбозе глубоких вен а анамнезе

2 ответа

11 декабря 2020

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Понижение Антитромбин

1 ответ

22 декабря 2023

Натела, Краснодар

Вопрос закрыт

Проблемы с кожей и ногтями

2 ответа

29 мая 2024

Влад

Вопрос закрыт

Срочный вопрос

3 ответа

8 июня 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кровь из лунки удаленного зуба

1 ответ

16 октября 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T05:41:23+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 января 2023

Проктолог

Добрый день Ирина.
Прикрепите фото области ануса с увеличенными геморроидальными узлами. Напишите точно какие препараты применяли с момента последнего обострения и в каких дозировках.

Принятый ответ