Что вас беспокоит?
Девочка, 10 лет - лишний вес, раздражительность, агрессия
Здравствуйте! Дочке 10 лет, вес 42 кг, рост примерно 130-135 см. Имеется животик, пышные ручки и ножки. Плюс слишком возбудима, раздражительна, бывает агрессивна, плохо засыпает, есть тревожность, страх оставаться дома самой. Также есть перетяжка на желчном пузыре. Нестабильный стул. То запор, то понос. Бывает тошнота, иногда рвота. Подумала, проверить ей щитовидную железу, заодно ещё много анализов сдали: ✅сТ4 - 11.53, ТТГ - 4.482 ✅Антитела к тпо - <0.25 ✅Общ.ан.крови : Лейкоциты(WBC) = 8.40 Нейтрофилы(NEU)# = 4.23 Лимфоциты(LYM)# = 3.32 Моноциты(MON)# = 0.70 Эозинофилы(EOS)# = 0.11 Базофилы(BAS)# = 0.04 IMG# = 0.03 Нейтрофилы(NEU)% = 50.3 Лимфоциты(LYM)% = 39.6 Моноциты(MON)% = 8.3 Эозинофилы(EOS)% = 1.3 Базофилы(BAS)% = 0.5 IMG% = 0.3 Эритроциты(RBC) = 4.66 Гемоглобин(HGB) = 125 Гематокрит(HCT) = 39.1 MCV = 83.8 MCH = 26.8 MCHC = 320 RDW-CV = 12.9 RDW-SD = 39.2 Тромбоциты(PLT) = 311 MPV = 10.7 PDW = 16.3 Тромбокрит(PCT) = 0.332 P-LCC = 96 P-LCR = 30.8 NRBC# = 0.000 NRBC% = 0.00 СОЭ по Вестергрену 6 ✅СРБ - 1.92 ✅ферритин - 24.5 ✅Вит D 25-ОН - 38,75 ✅Глюкоза - 4.25 ✅ Гликированный гемоглобин - 4.7 ✅Пролактин - 11.88 ✅ Макропролактин (сыворотка): - Пролактин - 166 - Макропролактин - Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. - Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 126 ✅Общий холестерин - 3.16 ✅ ЛПНП - 1.22, ЛПВП - 1.08, ЛПОНП - 0.86, Кхс - 1.93 ✅ триглицериды - 1.88 ✅Лептин - 15.3 ✅Инсулин - 21.88 ✅АЛТ - 12.81 ✅АСТ - 21.65 ✅ креатинин - 38.5 Подскажите, пожалуйста, что можно понять по данным результатам? Куда нам дальше двигаться, или ещё какие-то анализы сдавать? На аммиак, например
Здравствуйте, уровень ТТГ повышен , норма в районе 2 , это говорит о наличии субклинического гипотиреоза , сдайте кровь на ферритин и витамин Д и сделайте УЗИ щитовидной железы , как будут готовы анализы присылайте, дам рекомендации.
Спасибо за ответ.
Ферритин - 24.5
Вит D 25-ОН - 38,75
Сделайте УЗИ щитовидной железы . Есть небольшой дефицит витамина Д , сейчас начните прием по 2000 МЕд постоянно.
Спасибо большое! УЗИ сделаем
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте!
Сделали УЗИ щитовидной железы. Прикрепила файл.
Специалист по УЗИ сказал, что непонятно, ушел там или киста, и что надо наблюдать.
*узел или киста
Принимайте витамин Д , поливитамины с микроэлементами по возрасту , валериану с пустырником по 1 таб каждого -2-3 дня -1 месяц , консультация психолога , так как дисфункция щитовидной железы -это психосоматическое заболевание и контроль УЗИ и анализов через 3 месяца.
Валериана с пустырником по 1 таблетке каждый 2-3 раза в день, 1 месяц - я правильно понимаю?
Принятый ответ
Да , отдельно валериана в таблетках и отдельно пустырник в таблетках покупаете и принимать по 1 таблетке каждого -2-3 раза в день -1 мес , затем 2 месяца перерыв и курсы можно повторять .
Спасибо ??
Здравствуйте! ТТГ немного повышен, но это может быть у детей в таком возрасте. Пересдайте ТТГ и Т4св через 2-3 мес, но вызвать описываемые жалобы не может.
Йодированную соль потребляйте, витамин Д 1500МЕ 2 мес, далее 1000МЕ ежедневно
Спасибо большое за ответ ?
Здравствуйте!
Ребёнку необходимо проконсультироваться с психологом/психиатром и работать с тревожностью. Возможно нужна медикаментозная терапия.
Избыток веса связан с тревожностью и заеданием.
Перетяжки на желчном пузыре не опасны и лечить их не нужно. Опасность может возникнуть во взрослом возрасте, если в желчном пузыре образуются камни.
Нестабильный стул (То запор, то понос) - синдром разрдажённого кишечника, который лечится у психиатров/работа с тревожностью у психолога.
Уровень ТТГ слегка повышен, но делать с этим ничего не нужно. Просто наблюдаем. Сдаём ТТГ, Т4св раз в год. Ещё нужно сделать УЗИ ЩЖ. ТТГ может повышаться на фоне стресса и тревожности.
Перепишите, пожалуйста уровень Антител к тпо. Там есть лишние символы. Не понятно, какой уровень..
По общему анализу крови без отклонений.
Есть снижение ферритина. Поэтому нужно начать принимать препараты железа.
Например, Мальтофер (капли) по 10 капель, ежедневно. Курс 3 мес, далее кровь на ферритин пересдать. Можно в виде таблеток ( по 1 жевательной таблетке в сутки).
Витамин Д-норма. Поэтому принимайте в профилактической дозе -1000МЕ -2 капли, ежедневно. Аквадетрим/Вигантол/детримакс актив - препараты на выбор.
Глюкоза и гликированный гемоглобин - норма. Нарушений углеводного обмена и диабета нет.
Бх крови и липидограмма - норма.
Вывод: необходима консультация психолога/психотерапевта.
Спасибо большое за ответ ?
Антитиреопероксидаза АТПО в результатах анализа указана как <0.25 IU/mL
Отлично, значит аутоиммуного процесса нет.
ТТГ, Т4св просто контролируем)
Спасибо большое! ??
Очень помогла Ваша консультация ?????
Будьте здоровы!??❤️?
Здравствуйте!
Сделали УЗИ щитовидной железы. Прикрепила файл.
Специалист по УЗИ сказал, что непонятно, узел там или киста, и что надо наблюдать.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию узел/киста малых размеров, поэтому просто наблюдаем)
Спасибо ??
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз. Такое состояние лечат у детей до 3 лет, вам можно не лечить. Ттг повторите через 2 месяца. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Ферритин низкий принимайте мальтофер по 10 капель в день в 1 месяц. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 1000 ме в день до лета. Пролактин в норме. Диабет исключён. Дополнительно анализы сдавать не нужно
Спасибо большое за такой объемный ответ!??????
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Здравствуйте!
Сделали УЗИ щитовидной железы. Прикрепила файл.
Специалист по УЗИ сказал, что непонятно, ушел там или киста, и что надо наблюдать.
*узел или киста
Принятый ответ
Если и киста то ничего страшного нет, просто наблюдение, такое возможно из за дефицита йода
Спасибо ??
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20205 ответов
- 29 Июня 202154 ответа
- 13 Января 20225 ответов