Консультация гастроэнтеролога /

Проблема жкт — вопрос №244805

334 просмотра

Добрый день! У меня ощущение ком или сдавливание в гортани .Постаяно привкус во рту кислый, горький.После еды срыгивание пищей постояно или воздухом отрыгивается!нет аппетита принемаю каждое утро омепразол

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какие исследования делали?
Клиент
Маргуба, ФГДС, УЗИ брюшной полости.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
лучше бы сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Вы описываете симптомы рефлюкса.Когда было последнее Фгс?
Клиент
Яна, декабрь 2019
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите протокол.Кроме Омеза пили что то?
Клиент
Яна, Ганатон, пантреатин, урдокса
Педиатр
Вам надо исключить из рациона питания газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку сырое, кофеин ментол, жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь, табачный дым
Надо сохранять вертикальное положение после еды хотя бы час,спать с природнятым головным концом кровати, не носить тугие ремни.
За полчаса дн еды пейте алмагель а*3 РД
Между едой пепсан р 1*3 РД месяц
Мотилиум за полчаса до еды *3 РД 4_3 Нед
Клиент
Маргуба, прошла узи щитовидной железы, может ли из-за этого быть ощущение кома в горле постоянно?
Педиатр
Маловероятно . Надо проверять горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови,кальций, магний
Клиент
Маргуба, спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Посмотрела, спасибо .Терапия следующая :Нексиум 20 мг/сут до 1,5 месяца, Ганатон для улучшения тонуса привратника по 1 таб 3 р/сут 20 дней, Урсосан или Урсофальк 500 мг на ночь всю дозу.
Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Принятый ответ
Клиент
Яна, подскажите какое пройти обследование (кт, МРТ, рентген) чтобы определить этот ком?
Терапевт
Добрый вечер, Вера. Кислота во рту и отрыжка это симптомы гастроэзофагеального рефлюкса. Начинайте прием пантопразол 20 мг или рабепразол 20 мг на ночь, фосфалюгель 1 п 3 р после еды . Диета N1 После еды не ложиться в течение 1,5 часов, вечером последний прием пищи за 2-3 часа до сна. Спать с поднятым изголовьем во избежании рефлюкса во сне . Не носить тугие пояса, после еды не наклоняться и не поднимать тяжести .
Что касается кома в горле, проходили ли вы узи щитовидной железы и осмотр у лора?
Клиент
Екатерина, результаты узи прикрепила к вопросу. У лора была, диагноз тонзиллит. После процедуры тонзилор ощущение кома так и есть.
Терапевт
Тонзилор не всегда бывает эффективен к сожалению. А мазки сдавали с определением чувствительности к антибиотикам? Ощущение кома в горле вполне может быть при тонзиллите
Клиент
Екатерина, на мазки никто не направлял. Только назначают лечение.
Терапевт
После карантина в плановом порядке желательно сделать мазок с определением чувствительности
Клиент
Екатерина, а какой врач это должен назначить? Как этот анализ называется, если сдать в частной клинике?
Терапевт
Назначает обычно лор, сам его и выполняет. Обратитесь в поликлинику по месту жительства . Но можете сдать в санэпидстанции или любой клинике. Так и называется Мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам
Клиент
Екатерина, но я же вообще не принимаю антибиотики.
Терапевт
Нет, вы не поняли. Нужно определить какая бактерия у вас является причиной тонзиллита и к какому антибиотику она чувствительна ,т.е каким антибиотиком ее можно вылечить.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо. Обязательно пойду тогда сдавать.
Терапевт
Увидела узи щитовидной железы. Есть узелки, но сама железа не увеличена,ощущение кома давать не должна . Учитывая наличие узлов нужно сдать кровь на гормоны ттг, т4 св, т3 св и антитела тпо, затем консультация эндокринолога
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас проявления ГЭРБ на фоне хронического гастрита, дискинезии желчевыводящих путей. Необходимо применять следующее лечение: диета щадящая, питание дробное, избегать перееданий наклонов, утягивающей одежды. Из препаратов Эманера 40 один раз в день месяц, затем 20 один раз в день месяц, мотилиум 1 х 3 в течение трех недель
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Омепразо по 1 табл уром натощак 14 дней, Панкреатин 25000ЕД 3 раза в день во время еды 14 дней, далее- по требовани., Урсофальк 250 мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - по 2кап на ночь 2 месяца, Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, омепрозол пью 4 года, каждый день по утрам. Креон пью три недели по 1 кап. 3 раза в день. Урдокса 2 недели пила по 2 кап. на ночь и уже неделю пью по 1 кап. на ночь.
Никаких изменений не замечаю.
Гастроэнтеролог
У эндокринолога консультировались? Попробуйте ОМез ДСР по 1 тал утром натощак вместо Омепразола 14 дней, или добавить к терапии Омепразолом Итомед (50мг по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды для восстановления моторики пищевода...Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, нет, проходила только узи щитовидной железы. В нашей поликлинике нет эндокринолога, к сожалению. Наблюдаюсь у терапевта.
Гастроэнтеролог
По рузльтатм УЗИ щитовидной железы имеются изменения. Небходима консультация эндокринолога для исключения патологии..
Клиент
Марина, спасибо.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте подключите де нол
Сделайте УЗИ брюшной полости
Клиент
Елена, узи делала, результат прикрепила к вопросу.
Педиатр
Ганантон нужно еще
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте НЕОБУТИН РЕТАРД, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректировка дозы эутирокса
15 августа 2021
T, М
Вопрос закрыт
Гастрит во время Ковид
16 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Течет из носа и закладывает бесперестанно
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина