Консультация невролога /

Помогите с расшифровкой результатов КТ — вопрос №2448955

78 просмотров

Помогите с расшифровкой результатов КТ Помогите с расшифровкой результатов КТ

Возраст: 59

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Остеохондроз и спондилоартроз это возрастные изменения, связанные с изменениями в межпозвоночных дисках и суставах, хрящах и связках.
Есть грыжа умеренного размера и протрузия небольшая, на нервные структуры по описанию они не воздействуют.

Что беспокоит Вас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте начала болеть сильно спина в районе поясницы, недели через 2 начало отдавать в правую ногу, невозможно сидеть. сильная боль при ходьбе ни согнутся не разогнуться, сегодня сделали кт
Невролог, Рентгенолог
А МРТ не делали, потому что есть противопоказания?
КТ хорошо видит костные структуры, корешки мягкие, поэтому корешковую компрессию видно не особо, а Вы как раз ее описываете.
А чем лечились?
Клиент
Марина Алексеевна, МРТ нет, так ка не пролежать там столько времени если только на обезболах каких нибудь
Невролог, Рентгенолог
По возможности как лучше станет лучше мрт пройти.
По лечению пока можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта-плавание.

Избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Клиент
Марина Алексеевна, капельницы делали , не помогли вообще
Невролог, Рентгенолог
А габапентин принимали?
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас сеанс иголок с током . тоже эффекта нет пока
Клиент
Марина Алексеевна, нет
Невролог, Рентгенолог
Тогда рассмотрите прием данного препарата, тк он отлично подходит от нейропатической боли.
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо
Невролог
Здравствуйте! Сколько уже беспокоят боли? Более 3 месяцев? Боль в ноге по какой поверхности? Откуда начинается: от поясницы или от ягодицы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, месяц-полтора боль по наружной поверхности от ягодицы
Невролог
Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает нерв,в результате чего возникает боль.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
+ обязательно добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, пройти ЭНМГ нижних конечностей,
игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
44 мин. назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
1 час назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
1 час назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
2 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана