СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2448955

Что вас беспокоит?

Помогите с расшифровкой результатов КТ

Помогите с расшифровкой результатов КТ Помогите с расшифровкой результатов КТ

нет
59 лет
16 Сентября 2024·Просмотров: 88·Артем, Петрозаводск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Остеохондроз и спондилоартроз это возрастные изменения, связанные с изменениями в межпозвоночных дисках и суставах, хрящах и связках.
Есть грыжа умеренного размера и протрузия небольшая, на нервные структуры по описанию они не воздействуют.

Что беспокоит Вас?

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Марина Алексеевна, Здравствуйте начала болеть сильно спина в районе поясницы, недели через 2 начало отдавать в правую ногу, невозможно сидеть. сильная боль при ходьбе ни согнутся не разогнуться, сегодня сделали кт

А МРТ не делали, потому что есть противопоказания?
КТ хорошо видит костные структуры, корешки мягкие, поэтому корешковую компрессию видно не особо, а Вы как раз ее описываете.
А чем лечились?

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Марина Алексеевна, МРТ нет, так ка не пролежать там столько времени если только на обезболах каких нибудь

По возможности как лучше станет лучше мрт пройти.
По лечению пока можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта-плавание.

Избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Марина Алексеевна, капельницы делали , не помогли вообще

А габапентин принимали?

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Марина Алексеевна, сейчас сеанс иголок с током . тоже эффекта нет пока

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Марина Алексеевна, нет

Тогда рассмотрите прием данного препарата, тк он отлично подходит от нейропатической боли.

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Марина Алексеевна, хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько уже беспокоят боли? Более 3 месяцев? Боль в ноге по какой поверхности? Откуда начинается: от поясницы или от ягодицы?

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, месяц-полтора боль по наружной поверхности от ягодицы

Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает нерв,в результате чего возникает боль.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
+ обязательно добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы

Принятый ответ

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, пройти ЭНМГ нижних конечностей,
игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.