Консультация лора /

ОЗЕНА?...или как найти причину??? — вопрос №2449894

1091 просмотр

Добрый день! Более 5 лет меня мучает такая ужасная проблема... Ежедневно, из носа, по задней стенке гортани стекает гнойное вязкое содержимое зеленовато-коричневого цвета. Один раз в день утром или вечером, приходится отхаркивать корку, со зловонным запахом, определенной формы, которая застревает где-то в носоглотке, мешая говорить и дышать.
Были неоднократные консультации с ЛОР врачами, проведено КТ носа- причины не выявлены. Анализ на микрофлору- показывает присутствие стафилококка, при пролечивание антибиотиками, наступает временное улучшение. Проведено гастроэнтерологическое обследование- причин не найдено. Изучая просторы интернета, под мои симптомы очень подходит ОЗЕНА, но на консультации у разных врачей все говорят: "Да вы что, это очень редкая болезнь, у стариков, слышали о ней в институте..." Помогите разгадать причину данного симптома, это уже невыносимо, в моменте не знаешь куда скрыться, чтобы освободить себя от этого содержимого...

Возраст: 32

Хронические болезни: В детстве был хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам необходимо исключать кисту Торнвальда.
Дообследование кт придаточных пазух носа и эндоскопия носа и носоглотки.
В нос начните промывание аквамарис лейка или Долфин 3 раза в день дней далее Назонекс или Дезринит д х 2 раза в день 3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, КТ придаточных пазух, эндоскопическое исследование тоже проводилось. Эффект от промывания и лечения только временный. Также было сделано МРТ мозга. Какое обследование необходимо для исключения кисты?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выполняется эндоскопия носоглотки для исключения кисты.
Так же сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Прикрепите результат кт и эндоскопии
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила все обследования Посмотрите, пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию и дообследования не исключён стафилококковый ринит.
В нос мазь мупипоцин 2% (Супироцин/Бондерм/Бактробан) х 2 раза в день-14 дней, далее может Метилурациловая х 2 раза в день -14 дней. Спрей Олифрин по 2 дозы х 2 раза в день- месяц.
Клиент
Екатерина Андреевна, подобные лечения проводились уже несколько раз. Буквально через месяц после лечения все симптомы возвращаются.
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно что лечение проводилось в неполном объёме?
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила схему лечения, посмотрите, пожалуйста!
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько использовали бондерм?
Не используете сосудосуживающие препараты на постоянной основе?
Клиент
Екатерина Андреевна, Сосудосуживающие нет! В этом нет необходимости. Бондерм 10 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам ставят гипертрофический ринит. Поэтому и задаю вопрос.

Что касается золотистого стафилококка. У вас в титре повышен, то есть после лечения снова вернулся, или не был долечен. Начните снова лечение стафилококкового Ринита и проконсультируйтесь с иммунологом по поводу рецидивов
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сохранение ли у вас обоняние?

Прикрепите описание КТ и результаты мазков к вопросу

Какими препаратами вы лечили золотистый стафилококк?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В целом золотистый стафилококк может вызывать такие симптомы
Титр у вас повышенный

Вы сдавали мазок после лечения стафилококка?
Эндоскопию носоглотки вам проводили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, да, все это было. После лечения все симптомы возвращаются. Обследования прикрепила к вопросу, посмотрите, пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
Я посмотрела обследования, в мазке повышен титр золотистого стафилококка
Ваши симптомы на фоне стафилококкового ринита

При озене как правило возбудителем являемся бактерия - клебсиела озена, у вас ее нет в мазке

Вам нужно ограничить употребление сладкого
Сдать кровь на глюкозу


В нос начините мазь Супироцин 2 раза в день - вставляйте в полость носа на ватной тутунде - 7 дней


С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания

Клиент
Маргарита Александровна, начсет Клебсиеллы уточняла в разных лабораториях, там понятия не имеют, что это... Сладкое употребляю очень редко. Проветривание соблюдается. Гастроэнтерологическое обследование в норме. Глюкоза тоже. После пролечивания стафилококкового ринита симптомы возвращаются через месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдавали мазок на флору, если бы у вас была клебсиелла - она бы высеялась на питательной среде

Нужно сдать мазок всем домашним на золотистый стафилококк

Если после пролечивания стафилококка вы ощущаете улучшение - то это причина ваших симптомов
Клиент
Маргарита Александровна, вся семья сдавали на стафилокок, не выявлено. После лечения, наступает только временное улучшение.
Детский ЛОР, ЛОР
Здесь проблема в том - почему стафилококк возвращается
Вы не консультировались с иммунологом?
Клиент
Маргарита Александровна, вот до этого еще не дошло...
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно проконсультироваться с иммунологом
Начните сейчас местное лечение стафилокового ринита
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Вы описываете явления стафилококкового ринита

Озона как правило сопровождается отсутствием обоняния у вас и выделением в мазках микроба Клебсиеллы озене

В нос используйте спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Кроме того в чистый нос используйте противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм по аналогичной схеме через 10-15 минут 10-14 дней

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, насчет Клебсиеллы уточняла в разных лабораториях, у них ее даже в списках нет, они не знают, что это... и как ее выявить. После схемы лечения, симптомы возвращаются, буквально через месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
А вы не исключали аллергию? Смотрели вам носоглотку эндоскопом?

Клебсиелла высевается в обычном мазке выделений на флору
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопическое обследование проводилось. Какое обследование необходимо провести для исключения аллергии? Т.к. методы разные: пробы, анализы, в которых необходимо выбрать, на какие аалергены я хочу сдать...
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Клиент
Анна Юрьевна, иммуноглобулин Е сдавала, все в норме. Остальное нет. Спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Возбудителем озены считается клебсиела. В других случаях это может быть корка. Которая отпадает и на её месте образуется новая. В таком случае мне нравится эффект от хлорофиллипта масляного,. Его закапывают по одному миллилитру в положении лёжа в нос, но он очень жжёт. Проводят в 7-10 дней. Улучшение обычно уже на второй-третий.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
Клиент
Виктория Викторовна, только вопрос от чего образуется эта корка.
Детский ЛОР, ЛОР
В какой -то момент образовалась либо от сухости слизистой или после ОРВИ, а потом как рана, когда срывается сообразуется новая. Не курите?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на внутренней стороне бедра ...
3 мая 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Полип в носу,гайморит
3 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти