Консультация лора /

ОЗЕНА?...или как найти причину??? — вопрос №2449894

1384 просмотра

Добрый день! Более 5 лет меня мучает такая ужасная проблема... Ежедневно, из носа, по задней стенке гортани стекает гнойное вязкое содержимое зеленовато-коричневого цвета. Один раз в день утром или вечером, приходится отхаркивать корку, со зловонным запахом, определенной формы, которая застревает где-то в носоглотке, мешая говорить и дышать.
Были неоднократные консультации с ЛОР врачами, проведено КТ носа- причины не выявлены. Анализ на микрофлору- показывает присутствие стафилококка, при пролечивание антибиотиками, наступает временное улучшение. Проведено гастроэнтерологическое обследование- причин не найдено. Изучая просторы интернета, под мои симптомы очень подходит ОЗЕНА, но на консультации у разных врачей все говорят: "Да вы что, это очень редкая болезнь, у стариков, слышали о ней в институте..." Помогите разгадать причину данного симптома, это уже невыносимо, в моменте не знаешь куда скрыться, чтобы освободить себя от этого содержимого...

Возраст: 32

Хронические болезни: В детстве был хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам необходимо исключать кисту Торнвальда.
Дообследование кт придаточных пазух носа и эндоскопия носа и носоглотки.
В нос начните промывание аквамарис лейка или Долфин 3 раза в день дней далее Назонекс или Дезринит д х 2 раза в день 3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, КТ придаточных пазух, эндоскопическое исследование тоже проводилось. Эффект от промывания и лечения только временный. Также было сделано МРТ мозга. Какое обследование необходимо для исключения кисты?
Детский ЛОР, ЛОР
Выполняется эндоскопия носоглотки для исключения кисты.
Так же сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Прикрепите результат кт и эндоскопии
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила все обследования Посмотрите, пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию и дообследования не исключён стафилококковый ринит.
В нос мазь мупипоцин 2% (Супироцин/Бондерм/Бактробан) х 2 раза в день-14 дней, далее может Метилурациловая х 2 раза в день -14 дней. Спрей Олифрин по 2 дозы х 2 раза в день- месяц.
Клиент
Екатерина Андреевна, подобные лечения проводились уже несколько раз. Буквально через месяц после лечения все симптомы возвращаются.
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно что лечение проводилось в неполном объёме?
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила схему лечения, посмотрите, пожалуйста!
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько использовали бондерм?
Не используете сосудосуживающие препараты на постоянной основе?
Клиент
Екатерина Андреевна, Сосудосуживающие нет! В этом нет необходимости. Бондерм 10 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам ставят гипертрофический ринит. Поэтому и задаю вопрос.

Что касается золотистого стафилококка. У вас в титре повышен, то есть после лечения снова вернулся, или не был долечен. Начните снова лечение стафилококкового Ринита и проконсультируйтесь с иммунологом по поводу рецидивов
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сохранение ли у вас обоняние?

Прикрепите описание КТ и результаты мазков к вопросу

Какими препаратами вы лечили золотистый стафилококк?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В целом золотистый стафилококк может вызывать такие симптомы
Титр у вас повышенный

Вы сдавали мазок после лечения стафилококка?
Эндоскопию носоглотки вам проводили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, да, все это было. После лечения все симптомы возвращаются. Обследования прикрепила к вопросу, посмотрите, пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
Я посмотрела обследования, в мазке повышен титр золотистого стафилококка
Ваши симптомы на фоне стафилококкового ринита

При озене как правило возбудителем являемся бактерия - клебсиела озена, у вас ее нет в мазке

Вам нужно ограничить употребление сладкого
Сдать кровь на глюкозу


В нос начините мазь Супироцин 2 раза в день - вставляйте в полость носа на ватной тутунде - 7 дней


С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания

Клиент
Маргарита Александровна, начсет Клебсиеллы уточняла в разных лабораториях, там понятия не имеют, что это... Сладкое употребляю очень редко. Проветривание соблюдается. Гастроэнтерологическое обследование в норме. Глюкоза тоже. После пролечивания стафилококкового ринита симптомы возвращаются через месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдавали мазок на флору, если бы у вас была клебсиелла - она бы высеялась на питательной среде

Нужно сдать мазок всем домашним на золотистый стафилококк

Если после пролечивания стафилококка вы ощущаете улучшение - то это причина ваших симптомов
Клиент
Маргарита Александровна, вся семья сдавали на стафилокок, не выявлено. После лечения, наступает только временное улучшение.
Детский ЛОР, ЛОР
Здесь проблема в том - почему стафилококк возвращается
Вы не консультировались с иммунологом?
Клиент
Маргарита Александровна, вот до этого еще не дошло...
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно проконсультироваться с иммунологом
Начните сейчас местное лечение стафилокового ринита
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Вы описываете явления стафилококкового ринита

Озона как правило сопровождается отсутствием обоняния у вас и выделением в мазках микроба Клебсиеллы озене

В нос используйте спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Кроме того в чистый нос используйте противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм по аналогичной схеме через 10-15 минут 10-14 дней

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, насчет Клебсиеллы уточняла в разных лабораториях, у них ее даже в списках нет, они не знают, что это... и как ее выявить. После схемы лечения, симптомы возвращаются, буквально через месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
А вы не исключали аллергию? Смотрели вам носоглотку эндоскопом?

Клебсиелла высевается в обычном мазке выделений на флору
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопическое обследование проводилось. Какое обследование необходимо провести для исключения аллергии? Т.к. методы разные: пробы, анализы, в которых необходимо выбрать, на какие аалергены я хочу сдать...
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Клиент
Анна Юрьевна, иммуноглобулин Е сдавала, все в норме. Остальное нет. Спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Возбудителем озены считается клебсиела. В других случаях это может быть корка. Которая отпадает и на её месте образуется новая. В таком случае мне нравится эффект от хлорофиллипта масляного,. Его закапывают по одному миллилитру в положении лёжа в нос, но он очень жжёт. Проводят в 7-10 дней. Улучшение обычно уже на второй-третий.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
Клиент
Виктория Викторовна, только вопрос от чего образуется эта корка.
Детский ЛОР, ЛОР
В какой -то момент образовалась либо от сухости слизистой или после ОРВИ, а потом как рана, когда срывается сообразуется новая. Не курите?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог ноги
30 мая 2021
Алена
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
14 августа 2024
Алевтина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле и кровь из носа после химиотерапии
29 октября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка из носа
12 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Анализ результатов анализов
1 марта
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
336 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейтральное, и это хорошо Информативно и по делу Сложилось впечатление что доктор профессионал...
— Майя, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный специалист! Благодарю за консультацию! Врачь ответила на все вопросы. Всё...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Желание помочь в проблеме Благодарю за срочный ответ и за предписание лечения! Да, посоветую.
— Юлия, г. Москва