Что вас беспокоит?
ОЗЕНА?...или как найти причину???
Добрый день! Более 5 лет меня мучает такая ужасная проблема... Ежедневно, из носа, по задней стенке гортани стекает гнойное вязкое содержимое зеленовато-коричневого цвета. Один раз в день утром или вечером, приходится отхаркивать корку, со зловонным запахом, определенной формы, которая застревает где-то в носоглотке, мешая говорить и дышать. Были неоднократные консультации с ЛОР врачами, проведено КТ носа- причины не выявлены. Анализ на микрофлору- показывает присутствие стафилококка, при пролечивание антибиотиками, наступает временное улучшение. Проведено гастроэнтерологическое обследование- причин не найдено. Изучая просторы интернета, под мои симптомы очень подходит ОЗЕНА, но на консультации у разных врачей все говорят: "Да вы что, это очень редкая болезнь, у стариков, слышали о ней в институте..." Помогите разгадать причину данного симптома, это уже невыносимо, в моменте не знаешь куда скрыться, чтобы освободить себя от этого содержимого...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо исключать кисту Торнвальда.
Дообследование кт придаточных пазух носа и эндоскопия носа и носоглотки.
В нос начните промывание аквамарис лейка или Долфин 3 раза в день дней далее Назонекс или Дезринит д х 2 раза в день 3-4 недели
Екатерина Андреевна, КТ придаточных пазух, эндоскопическое исследование тоже проводилось. Эффект от промывания и лечения только временный. Также было сделано МРТ мозга. Какое обследование необходимо для исключения кисты?
Выполняется эндоскопия носоглотки для исключения кисты.
Так же сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Прикрепите результат кт и эндоскопии
Екатерина Андреевна, прикрепила все обследования Посмотрите, пожалуйста.
По описанию и дообследования не исключён стафилококковый ринит.
В нос мазь мупипоцин 2% (Супироцин/Бондерм/Бактробан) х 2 раза в день-14 дней, далее может Метилурациловая х 2 раза в день -14 дней. Спрей Олифрин по 2 дозы х 2 раза в день- месяц.
Екатерина Андреевна, подобные лечения проводились уже несколько раз. Буквально через месяц после лечения все симптомы возвращаются.
Возможно что лечение проводилось в неполном объёме?
Екатерина Андреевна, прикрепила схему лечения, посмотрите, пожалуйста!
Сколько использовали бондерм?
Не используете сосудосуживающие препараты на постоянной основе?
Екатерина Андреевна, Сосудосуживающие нет! В этом нет необходимости. Бондерм 10 дней.
Вам ставят гипертрофический ринит. Поэтому и задаю вопрос.
Что касается золотистого стафилококка. У вас в титре повышен, то есть после лечения снова вернулся, или не был долечен. Начните снова лечение стафилококкового Ринита и проконсультируйтесь с иммунологом по поводу рецидивов
Екатерина Андреевна, спасибо!
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Сохранение ли у вас обоняние?
Прикрепите описание КТ и результаты мазков к вопросу
Какими препаратами вы лечили золотистый стафилококк?
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом золотистый стафилококк может вызывать такие симптомы
Титр у вас повышенный
Вы сдавали мазок после лечения стафилококка?
Эндоскопию носоглотки вам проводили?
Маргарита Александровна, да, все это было. После лечения все симптомы возвращаются. Обследования прикрепила к вопросу, посмотрите, пожалуйста.
Я посмотрела обследования, в мазке повышен титр золотистого стафилококка
Ваши симптомы на фоне стафилококкового ринита
При озене как правило возбудителем являемся бактерия - клебсиела озена, у вас ее нет в мазке
Вам нужно ограничить употребление сладкого
Сдать кровь на глюкозу
В нос начините мазь Супироцин 2 раза в день - вставляйте в полость носа на ватной тутунде - 7 дней
С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, начсет Клебсиеллы уточняла в разных лабораториях, там понятия не имеют, что это... Сладкое употребляю очень редко. Проветривание соблюдается. Гастроэнтерологическое обследование в норме. Глюкоза тоже. После пролечивания стафилококкового ринита симптомы возвращаются через месяц.
Вы сдавали мазок на флору, если бы у вас была клебсиелла - она бы высеялась на питательной среде
Нужно сдать мазок всем домашним на золотистый стафилококк
Если после пролечивания стафилококка вы ощущаете улучшение - то это причина ваших симптомов
Маргарита Александровна, вся семья сдавали на стафилокок, не выявлено. После лечения, наступает только временное улучшение.
Здесь проблема в том - почему стафилококк возвращается
Вы не консультировались с иммунологом?
Маргарита Александровна, вот до этого еще не дошло...
Нужно проконсультироваться с иммунологом
Начните сейчас местное лечение стафилокового ринита
Маргарита Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Вы описываете явления стафилококкового ринита
Озона как правило сопровождается отсутствием обоняния у вас и выделением в мазках микроба Клебсиеллы озене
В нос используйте спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Кроме того в чистый нос используйте противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм по аналогичной схеме через 10-15 минут 10-14 дней
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, насчет Клебсиеллы уточняла в разных лабораториях, у них ее даже в списках нет, они не знают, что это... и как ее выявить. После схемы лечения, симптомы возвращаются, буквально через месяц.
А вы не исключали аллергию? Смотрели вам носоглотку эндоскопом?
Клебсиелла высевается в обычном мазке выделений на флору
Анна Юрьевна, эндоскопическое обследование проводилось. Какое обследование необходимо провести для исключения аллергии? Т.к. методы разные: пробы, анализы, в которых необходимо выбрать, на какие аалергены я хочу сдать...
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Анна Юрьевна, иммуноглобулин Е сдавала, все в норме. Остальное нет. Спасибо.
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. Возбудителем озены считается клебсиела. В других случаях это может быть корка. Которая отпадает и на её месте образуется новая. В таком случае мне нравится эффект от хлорофиллипта масляного,. Его закапывают по одному миллилитру в положении лёжа в нос, но он очень жжёт. Проводят в 7-10 дней. Улучшение обычно уже на второй-третий.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, спасибо!
Виктория Викторовна, только вопрос от чего образуется эта корка.
В какой -то момент образовалась либо от сухости слизистой или после ОРВИ, а потом как рана, когда срывается сообразуется новая. Не курите?
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202017 ответов
- 9 Сентября 202011 ответов
- 1 Декабря 202025 ответов