СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2449907

Что вас беспокоит?

Требуется ли удаление узла щитовидной железы

Здравствуйте. В июне случайно узнала что есть узел щитовидной железы. Размер 15-17 мм по разным данным УЗИ. Сделана биопсия тонко игольная заключение бетезда 4, фолликулярная неоплазия низкой степени. В июне все анализы были в пределах нормы. В сентябре перездаю анализы и выявляется гормон птг 72.8 в июне был 32. Ттг был 0.82 стал 0.92; т3 был 4 стал 4.3; т4 был 15.09 стал 13.65. Что это значит и требуется ли удаление в данном случае узла?

Нет
40 лет
17 Сентября 2024·Просмотров: 203·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте
При батесда 4 рекомендуется оперативное лечение , обьем операции определит хирург в ходе операции
Гормоны в норме, функция щж не нарушена

Прикрепите результаты анализов

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Валерьевна, прикрепила

Паратгормон нужно пересдать вместе с вит д , кальцием общим , альбумином
Паратгормон может повышаться если есть аденома паращитовидной железы, либо просто повышается на фоне дефицита вит д

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тирадс 4 обычно рекомендуется удаление доли с узлом, так как все же есть незначительный риск. Даже доброкачественная аденома обычно склонна к росту.
Показанием к операции служат не результаты анализов, а результаты биопсии.
Для уточнения можно забрать стекла и провести молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы, он более точный.

Здравствуйте. При бетесда 4 требуется удаление образования с долей, обратитесь к хирургам. Нужно сдать кровь на витамин д, общий кальций, альбумин, креатинин для уточнения причины повышения паратгормона. Гормоны щитовидной железы в норме

Здравствуйте
Необходимо оперативное вмешательство , учитывая результаты пункции
Гормоны в норме
Птг какие нормы лаборатории? Если повышен , то необходимо сдать креатинин , витамин д , кальций общий , альбумин и пересдать паратгормон

Здравствуйте

При результате биопсии Бетесда 4 рекомендовано хирургическое лечение
Во время операции проведут гистологическое исследование, которое точно определит природу узла

Дополнительно сдайте анализ на общий кальций, альбумин, витамин Д - выявить причину повышения ПТГ
+ повторная сдача ПТГ

Принятый ответ

Добрый день!
Заключение Бетесда 4 означает риск недоброкачественности узла 25 %.
При Bethesda 4 показано удаление узла ЩЖ оперативно и гистологическое его исследование с целью уточнения характера узла (в 75% это доброкачественный узел).
Либо вы можете пройти полное молекулярно генетическое исследование цитологического материала (результат пункции, жидкостной биопсии) щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) на онкомаркеры - если риска онко не будет выявлен, можно будет не оперироваться и наблюдаться. Рекомендую сдать на онкомаркеры.
Еще при узле больше 1 см смотрят онкомаркер кальцитонин и проверяют функцию ЩЖ - ТТГ.

Принятый ответ

Добрый день
Паратгормон поднялся вероятно вследствие дефицита витамина Д
Сдайте его
Заключение-материал 4 категории показание к оперативному лечению
Обьем(одна или обе доли),определится на операции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.