Что вас беспокоит?
Требуется ли удаление узла щитовидной железы
Здравствуйте. В июне случайно узнала что есть узел щитовидной железы. Размер 15-17 мм по разным данным УЗИ. Сделана биопсия тонко игольная заключение бетезда 4, фолликулярная неоплазия низкой степени. В июне все анализы были в пределах нормы. В сентябре перездаю анализы и выявляется гормон птг 72.8 в июне был 32. Ттг был 0.82 стал 0.92; т3 был 4 стал 4.3; т4 был 15.09 стал 13.65. Что это значит и требуется ли удаление в данном случае узла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При батесда 4 рекомендуется оперативное лечение , обьем операции определит хирург в ходе операции
Гормоны в норме, функция щж не нарушена
Прикрепите результаты анализов
Дарья Валерьевна, прикрепила
Паратгормон нужно пересдать вместе с вит д , кальцием общим , альбумином
Паратгормон может повышаться если есть аденома паращитовидной железы, либо просто повышается на фоне дефицита вит д
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тирадс 4 обычно рекомендуется удаление доли с узлом, так как все же есть незначительный риск. Даже доброкачественная аденома обычно склонна к росту.
Показанием к операции служат не результаты анализов, а результаты биопсии.
Для уточнения можно забрать стекла и провести молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы, он более точный.
Здравствуйте. При бетесда 4 требуется удаление образования с долей, обратитесь к хирургам. Нужно сдать кровь на витамин д, общий кальций, альбумин, креатинин для уточнения причины повышения паратгормона. Гормоны щитовидной железы в норме
Здравствуйте
Необходимо оперативное вмешательство , учитывая результаты пункции
Гормоны в норме
Птг какие нормы лаборатории? Если повышен , то необходимо сдать креатинин , витамин д , кальций общий , альбумин и пересдать паратгормон
Здравствуйте
При результате биопсии Бетесда 4 рекомендовано хирургическое лечение
Во время операции проведут гистологическое исследование, которое точно определит природу узла
Дополнительно сдайте анализ на общий кальций, альбумин, витамин Д - выявить причину повышения ПТГ
+ повторная сдача ПТГ
Принятый ответ
Добрый день!
Заключение Бетесда 4 означает риск недоброкачественности узла 25 %.
При Bethesda 4 показано удаление узла ЩЖ оперативно и гистологическое его исследование с целью уточнения характера узла (в 75% это доброкачественный узел).
Либо вы можете пройти полное молекулярно генетическое исследование цитологического материала (результат пункции, жидкостной биопсии) щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) на онкомаркеры - если риска онко не будет выявлен, можно будет не оперироваться и наблюдаться. Рекомендую сдать на онкомаркеры.
Еще при узле больше 1 см смотрят онкомаркер кальцитонин и проверяют функцию ЩЖ - ТТГ.
Принятый ответ
Добрый день
Паратгормон поднялся вероятно вследствие дефицита витамина Д
Сдайте его
Заключение-материал 4 категории показание к оперативному лечению
Обьем(одна или обе доли),определится на операции
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20171 ответ
- 18 Мая 201824 ответа
- 28 Марта 201920 ответов
- 19 Июля 201926 ответов