Онкология — вопрос №2450762

Question

Онкология — вопрос №2450762

Руслан

174 просмотра

17 сентября 2024

Здравствуйте, у мужа на 4стадии рака боли в ногах, тапентадол и трамадол эффекта обезбаливания дают недостаточно, но сильно тошнит до рвоты от них. Есть не мог совсем, церукал и ондосетрон не снимают симптомы. Сегодня выписали морфин, ничего не изменилось в ощущениях. Так же болит и тошнит до рвоты. Что делать?

Вопрос закрыт

нога

муж

сильно тошнит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, болят ноги полностью и таз. ПЭТ КТ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024

Онколог

В какой дозировке принимали тапентадол? Пробовали ли добавлять габапентин или прегабалин? Анализы крови свежие есть? Биохимический анализ с оценкой печеночных ферментов, билирубина.
По поводу болей в области малого таза нужно пройти мрт костей таза с оценкой спинного мозга, если есть компрессия, проводится декомпрессия , консервативное лечение здесь может совершенно не помочь.

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, габапентин и прегабалин не выписывали, анализы давно не назначили

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024

Онколог

Нужно выполнить мрт, как написала ранее, тошнота и рвота с большей вероятностью не связаны с обезболиванием, так как на морфин крайне редко рвота, как и на тапентадол, нужно сдать анализы. Если ондансетрон не купирует рвоту, добавьте дексаметазон 4 мг утром+омепразол 20 мг, при неэффективности, можно попробовать галоперидол. У морфина нет потолка, если он хоть немного обезболивает нужно титровать дозу , увеличивая каждые 3-4 дня интервалы между приемами 6 часов+прегабалин 75 мг утро/вечер.

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, делали дексаметазон, стал подниматься сахар. При обезбаливании кетоналом, тошнота и рвота практически отсутствуют. Но раз нельзя его долго колоть, перестали мы. Он не на долго купирует уже совсем

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024

Онколог

Можно еще таргин попробовать, если на морфин будет рвота сохраняться.

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста нельзя ли делать капельницы золиндроновой кислоты?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024

Онколог

Можно, при метастазах в кости назначают золедроновую кислоту с оценкой функции почек по анализам. Лечение сейчас противоопухолевое не получает??

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, из за подъёма сахара, отложили, и боится его муж, если без химии так тошнит, как пережить ещё и лечение

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024

Онколог

Без лечения будет быстрый рост и ухудшение состояния, нужно сдать все необходимые анализы, пройти консультацию эндокринолога, если пациент может проходить лечение, лучше его начать. В качестве противорвотных могут добавить апрепитант, палоносетрон

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024

Онколог

Сил и терпения Вам и Вашему супругу!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Если Церукал и Ондансетрон не помогают - то нужно рассмотреть возможность назначения самого мощного антиэметогенного агента - Апрепитанта

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам и сил!

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 22 сентября 2024

Клиент

Владислав, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 22 сентября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, благодарю Вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Муж отказывает в близости

8 ответов

6 августа 2019

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Можно ли наступать и садиться за руль?

4 ответа

5 декабря 2019

Анастасия

Вопрос закрыт

Надо ли пересдавать анализ после лечения?

1 ответ

13 января 2020

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T15:58:39+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте!
Где именно локализован болевой синдром?? Прикрепите протоколы обследований

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T19:31:26+03:00

Здравствуйте
В Вашей ситуации для обезболивания рекомендую схему:
1. Морфин по 1 мл 2-3 раза в день (в зависимости от интесивности и эффекта)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Курбанов Рустам Гамирович, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T12:49:52+03:00

Здравствуйте
Если данная доза морфина полностью не снимает болевой синдром то дозу нужно увеличивать у морфина нет максимальной суточной дозы. Дозировку нудно подбирать индивидуально. Также добавьте между приемами морфина парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, дексаметазон 4 мг утром внутримышечно, габапентин 300 или прегабалин 75 мг на ночь. По поводу рвоту нужно сдать биохимию крови. Если эффекта от церукала и ондасетрона нет то нужно пробовать апрепитант.