Что вас беспокоит?
Зуд анального отверстия
Добрый день ! Несколько месяцев назад начал мучать периодический зуд аналоного отверстия , вокруг него переодически краснота. Началось это после течения кандидидоза влагалища ( уже хронический) пару лет назад была иссечена анальная трещина. Было выполнены следующие анализы. Что это может быть и что еще нужно дообследовать ? Заранее благодарю. Зуд обычно в дневное время и при ходьбе, в спокойном состоянии редко и не каждый день ! После нанесения на эту область клотримазола -есть облегчение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пальцевое исследование у хирурга проводилось? Посев кала на грибы и бактерии?
Наталья Михайловна, добрый день! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. У проктолога планово была в том году
Хорошо. Есть ли Геморрой внутренний? Анализы смотрю
Наталья Михайловна, геморроя ни разу не было. Трещина была связна с запорами, сейчас стул в целом налажен
В Кале обнаружены грибы. Было бы хорошо сдать посев на грибы с чувствительностью к антимикотикам.
До лечения можно мазать мазью Постеризан 2 раза в день
Наталья Михайловна, то есть скорей всего это кандидоз перианальной области ? Именно кожи вокруг ?
Из за проблем в кишечнике я думаю что причина в этом. Зуд может быть вызван неблагоприятной флорой в кишечнике, геморроем, трещинами, плохой гигиеной, подтеканием содержимого кишечника, сахарным диабетом. В целом вот самые распри раненные причины. Я бы исключила микоз. Чтобы принимать препараты от Грибов, нужен посев и определение чувствительности к антимикотикам. Либо можно превентивно принимать антимикотики.
И симптоматически использовать мазь.
Наталья Михайловна, проблемы с кишечником уже несколько лет, а зуд появился пару месяцев назад. Еще вопрос, в крови повышен катионный белок , но явных поразитозов в соскобе и по крови не выявлено , это значит что могут быть гельминты ?
Катионный белок может повышаться пои аллергии или аллергизации организма.
Наталья Михайловна, был сдан иммуноглобулин Е , там все порядке, значит это не Аллегрия ? Есть еще какие - то причины ?
Я видела у вас результат этого исследования. Низкий иммуноглобулин Е не исключает наличие аллергии - это из практики.
Наталья Михайловна, доброе утро. Все другие врачи пишут, что нужно сдать нал на я/гл. В моем случае это обязательно ? Причина в этом ?
Здравствуйте! Кал на яйца глистов это стандарт при исключении причины анального зуда. На моей практике ни у одного такого пациента ничего не нашли.
Можете сдать, лишним не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По инфекционной части досдайте кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, соскоб на энтеробиоз необходимо сдавать трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Пересмотрите сейчас свое питание, исключите на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, кофе, пиво, данные продукты могут вызывать зуд.
Если принимаете какие-либо препараты, ознакомьтесь с инструкцией, у некоторых есть такое побочное явление (чаще в практике моей встречались на прием миорелаксантов).
Если все будет исключено из вышеперечисленного и проблема не уйдет - необходима будет консультация дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения остриц необходимо сдавать соскоб с перианальных складок на яйца остриц трехкратно с интервалом в 7 дней.
Сдать анализ кала на яйца глист и простейшие трехкратно методом парасеп с интервалом в 3-5 дней.
Скорее всего имеет место перианальный грибковый дерматит. В кале есть грибы+ ранее был кандидоз+ есть эффект от Клотримазола. Я больше склоняюсь к такому варианту.
Для подбора терапии надо сдать соскоб на грибы с определением чувствительности к антимикотикам+ консультация дерматолога.
Мария Геннадьевна, доброе утро! Все пишут, что нужно сдавать трехкратно кал на я/ г, это более вероятная причина, чем Кандидоз?
Я больше склоняюсь к кандидозу.
По гельминтам - это диф диагностика, на 100% только по жалобам что-то подтвердить или исключить в данном случае невозможно, поэтому и другие дообследования тоже пишут
Мария Геннадьевна, Мария Геннадьевна, все поняла , благодарю. Тогда сдам анализ кала. А вообще Кандидоз этой области лечиться ? Просто я уже не первый год борюсь с кандидозом вагинальным и страшно, что еще и анальный будет постоянно мучать теперь…
Это лечится, но иногда бывает рецидивирующее течение. Один момент может помочь - это практически исключить углеводы в виде сладостей и булочек/хлеба. Грибы очень это любят и хорошо растут
Принятый ответ
Добрый вечер, по вашей ситуации, советую для прояснения ситуации сдать анализы;соскоб из преренальной зоны 3 кратно; кал на яйца гельминтов тоже трехкратно с интервалом 2-3 дя между сдачами , И естественно как пишут коллеги пересмотреть свое питание, исключить все продукты которые смогут давать аллергию ( желательно исключить алкогольные напитки любые в этот период). возможно какой то из продуктов дает вам аллергию, а зуд идет как следствие, также он возможен из за ранее перенесенного кандидоза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно (обязательно !) с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод)
Попробуйте обрабатывать область анального отверстия цинковой пастой
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20259 ответов
- 1 Сентября 20259 ответов
- 18 Сентября 202522 ответа
- 15 Октября 20254 ответа