Что вас беспокоит?
Повышен креатинин
Проходила диспансеризацию Диагноз Гипертония . Пришли анализы повышен креатинин анализ крови . Хотелось узнать какие пройти еще обследования .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Как давно гипертония, сколько давление на терапии и что принимаете?
Функция почек по результатам у Вас снижена не сильно, пока диагноз ХБП поставить нельзя. Нужно дообследование и оценка креатинина в динамике.
Из обследований:
- УЗИ почек для определения размеров паренхимы;
-осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна ( если там имеется гипотоническая ретинопатия, то похожие изменения могут быть в почек);
- в крови ещё желательно посмотреть глюкозу, гликированный гемоглобин, мочевую кислоту,мочевину.
В качестве антигипертензивной терапии использовать иАПФ ( заканчиваются на -прил) или БРА (заканчиваются на -сартан), они обладают нефропротективным действием, т.е. помогают работе почек совместно со снижением АД.
Контроль креатинина через 1,2,3 месяца. Если СКФ будет ниже 60 мл/мин на протяжении 3-х месяцев (или изменения по узи),то можно говорить о наличии ХБП. Также, если у Вас есть лишний вес, то выполнить пробу Реберга, т.к. креатинин довольно лабильный показатель и зависящий от массы тела.
Желательно очный осмотр нефролога для определения дальнейшей тактики лечения, диеты, обследований.
Мария Дмитриевна, гипертония лет 5 . Принимаю препараты эналаприл 10 Амплодипин и престариум . Нолипрел раньше принимала. Рост 154 вес 72
Эналаприл и престариум принимаете сейчас? Это препараты из одной группы, нужно оставлять что-то одно, совместно нежелательно пить.
Давление контролируется на терапии?
Пробу Реберга желательно выполнить все-таки тоже. И обследования, что написала выше для уточнения наличия или отсутствия ХБП.
Мария Дмитриевна, да принимаю прилы в одной серии. Сартаны сказали нельзя с перилами комбинировать . Теперь я не знаю и не понимаю как принимать от давления
Прилы разные тоже не стоит, потому что, как минимум, сложно проконтролировать, не превышает ли суточная дозировка прилов.
Обратитесь к кардиологу или терапевту по м/ж. В таком случае надо оставлять один препарат и поднимать его дозировку.
Вам в любом случае нужно к терапевту для направления на обследования, заодно с препаратами нужно разобраться.
Мария Дмитриевна, хотела узнать про диету если повышен креатинин , то нужно убрать соль ? И еще что чтобы его понизить .
Креатинин лишь показатель того, что почки работают не так хорошо, как должны. Сам по себе не опасен. Цель- снизить те факторы, которые привели к снижению функции почек ( если у Вас все же окажется ниже,то вероятно, это гипертония), тогда и креатинин замедлит своё дальнейшее повышение.
Соль в любом случае желательно максимально ограничить, это пойдёт на пользу и для почек и для сердца.
Также при поражении почек ограничивают белок до 0.8 г/сут. Но Вам пока это делать не нужно, потому что не понятно, есть ли ХБП вообще. Сейчас постарайтесь просто не злоупотреблять белком, до 1.3 г/кг максимально.
Мария Дмитриевна, извините . Марте 2024г сдавала анализ на креатинин был 77.1 Неужели он так может повышаться ? Может платно пересдать анализ инвитро?
Принятый ответ
Он в целом лабильный показатель. Можно повторить. Если есть возможно, то желательно ещё кровь на цистатин С, он также поможет понять картину детальнее.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:446 ответов
- Вчера в 15:014 ответа
- Вчера в 10:322 ответа
- Вчера в 04:124 ответа