Консультация нефролога /

Повышен креатинин — вопрос №2451720

173 просмотра

Проходила диспансеризацию Диагноз Гипертония . Пришли анализы повышен креатинин анализ крови . Хотелось узнать какие пройти еще обследования .

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Здравствуйте! Как давно гипертония, сколько давление на терапии и что принимаете?
Функция почек по результатам у Вас снижена не сильно, пока диагноз ХБП поставить нельзя. Нужно дообследование и оценка креатинина в динамике.
Из обследований:
- УЗИ почек для определения размеров паренхимы;
-осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна ( если там имеется гипотоническая ретинопатия, то похожие изменения могут быть в почек);
- в крови ещё желательно посмотреть глюкозу, гликированный гемоглобин, мочевую кислоту,мочевину.
В качестве антигипертензивной терапии использовать иАПФ ( заканчиваются на -прил) или БРА (заканчиваются на -сартан), они обладают нефропротективным действием, т.е. помогают работе почек совместно со снижением АД.
Контроль креатинина через 1,2,3 месяца. Если СКФ будет ниже 60 мл/мин на протяжении 3-х месяцев (или изменения по узи),то можно говорить о наличии ХБП. Также, если у Вас есть лишний вес, то выполнить пробу Реберга, т.к. креатинин довольно лабильный показатель и зависящий от массы тела.
Желательно очный осмотр нефролога для определения дальнейшей тактики лечения, диеты, обследований.
Клиент
Мария Дмитриевна, гипертония лет 5 . Принимаю препараты эналаприл 10 Амплодипин и престариум . Нолипрел раньше принимала. Рост 154 вес 72
Нефролог
Эналаприл и престариум принимаете сейчас? Это препараты из одной группы, нужно оставлять что-то одно, совместно нежелательно пить.
Давление контролируется на терапии?
Пробу Реберга желательно выполнить все-таки тоже. И обследования, что написала выше для уточнения наличия или отсутствия ХБП.
Клиент
Мария Дмитриевна, да принимаю прилы в одной серии. Сартаны сказали нельзя с перилами комбинировать . Теперь я не знаю и не понимаю как принимать от давления
Нефролог
Прилы разные тоже не стоит, потому что, как минимум, сложно проконтролировать, не превышает ли суточная дозировка прилов.
Обратитесь к кардиологу или терапевту по м/ж. В таком случае надо оставлять один препарат и поднимать его дозировку.
Вам в любом случае нужно к терапевту для направления на обследования, заодно с препаратами нужно разобраться.
Клиент
Мария Дмитриевна, хотела узнать про диету если повышен креатинин , то нужно убрать соль ? И еще что чтобы его понизить .
Нефролог
Креатинин лишь показатель того, что почки работают не так хорошо, как должны. Сам по себе не опасен. Цель- снизить те факторы, которые привели к снижению функции почек ( если у Вас все же окажется ниже,то вероятно, это гипертония), тогда и креатинин замедлит своё дальнейшее повышение.
Соль в любом случае желательно максимально ограничить, это пойдёт на пользу и для почек и для сердца.
Также при поражении почек ограничивают белок до 0.8 г/сут. Но Вам пока это делать не нужно, потому что не понятно, есть ли ХБП вообще. Сейчас постарайтесь просто не злоупотреблять белком, до 1.3 г/кг максимально.
Клиент
Мария Дмитриевна, извините . Марте 2024г сдавала анализ на креатинин был 77.1 Неужели он так может повышаться ? Может платно пересдать анализ инвитро?
Нефролог
Он в целом лабильный показатель. Можно повторить. Если есть возможно, то желательно ещё кровь на цистатин С, он также поможет понять картину детальнее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз по анализу
6 часов назад
699.00 р.
Анжела
Высокий креатинин, мочевина
10 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Зажим в шейном отделе
9 часов назад
Екатерина
Эритроциты в моче
сегодня, 05:53
Ирина
Анализ мочи
вчера, 21:05
800.00 р.
Татьяна, Люберцы
Нефропатия почек
сегодня, 03:53
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга