Что вас беспокоит?
Гиперволемия или всд
Сейчас меня беспокоят красные глаза с утра (либо если долго полежу), единичные петехии по телу (после ковида было много на ногах), иногда вены на руках и ногах как будто вздуваются (становятся виднее), постоянная усталость, боли в спине, иногда головные боли. У меня есть подозрение, что у меня гиперволемия. Но из-за чего и что дальше делать? По анализам у меня немного повышенный гемоглобин (но он всегда был плюс-минус такой) - 151. Количество эритроцитов - 5,30. MCV - 81,4, тромбокрит - 0,36. Все остальное в ОАК в норме. Я вегетарианка и у меня бывает периодически дефицит В12, сейчас он 201, гомоцистеин - 16,7. Водно-электролитный баланс, обмен железа, ферритин, коагулограмма, д-димер - все это в норме. Главные вопросы: 1. Похоже ли это на гиперволемию? Или больше на плохое кровообращение? (Есть подозрение что у меня вегетативная дисфункция) 2. Можно ли мне принимать В12, чтобы понизить гомоцистеин? (не повысит ли это еще больше эритроциты?)
Здравствуйте, по подтверждённому дефициту В12 можно рассмотреть курс внутримышечных инъекций цианокобаламина по 500муг каждый день , либо через день, далее раз в месяц подкалывать 500-1000 мкг.
Дополнительно стоит сдать ферритин. Так как дефицит железа может тоже сопровождаться реактивным повышением эритроцитов.
По жалобам сдать иммунологлобулин Е для исключения повышенного аллергофона.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ! У меня ферритин 28.8 (в одних источниках пишут что это норма, в других - что маловат), но железо у меня 24.7. Разве мне можно принимать железо с таким гемоглобином и железом?
По поводу иммуноглобулина - да, у меня есть его небольшое повышение! 110. Но врачи так ничего и не нашли у меня, сказали возможно у меня атопия (была аллергия на холод пару лет назад, также был период, когда от солнца было слезоточение и чихание). Но сейчас у меня красные глаза именно от горизонтального положения тела (как будто кровь там застаивается - плохое кровообращение или ее сильно много?)
Норма по ферритину выше 30 нг/мл согласно клиническим рекомендациям. По покраснению стоит сдать аллергопанель. Возможно, подушки, одеяла сами по себе являются аллергенами.
Анастасия Сергеевна, красные глаза у меня не от постели, а от любого горизонтального положения, также при малейшей физической нагрузке они краснеют
по поводу ферритина - а почему может быть высокий гемоглобин и железо и низкий ферритин? (Год назад у меня было высокое железо, хотя я не принимала препаратов никаких повышающих его). Поэтому на сайте зарегистрировалась - никто из врачей не могут дать ответ, наоборот, говорят пить тромбоасс (а у меня от него еще больше петехий на теле)
Гемоглобин для женщины до 160 г/л норма. Сывороточное железо может меняться каждые 2 дня. Истинные запасы железа можно оценить только по ферритину.
Планово можно по гематологии сдать эритропоэтин, ЛДГ , УЗИ с оценкой размеров селезенки дополнительно чтобы закрыть вопрос с проблемами кроветворения.
Обязательно восполняйте дефицит В12, так как он повышает гомоцистеин, а гомоцистеин в свою очередь может негативно влиять на сосудистую стенку.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за пояснение! данные исследования пройду!
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад18 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- ВВК ставят б4-б3 хотя стоят два диагноза по гематологии и неврологии и металлоконструкция в ключице.11 часов назад19 ответов
- Вчера в 12:421 ответ