Что вас беспокоит?
Гиперволемия или всд
Сейчас меня беспокоят красные глаза с утра (либо если долго полежу), единичные петехии по телу (после ковида было много на ногах), иногда вены на руках и ногах как будто вздуваются (становятся виднее), постоянная усталость, боли в спине, иногда головные боли. У меня есть подозрение, что у меня гиперволемия. Но из-за чего и что дальше делать? По анализам у меня немного повышенный гемоглобин (но он всегда был плюс-минус такой) - 151. Количество эритроцитов - 5,30. MCV - 81,4, тромбокрит - 0,36. Все остальное в ОАК в норме. Я вегетарианка и у меня бывает периодически дефицит В12, сейчас он 201, гомоцистеин - 16,7. Водно-электролитный баланс, обмен железа, ферритин, коагулограмма, д-димер - все это в норме. Главные вопросы: 1. Похоже ли это на гиперволемию? Или больше на плохое кровообращение? (Есть подозрение что у меня вегетативная дисфункция) 2. Можно ли мне принимать В12, чтобы понизить гомоцистеин? (не повысит ли это еще больше эритроциты?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по подтверждённому дефициту В12 можно рассмотреть курс внутримышечных инъекций цианокобаламина по 500муг каждый день , либо через день, далее раз в месяц подкалывать 500-1000 мкг.
Дополнительно стоит сдать ферритин. Так как дефицит железа может тоже сопровождаться реактивным повышением эритроцитов.
По жалобам сдать иммунологлобулин Е для исключения повышенного аллергофона.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ! У меня ферритин 28.8 (в одних источниках пишут что это норма, в других - что маловат), но железо у меня 24.7. Разве мне можно принимать железо с таким гемоглобином и железом?
По поводу иммуноглобулина - да, у меня есть его небольшое повышение! 110. Но врачи так ничего и не нашли у меня, сказали возможно у меня атопия (была аллергия на холод пару лет назад, также был период, когда от солнца было слезоточение и чихание). Но сейчас у меня красные глаза именно от горизонтального положения тела (как будто кровь там застаивается - плохое кровообращение или ее сильно много?)
Норма по ферритину выше 30 нг/мл согласно клиническим рекомендациям. По покраснению стоит сдать аллергопанель. Возможно, подушки, одеяла сами по себе являются аллергенами.
Анастасия Сергеевна, красные глаза у меня не от постели, а от любого горизонтального положения, также при малейшей физической нагрузке они краснеют
по поводу ферритина - а почему может быть высокий гемоглобин и железо и низкий ферритин? (Год назад у меня было высокое железо, хотя я не принимала препаратов никаких повышающих его). Поэтому на сайте зарегистрировалась - никто из врачей не могут дать ответ, наоборот, говорят пить тромбоасс (а у меня от него еще больше петехий на теле)
Гемоглобин для женщины до 160 г/л норма. Сывороточное железо может меняться каждые 2 дня. Истинные запасы железа можно оценить только по ферритину.
Планово можно по гематологии сдать эритропоэтин, ЛДГ , УЗИ с оценкой размеров селезенки дополнительно чтобы закрыть вопрос с проблемами кроветворения.
Обязательно восполняйте дефицит В12, так как он повышает гомоцистеин, а гомоцистеин в свою очередь может негативно влиять на сосудистую стенку.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за пояснение! данные исследования пройду!
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад14 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- Вчера в 17:3920 ответов
- Вчера в 16:2311 ответов