Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1334596

Что вас беспокоит?

Головные боли

Добрый день Беспокоит головная боль в затылке с левой стороны отдающая в левый висок. Длится примерно месяц. Начинает болеть слева ближе к уху потом усиливается и начинает отдавать в висок уже сильная боль. Лечился: баралгин, кеторол ( которые перестали помогать) пластыри с ледокаином, сирдалуд, пиявки- эффекта нет. Не могу принимать нпвс т.к лечу эрозивный эзафогит. Подскажите что это и чем купировать головные боли

Вазоспастическая ишемия
40 лет
4 Апреля 2023·Просмотров: 229·Алексей, Пермь

Принятый ответ

Добрый день ! По описанию похоже на мигрень. Ранее головные боли похоже характера были ?

Владимир, раз в год по весне но было максимум неделю и боли хорошо копировались баралгином

свет , шум раздражают ? в глаз отдает ?

Владимир, нет

а какой характер боли ?

Владимир, сперваноющая тупая потом усиливается и в висок начинает отдавать сильной ( как будто сверлит) Боли начинаются в положении сидя или лежа

Принятый ответ

Здравствуйте. Эта боль не постоянная? Может с чем-то связываете появление боли (нагрузка, стресс, вынужденная положение и до)?

Елена, не постоянная может пол дня болеть потом день не болеть и т.д. Начинает болеть в положении сидя или лежа

Елена, при пальпации нахожу слева болезненную точку нажав на неё боль усиливается

Это головная боль напряжения с защемлением затылочного нерва напряженной и укороченный мышцей. Необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника и рентген с функциональными пробами. Далее по результатам подобрать курс лечения

Елена, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль давящая, пульсирующая? Тошнотой сопровождается? Постоянная?

Здравствуйте. Боль давящая, пульсирующая? Тошнотой сопровождается? Постоянная?

Маргарита, боль не постоянная начинается слева отзатылка ноющая затем нарастает и усиливается и начинает отдавать в левый висок ( как будто сверлят) тошнота бывает очень редко ( из 10 приступов 1-2 с тошнотой)

Это головная боль напряжения, на фоне мышечного спазма. Болезненные точки есть? Прострелы по типу тока?

Маргарита, болезненные точки есть ( триггеры) прострелов нет

Хорошо, в таком случае необходимо снять мышечный спазм, начните мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней.
Из анальгетиков попробуйте пенталгин, если не пробовали.

Маргарита, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас признаки нейропатии затылочного нерва.
Из лечения советую:
*избегать переохлаждений
*стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий)
*Ограничить подъем тяжестей.
*Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
*Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
*Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из препаратов:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды

При неэффективности от приема кеторола,баралгина показан прием габапентина по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Альтернатива-финлепсин.

Ирина, спасибо

Здравствуйте!
Что со сном?
Массаж/физиотерапию делали?

Неплохо бы проделать курс сосудистой терапии (мексидол, церебролизин) с целью улучшения кровотока головного мозга + витаминотерапия.
Похоже конечно на головную боль напряжения, но достаточных данных за это не хватает.
МРТ делали?

Артур, со сном все в порядке. Массаж делал зимой. Уздг делал патологий нет, скорость кровотока в норме

Артур, мрт делал летом ГМ нет отклонений, ШОП признаки дегенеративных изменений, протрузии с2-с3,с5-с6, спондилоартроз с2-th1

мидокалм в таком случае еще добавьте и курс сосудистой терапи.

Артур, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте Алексей ?! по жалобам Невралгия большого затылочного нерва , спазм перикраниальных мышц:лежать на Ортопедической подушке с эффектом памяти, т толперизон 150 -2 р в день 1мес
При некупировании болевого синдрома помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяцаз Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня

Нонна, спасибо

Здоровья !все нормализуется ,начните лечение ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.