Что вас беспокоит?
Повышен билирубин и эозинофилы у кота
Добрый день. Коту 15 лет, шотландский вислоухий. Кормим мягким кормом Шеба, Перфект фит, Пурина. Примерно 1,5 - 2 недели назад кот стал мочиться очень темно-желтой мочой, сдали анализы крови и мочи (прикрепила). Один врач предполагает, что реакция на корм, другой врач предполагает наличие глист. Вопрос, можно ли с данными показателями глистогонить кота? И нужны препараты для печени? На узи повезем сегодня вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Немного вызывают сомнения печёночные показатели (билирубин, АЛТ, АСТ). Кожа и видимые слизистые оболочки имеют желтушное окрашивание?
Кроме тёмной мочи какие жалобы на здоровье питомца есть?
Алексей, здравствуйте. Желтого окрашивания слизистых и глаз нет. Жалоб нет, иногда есть у кота рвота, примерно раз-два в неделю немного (мы связывали это с шерстью, т.к. шерсть густая). И еще он похудел, опять таки лето было очень жаркое, ел мало. Связывали с жарой.
Алексей, забыла написать. Последнее время он ходит в туалет мимо лотка. Писает так, будто не присаживается. Иногда кажется, что боится ходить в лоток. И один раз заметила немного крови в кале.
Вы мальт пасту для вывода шерсти из ЖКТ даёте?
Давайте дождёмся результатов УЗИ, если там отклонений по печени не будет - стоит пересдать биохимию крови.
Температура тела у кота нормальная?
Алексей, даю, но редко. Про мочеиспускание не могу сказать, он ходит не при мне, обычно ночью или когда меня нет.
Мочеиспускание не затруднённое? Безболезненное?
Когда будут готовы результаты УЗИ - прикрепите и отпишитесь, пожалуйста.
Алексей, да, обязательно. Спасибо
Алексей, узи прикрепила
По результатам УЗИ отмечены дистрофические изменения в печени и почках (не исключены возрастные изменения), в жёлчном пузыре сладж, признаки холецистита и застоя желчи.
Необходимо дождаться результатов исследования кала.
Если будут выявлены одноклеточные паразиты - метронидазол показан, если нет - не стоит его применять, уровень лейкоцитов в пределах нормы. Какая температура?
При выявлении гельминтозов - соответственно провести лечение и в отношении их.
В каком состоянии питомец на данный момент?
Для снижения уровня билирубина необходимо обильное потребление жидкости - не менее 40-50 мл в день, но инфузионная терапия будет эффективней.
Урсофальк показан, на вес Вашего питомца применить следует 70 мг препарата - это чуть меньше 1/3 капсулы 250 мг, можно применить суспензию урсофальк (250 мг/5 мл) - 1,5 мл на ночь в течении 2-х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае желательно провести контрольное исследование крови. Возможна лабораторная ошибка. Такая билирубинемия обычно сопровождается окрашивание кожи и слизистых, кроме того в моче билирубина нет.
Если результат повторится- проводить УЗИ печени и желчного пузыря для оценки наличия структурных изменений. И в зависимости от результатов определять тактику дальнейших действий.
Екатерина Александровна, добрый день. При сдаче крови выпал видимый осадок в пробирке. Врач, который брал анализ, сказал что кровь билирубиновая. Сегодня поедем на узи. Вечером прикреплю результаты.
Хорошо, когда будут результаты УЗИ - прикрепите к вопросу.
Екатерина Александровна, узи прикрепила
По УЗИ признаки холестаза холецистита и гепатопатии. Какое нибудь лечение уже назначили питомцу?
Екатерина Александровна, отдали кал на анализ. Результаты завтра будут. Кто делал узи рекомендуют начать антибиотик метронидазол с кладаксой и длительно урсофальк
В целом адекватные рекомендации, но для снижения концентрации билирубина и уменьшения его токсического действия целесообразно проведение инфузионной терапии.
Алгоритм лечения включает: антибиотикотерапию, желчегонное, инфузионную терапию, диету. Можно добавить гепатопротектор ( Гептрал) и витамин Е 10 мг/ кг. Через 10-14 дней контрольное исследование крови и УЗИ.
Екатерина Александровна, капельницы он не дает делать, вырывается, шипит, кусается. Он у нас неженка, оооочень не любит когда против его воли что-то с ним делают. На узи целое шоу было сегодня, с трудом сделали. Есть ли альтернативы капельницам?
При таком высоком билирубине инфузии нужны, предпочтительнее инфузии с постоянной скоростью. Как правило их животные, даже тревожные, переносят хорошо, основная задача- поставить внутривенный порт, а дальше они сидят капаются спокойно.
Альтернатива только принудительно допаивать, что тоже скорее всего будет воспринято негативно питомцем и гораздо менее эффективно.
Екатерина Александровна, а допаивать чем?
Обычной питьевой водой.
Екатерина Александровна, спасибо. А дозировка метронидазола, кладаксы и урсофалька какие должны быть? Кот весит 3.5 кг
Метронидазол 15-20 мг/кг, кладакса 12 мг/кг, урсофальк 15 мг/кг.
Екатерина Александровна, добрый день. Спасибо. Пришли анализы, глист нет.
В данном случае терапия должна быть направлена на лечение холицистита.
Екатерина Александровна, да, поняла. Будем лечить, СПАСИБО
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202035 ответов
- 11 Июля 202112 ответов
- 1 Сентября 202120 ответов