Что вас беспокоит?
Повышен АСат у малыша 8 месяцев
Здравствуйте! Малышу 8 месяцев, стоим на учете у кардиолога из - за открытого овального окошка. Делали вчера узи- окошко уменьшилось , но под вопросом инфекционный эндокардит. Сдали анализы- ОАК и БАК. Часть анализов пришла и там повышен АСат. С чем это может быть связано? У малыша была затяжная желтушка до 4 месяцев, могло ли это быть как следствие?
Доброго дня
Скорее всего Ваше предположение верно. Сдайте кровь на срб и прокальцитонин..( можно потом выложить на сайт) .. + я бы повторил узи сердца дней через 20
Никита Игоревич, я сдали данные анализы, результаты будут через 3 дня.
Как могла присоединиться инфекция, если малыш за этот период не болел и не простужался?
И лечится ли это?
Никита Игоревич, или Вы о предположении по поводу затяжной желтушки?
Малыши часто цепляют инфекцию ввиду не сформированного по возрасту еще иммунитета..
Никита Игоревич, А это лечится вообще!?
Нужно ПРОЙТИ КОНС, ОЧНОГО ДЕТСКОГО КАРДИОЛОГА...Ничто не заменит очный осмотр врача !!!!
Никита Игоревич, мы как раз собираемся завтра к врачу, просто хотелось узнать, насколько вообще серьезен этот инфекционный эндокардит и подлежит ли лечению.
Диагноз пока что под вопросом.. надо пройти очного детского кардиолога для подтверждения или снятия дз.. ( + повтор узи сердца ) . КОНЕЧНО ЛЕЧИТСЯ = НО ДИАГНОЗ ЕЩЕ МОЖЕТ И НЕ ПОДТВЕРДИТЬСЯ
ДИАГНОЗ ДОВОЛЬНО СЕРЬЕЗЕН.. но он еще не установлен!!! но лечится конечно ( если подтвердится = очный детский кардиолог полечит)
Никита Игоревич, Хорошо, спасибо большое за ответ ☺️
я бы ЕЩЕ РЕКОМЕНДОВАЛ ПРОЙТИ УЗИ СЕРДЦА ПОВТОРНО пожалуйста В КРУПНОМ СОСУДИСТОМ ЦЕНТРЕ на экспертном узи аппарате
Если ДИАГНОЗ ПОДТВЕРДИТСЯ = нужно обсудить с лечащим педиатром причину заболевания.. возможно потребуется посев крови.. и лечение лучше вести = понимая причину заболевания.. если бактериальная причина= прием антибиотика.. другая причина= другое лечение
Никита Игоревич, кардиолог сказала контроль узи через 1-2 месяца.
ну раз сказала.. я тоже считаю НУЖЕН КОНТРОЛЬ УЗИ .. но на мой взгляд НАДО ПОРАНЬШЕ УЗИ
Можно сходить к другому очному детскому кардиологу и получить 2е мнение!!
Никита Игоревич, мы итак наблюдаемся у двух кардиологов.
Благодарю вас за ответы)
Я БЫ ПОВТОРИЛ СВОЮ МЫСЛЬ О ВАЖНОСТИ СДАТЬ ПОСЕВ КРОВИ !!!!
Никита Игоревич, а если бы это был инфекционный эндокардит, разве бы каких-либо сопутствующих симптомов не было?
обсудите с педиатром возможность курса препарата железа ( целесообразность) пожалуйста
Добрый вечер, Елизавета.
По анализу крови признаки анемии., так как Норма гемоглобина в этом возрасте 105-135 г/л., необходимо восполнять дефицит железа , педиатры как правило назначают мальтофер .
По поводу повышения АСТ , да , это действие чаще всего бывает при повреждении миокарда , но повышение незначительное !! Не имеет клинического значения при изолированном повышении , это не специфический показатель
С учетом подозрения на такой серьезный диагноз , как инфекционный эндокардит , необходимо дообследование , нужно сдать СРБ , АСЛ - О , антитела к миокарду , КФК - МВ , это более специфичные показатели повреждения кардиомиоцитов - клеток миокарда. Обязательно 3 кратный посев крови на стерильность !!!
Вообще, при таком диагнозе должна быть высокая температура и другие симптомы воспаления
Как себя чувствует ребенок ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, здравствуйте, малыш чувствует себя замечательно, температуры нет, аппетит хороший и его беспокоят только зубки.
То есть сейчас никакого лечения не нужно проводить?
Мы сдали все анализы которые вы перечислили , просто результаты еще не пришли.
Елизавета, доброе утро!
Нужно дождаться результатов всех анализов и обратиться на очный осмотр к педиатру .
Обязательно обсудите назначение препарата железа
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Юлия Владимировна, спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Елизавета, на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь ??
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20211 ответ
- 19 Января 202314 ответов
- 23 Февраля 20246 ответов
- 18 Марта 20241 ответ