Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2454662

Что вас беспокоит?

Затяжной хронический фарингит

Здравствуйте, у меня паника. С апреля не проходит фарингит. У меня присутствует гэрб, но он совсем небольшой, хотя все Лоры говорят, что это от него.Гэрб меня никак не беспокоит и симптомов нет.Всё началось в апреле с психического переняпряжения, я съел один продукт, на который подумал, что будет изжога, хотя её быть не могло. В итоге накрутил себя и почувствовал жжение в горле, это было что-то психологическое, но потом зажгло ещё сильнее и пекло несколько дней, но потом само прошло. Далее я посмотрел в горло и увидел, что оно красное, врачи ставят хронический фарингит. Пытался лечить бактолисом, лизобактом, параллельно с терапией гэрб, но ничего не помогло. Полоскал шалфеем и ромашками, тоже не помогло. Лоры видят слизь на задней стенке глотки, хотя я её не чувствую. Меня в принципе ничего не беспокоит, но миндалины постоянно увеличиваются, у меня появились хрипы в бронхах. Пульмонолог поставил трахеобронхит. Вчера увидел гной в миндалине. Скажите, что со мной будет? Боюсь, что не найду причину фарингита. Очень страшно, я не знаю как мне успокоиться..

Фарингит, бронхит
23 года
18 Сентября 2024·Просмотров: 282·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Вам выполняли эгдс за этот период?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Анна Юрьевна, прикрепил фото горла и фгдс.Из всего этого только слизь, её видно на фото.

На фото казеозная пробка в миндалине- продукт жизнедеятельности миндалины по инактивации различных агентов: кислоты желудочного сока, вирусов, бактерий

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Вы принимаете противорефлюксные препараты для контроля симптомов гэрб?

Анна Юрьевна, принимал в августе, сейчас ничего не принимаю. Хочу сделать ph импеданситометрию 26 числа. Там надо все препараты отменить.

Да это золотой стандарт диагностики гэрб- обязательно выполните данное обследование

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Не носите тугое пояса, избегайте работы в наклон, старайтесь не ложиться менее чем через 3 часа после еды

Анна Юрьевна, а что делать, если ph метрия ничего не покажет. Очень страшно просто

Этот момент лучше обсудить с гастроэнтерологом

Золотым стандартом диагностики ларинго-фарингеального рефлюкса - то есть симптомов в горле на фоне гэрб является эндоскопия гортани и выявление специфических признаков при осмотре

Анна Юрьевна, извините за настойчивость, но хотел бы еще спросить.Какова вероятность онкологии, если не залечить фарингит?Каждый день мысли только о плохом.

Фарингит не переходит в онкопроцесс, поводов переживать и беспокоиться нет у вас

Анна Юрьевна, спасибо.)

Анна Юрьевна, можно еще такой вопрос. Вы говорили, что в казеонной пробке скапливаются вирусы, грибки. Могут ли они быть причиной фарингита, или это следствие?

Нет казеозные пробки это нормальный продукт жизнедеятельности миндалин, которые миндалина формирует при уничтожении чужеродных агентов которые попадают в глотку

Анна Юрьевна, а чужеродные агенты, допустим вирусы, они формируются там из-за воспаления фарингита?

Нет вирусы попадают в носоглотку извне из окружающей среды

Анна Юрьевна, получается, причина моего фарингита, это точно либо бактерии, жулудочный сок, или вирусы?

Наиболее вероятно именно заброс желудочного сока в горло в вашей ситуации

Анна Юрьевна, понял, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте .
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Курс промывания лакун миндалин и сдать асло и мазок с миндалины на флору и чувствительность к препаратам.

Екатерина Андреевна, я же прикрепил фгдс и рентген с барием ещё.

Да, вижу, у вас вседиагнозы присутствуют. Вам просто необходимо у гастроэнтеролога наблюдаться и обследоваться.
При несоблюдении диеты и режима питания будут жалобы на лор органы

Принятый ответ

Здравствуйте
В области правой небной миндалины казеозная пробка
Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

Сдайте мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Начните сейчас антирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Маргарита Александровна, спасибо! А вы не знаете, от фарингита может быть бронхит? И если есть затек из горла в лёгкие я могу не кашлять?

Из горла в легкие затекла быть на может
Кашель на фоне того, что раздражается слизистая в зеве при стекании

Фарингит не перетекает в бронхит

Маргарита Александровна, а я наоборот не кашляю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.