Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №2454754

119 просмотров

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы крови. Беспокоит высокое давление, постоянные головные боли, слабость, одышка. Появились липомы на теле 5 шт. Больше всего беспокоят головные боли, обычные обезболивающие не помогают, пью Суматриптан и плюс укол Кетонала. Мигрень не ставят. За 4 месяца болела простудными заболеваниями 6 раз, без температуры, насморк, кашель. Заранее спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, нейросенсорная тугоухость 2й степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. По всем анализам гематологических проблем нет. В последнем анализе крови в динамике у вас нормализовалось СОЭ (в летних анализах было повышено, может быть после эпизода ОРВИ), есть лёгкая лимфопения, если у вас недавно были симптомы орви, или сейчас начинаются, то, видимо, как раз с этим и связано их небольшое снижение. Небольшое повышение тромбоцитов клинически не значимо, также может говорить о переносимом/перенесенном воспалительном процессе.
В б/х анализе крови обращает внимание повышенный уровень холестерина, вам нужна диета с ограничением жирного и сладкого, в одном из анализов было повышение кфк- необходимо проверить работу сердца-;проведение ЭКГ, УЗИ сердца, провести суточный мониторинг давления, подобрать адекватную гипотензивную терапию. Вам нужна консультация терапевта, кардиолога.
Клиент
Я на данный момент не болею, все анализы сдавались не вовремя болезни, тромбоциты практически всегда повышены и холестерин тоже, воды пью по 2 литра в сутки, сладкое не ем вообще, мучное так же, жирным тоже не злоупотребляю. Гормоны щитовидки все в норме. По узи сердца проллапс митрального клапана, ЭКГ нома , тахикардия правда есть. Кардиолог сказал лечить голову ?, обращалась к психотерапевту, но изменений нет. Ладно эти анализы, голова болит невозможно…

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
Гематологических проблем нет, из-за которых могли бы быть головные боли. Если за 2-3 недели до сдачи анализов крови вы имели эпизод ОРВИ или обострение воспалительного процесса, это также могло оставлять изменения в крови. Уровень тромбоцитов повышен клинически не значимо.
Повышенный уровень холестерина может ухудшать кровоснабжение тканей, обсудите с терапевтом варианты медикаментозной коррекции гиперхолестеринемии, если это необходимо. Также стоит проконтролироваться у невролога. Обратите внимание на свой режим дня, достаточно ли вы высыпаетесь. Можно быть у вас есть проблемы с шейным отделом позвоночника, нарушения его функции, травмы в анамнезе, постоянная сидячая работа также могут провоцировать головные боли, и тогда бывает достаточно курса лфк, массажа, поддерживание постоянно гимнастики и болевой синдром может уйти.
Клиент
Я не работаю, поэтому я все лето спала и днем и ночью, просто сил не было даже. По МРТ шейный остеохондроз, у невролога было, но ничего конкретного, болит голова-пей таблетки. Спасибо)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По приложенным анализам данных за опухоль крови и проблемы с кроветворением нет. Учитывая повышение СОЭ, снижение лейкоцитов, тенденцию к тромбоцитозу ,повышение с-реактивного белка можно думать о текущем или перенесенном воспалительном, инфекционно-воспалительном процессе.

Планово на фоне полного здоровья сдайте ферритин и коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, коэффициент НТЖ должен быть выше 19%. Если ниже- обсуждается прием препаратов железа.

По холестерину есть изменения. На его повышение влияют гормональные изменения, состояния после инфекций/воспалений, патологии печени и желчевыводящих путей. Подержите пока диету с ограничением сладкого, молочного, используйте продукты с пониженным гликемический индексом, желчегонные продукты, либо можно выбрать средиземноморский тип питания( много овощей клетчатки, рыбы, морепродуктов).

В лечении для нормализации липидного профиля добавить омега-3 1000 мг ( можно с витамином Д) в ранние утренние часы. Если через пару месяцев ситуация не улучшится,то планово выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов. Если. по УЗИ БЦА есть признаки атеросклероза, то с терапевтом добавлять статины, периодически контролируя трансаминазы.
Также планово сдать гормоны щитовидной железы.
Клиент
Скажите, пожалуйста, а есть разница УЗИ БЦА и УЗИ сосудов головы и шеи?
Гематолог, Терапевт
Разницы нет, изменения сосудов будут описаны, если они есть.
Клиент
Тогда я все это делала, все в норме сказал в врач узи, а другой врач сказал, что есть нарушения. В общем к общему мнению так и не пришли, хожу от одного к другому
Гематолог, Терапевт
Пока можно пользоваться алгоритмом выше без приема статинов. Вести дневник АД, подбирать терапию по стабилизации давления, пролечитывать почечные патологии ( они напрямую связаны с давлением тоже).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус Эпштейна-Барра
8 декабря 2018
Валентина, Нью-Йорк
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
3 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в шее, температура
8 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Внутричерепное давление
25 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна