Консультация педиатра /

Прожилка крови в стуле — вопрос №2455196

146 просмотров

Младенец, 1 мес + 1 неделя.
ГВ, на диете не сижу, молока много, аппетит у ребенка хороший (возможно переедает), кормлю по требованию, но т.к. требование постоянное, стараюсь выдерживать минимум 1.5 часа. Ночью кушает 2 раза по-немногу. По поводу срыгиваний: с самого рождения часто срыгивает, так и продолжается. Срыгивает часто, иногда много, иногда мало, иногда видно что из-за переедания.
На четвертой неделе появилась сыпь, похожая на детское акне. Со второй недели мучали газики, малыш тужился, кряхтел периодически. Было понятно , что это они, тк малыш пукал и также при выкладывании на животик. Затем несколько дней все было нормально, но вторые сутки началось что-то непонятное. Малыш постоянно натуживается и кряхтит, поэтому очень мало спит, при этом газы не выходят. Натуживается так, как будто сейчас будет какать, и так постоянно, даже после того как покакал, вот уже вторые сутки, какать стал очень часто. Какает и тут же тужится, мучается. Первые сутки вечером обнаружила зеленый стул. ( обычно желтый кашицеобразный или с комочками). Затем снова желтый.Вчера вечером обнаружила прожилку крови, что дико напугало.
Ребенок беспокойный, иногда видно что ему больно.
Местному педиатру совершенно не доверяю, ищу нового.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Яна, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, перианальная зона раздражена ? Стул впитывается в подгузник ?
Пенится , пахнет кислым ?

Приложите фото сыпи пожалуйста
Клиент
Добрый день, фото приложила.Стул не пенится, сегодня крови нет, с самого начала стул пах немного кисловато, запах не менялся. Какает часто днем, до 10 раз и почти никому да не какает ночью.
Стул обычно выглядит так как на фото, но без крови. Иногда много комочков. Попа периодически раздражается, проблема устраняется кремом Ля Рош Цикапласт.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи,
Необходимо для начала понять в чем причина, постоянных позывов, что ребёнок так часто тужится,
А так конечно возраст предполагает, что это колики новорождённых, плюс дисхезия, незрелость ЖКТ и неумение координировать работу мышц брюшной стенки и сфинктеров,

Стул пенится? Всасывается в подгузник? Раздражает перианальн область?
В идеале сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь и анализ кала на углеводы
Клиент
Добрый день, фото приложила.Стул не пенится, сегодня крови нет, с самого начала стул пах немного кисловато, запах не менялся. Какает часто днем, до 10 раз и почти никому да не какает ночью.
Стул обычно выглядит так как на фото, но без крови. Иногда много комочков. Попа раздражается периодически, но легко устраняется Ля Рош Цикапласт
Педиатр, Врач УЗД
Необходимо сдать кал на углеводы и копрограмму,
Педиатр
Здравствуйте!

Приложите фото сыпи и кала, пожалуйста
Стул пенится? Пахнет кислым? Преанальная область раздражена? Вписывается в подгузник?

Прожилки крови в кале могут быть из-за того, что ребёнок тужится, или может быть при АБКМ. Сейчас рекомендуется наблюдать, если будут ещё прожилки крови в кале, то рекомендуется для начала сдать капрограмму, где нужно будет посмотреть на скрытую кровь, лейкоциты и на белок. Так же рекомендуется сдать кал на углеводы. Что аллергия на белок коровьего молока, что лактозная недостаточность, это все транзиторные состояния организма,которое к году, полтора проходят.

Если подтвердится АБКМ, то вам рекомендуется соблюдать диету: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы читать, где есть белок и следы молока, то исключать, исключить так же курицу, говядину,сою, яйца. Если на фоне этой диеты у ребёнка исчезнет сыпь, прожилки крови в Кале, наладится стул, то да, вероятнее это и есть АБКМ.

Эффективность диеты мы оцениваем спустя 2-4 недели.

Если кал на углеводы будет положительный, то это свидетельствует о лактозной недостаточности. Тут как раз рекомендуется использовать колиф или лактозар в каждое кормление.

Так же у малыша сейчас вероятно наблюдается период колик, колики пройдут примерно к 3-5 месяцам. Причину их возникновения еще не выяснили. К сожалению, от них поможет только время. Но вы можете облегчить состояние малыша: для этого рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелки, гимнастика велосипед, так же постарайтесь правильно прикладывать к груди, до кормления выкладывать на животик, а после кормления носить столбиком малыша. Еще поза тигр на ветке облегчает колики, старайтесь чаще класть малыша к себе голого на голый живот, чтобы было больше контакта "кожа к коже" ( детки, когда лежат животом на теле у мамы, бысрее успокаиваются).
Очень хорошо во время приступа колик помогает сухое тепло. Тут можно использовать грелки специальные или использовать пеленку, которую предварительно надо будет нагреть утюгом.

Так же при коликах немного могут помочь такие препараты как: Биогая ИЛИ Рела Лайф 5 капель 1 раз в день 10-14 дней.

Так же исходя из описания и того, что ребёнок тужится и кряхтит, могу предположить, что у малыша наблюдается Младенческая дисхезия, малыш учится управлять мышцами, поэтому кряхтит и тужится. Для облегчения состояния рекомендуется поза высаживания, она облегчает отхождения газов. Так же рекомендуется чаще выкладывать на живот до кормления и делать массаж животика по часовой стрелки.

Так же стул может быть разным, главное,чтобы не было: жидкого пенистого стула, кислого, белого стула, чёрного стула, слизи с кровью(не просто слизь, а с кровью) или стул с прожилками крови ,все остальное-норма.

Так же на ГВ допустимо отсутствие стула до 7 дней, при условии, что кал мягкий и состояние ребёнка не нарушается. Если кал твёрдый, это запор.
Клиент
Добрый день, фото приложила.Стул не пенится, сегодня крови нет, с самого начала стул пах немного кисловато, запах не менялся. Какает часто днем, до 10 раз и почти никому да не какает ночью.
Стул обычно выглядит так как на фото, но без крови. Иногда много комочков.
Педиатр
По фото сыпь напоминает акне новорожденных
Рекомендуется увлажнять эмолентами при сухости
Не исключено АБКМ
Рекомендуется пройти дообследование
Клиент
А какой анализ покажет Абкм , если он есть?
При АБКМ нужно исключить полностью все с молоком, т.е условно нельзя применять сливочное масло для жарки яичницы?
Если ребенок даже на груди дергается , елозит из-за животика, это нормально?( но кушает все равно много)
Педиатр
Рекомендуется сдать капрограмму, где нужно будет посмотреть на скрытую кровь, лейкоциты и на белок.
Полностью молочные, даже масло нельзя
Сою, яйца, курицу тоже нельзя
Так же составы читайте, где есть белок и следы молока или белка тоже нельзя
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Есть фото сыпи и стула? Прожилка крови может быть от натуживания , при абкм, при лактазной недостаточности, при инфекции

В Данной Ситуации для начала можно сдать копрограмму, кал на углеводы, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клиент
Фото приложила
Клиент
Добрый день, фото приложила.Стул не пенится, сегодня крови нет, с самого начала стул пах немного кисловато, запах не менялся. Какает часто днем, до 10 раз и почти никому да не какает ночью.
Стул обычно выглядит так как на фото, но без крови. Иногда много комочков.
Педиатр, Детский кардиолог
На личике сыпь похожа на акне новорожденных и себорейный дерматит
По фото нельзя исключить абкм
Дообследование пройдите
В случае подтверждения абкм - маме диета

Клиент
А какой анализ покажет Абкм , если он есть?
При АБКМ нужно исключить полностью все с молоком, т.е условно нельзя применять сливочное масло для жарки яичницы?
О чем говорит кислый запах стула?
Если ребенок даже на груди дергается , елозит из-за животика, это нормально?( но кушает все равно много)
Педиатр, Детский кардиолог
Полностью все молочные продукты
Масло нельзя
Строгая диета , чтобы не было обострений

Копрограмма и кал на скрытую кровь
Педиатр, Детский кардиолог
Полностью все молочные продукты
Масло нельзя
Строгая диета , чтобы не было обострений

Копрограмма и кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В этом возрасте у детей наблюдается физиологический рефлюкс, если малыш ест хорошо, прибавки в весе хорошие, мочится хорошо, то такие срыгивания в норме.

Так же в этом возрасте у некоторых малышей выражены проявления младенческой дисхезии - младенцы не умеют контролировать мышцы живота и тазового дна, кряхтят, тужатся, краснеют, поджимают ножки, тем самым помогая себе сделать свои дела - сходить в туалет, выпустить газы.

Если малыш плохо справляется сам, можно помочь ему - делать позу высаживания, физиологичная поза, в которой ребенку легче сделать свои дела, можно высаживать во время кормления, бодрствования, когда беспокоится.

Зеленый цвет без каких-либо других симптомов у детей является нормой.

Прожилки крови могли появиться от натуживания, микротрещин прямой кишки, так же появление прожилок крови может свидетельствовать об аллергии на белок коровьего молока.

Если ребенок спокойно ходит в туалет, сильно не тужится, нет других симптомов кишечной инфекции (диарея, рвота, температура), а кровь в стуле присутствует - можно подумать об АБКМ и начать соблюдать безмолочную диету (исключить все молочные продукты, говядину и даже сою, так как есть риск перекрестной аллергии ), если ситуация улучшается, то подтверждаем АБКМ и держим диету не менее 6 мес.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухие пятна на локтях
9 апреля 2021
Роман
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
4 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
17 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Покраснения на лице у младенца
19 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь на внутренней части бедра
30 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита