СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь у ребёнка

Здравствуйте. Дочке 3 года, в течении 2-3 месяцев начала появляться вот такая сыпь, то больше то меньше, под коленками чешет. Мы не аллергики, но и сладкого прилично кушаем. Дома температура 23-25 градусов, влажность небольшая 32%. Подскажите что это за сыпь? Фотографии сразу после ванны

Нет
28 лет
12 Января 2023·Просмотров: 264·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Поэтому сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению:
Сейчас можно негормональную Такропик мазь 1 раз в день на очаги 1мес. Зиртек в каплях 1р/д с едой 10 дней ежедневно
Для увлажнения кожи-Xeracalm AD масло для ванн добавляйте 1 колпачок при курании. Купание короткое 5-7мин, вода примерно 37 градусов. После обязательно наносите эмолент, например, Атодерм.
На лицо можно для увлажнения Бепантен крем 3р/д, особенно перед выходом на улицу
Старайтесь пока обойтись без гормональных средств (Акридерм, Адвантан, Тридерм, Комфодерм и др)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Марина Михайловна, Спасибо Вам большое!!!

Здоровья Вам и ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте, похоже на проявления атопического дерматита. Заболевание хроническое, с периодами обострений и ремиссий. Так как при данном заболевании основную роль играет дефект белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю, то основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Наносите их в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения в обострение , наносите на пораженные участки тонким слоем крем комфодерм 1 раз в день 7-10 дней, мазь такропик 0,03% 2 раза в день до улучшения. Достигнув улучшения такропик не бросаете, а оставляете как поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще несколько месяцев. Опять же не забываем про увлажнение.
Старайтесь как можно чаще делать влажную уборку в помещении, поддерживайте влажность на уровне не ниже 60%.
Гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, шоколада, орехов, морепродуктов, красных ягод, томатов, баклажан, продуктов, содержащих красители и добавки и т.д.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра
Это атопический дерматит
Ведите дневник, фиксируйте в нем все изменения на коже от наружных средств и продуктов питания и напитков
- зодак по 10 кап 10 дней
- утром неотанин крем
- вечером комфодерм к 10 дней
Важно
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- купать под душем с маслом Атодерм
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Рекомендую
- проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
- обследовать ЖКТ, если есть проблемы. Комплексное обследование кала
- наблюдаться у аллерголога и педиатра совместно

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Виктория, спасибо, а скажите это на всю жизнь такая проблема с кожей? Просто часто слышу у деток атопический дерматит среди близких

Проходит к моменту полового созревания

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить атопический дерматит.
Важен постоянный уход за кожей. Исключить раздражающие факторы: горячая вода, длительное купание, мочалки, одежда из грубых тканей и шерсти, сухой воздух , отвары трав и т.д.

Ежедневно 2-3 раза в день наносите эмоленты, особенно после купания (эмолиум, липобейз, сенсадерм, atoderm, lipicar). Для купания средства из этих же марок.

При обострении комфодерм к или адвантан крем тонким слоем 7 дней 1 раз в день, далее элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний (наносить охлаждённым, т.к. пощипывает). Элидел отменяем постепенно , сначала через день, потом 2 раз в неделю 1-2 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Бэлла, спасибо большое!

Принятый ответ

здравствуйте, это атопический дерматит. заболевание генетически обусловленное, при котором в коже нет белка, который отвечает за увлажнение кожи, оа сухая, не выполняет защитную функцию и за счет этого от стрессов, питания, аллергенов появляютя воспаления. внутрь антигистаминные пр-ты (цетрин, зиртек или зодак), наружно крем Адвантан или Комфодерм к и далее постоянное использование эмолентов. часто и долго не купать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.