Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1314121

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице и моноцитоз у грудничка

Добрый день, ребенку 3,5 месяца. 8 февраля заболел: температура 38,5 и насморк, температура ушла через 4 дня, насморк затянулся на 2 недели, помогли капли изофра. Дальше малыша ничего не беспокоило кроме сыпи на лице, сыпь то проходит, то снова появляется, по наблюдениям вроде от антигистаминных лучше становится. Стул то нормальный, то диарея со слизью. Сдавали капрограмму и ОАК с разницей в неделю, по моему после первого ОАКа стало хуже сейчас, появилась СОЭ. Педиатр сказал что ничего страдного в анализе нет, назначил продолжать антигистаминные и плюс пить бактерии для жкт. Для ребенка веду гипоаллергенный быт, исключила все даже аквалор и витамин д, искала аллерген, на данный момент ребенок только ест гидролизат (прописывали еще в месяц по поводу жирного стула) но сыпь все равно на месте. Хотелось бы услышать второе мнение

Нет
18 Марта 2023·Просмотров: 289·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! Сможете прикрепить фото сыпи и ОАК?

По клиническому анализу крови:
- эритроциты и гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме- анемии нет.
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, нейтрофилы, соэ в норме (признаков бактериального воспаления нет)
- лимфоциты-норма
-моноциты-повышены-это признак вирусной инфекции.
С вирусом делать ничего не нужно-вирус пройдёт сам.

По поводу сыпи:
Это не аллергическая реакция.
1. Это акне младенческое. Физиологическое состояние.
2. Оно пройдёт само. У всех деток проходит индивидуально, может исчезнуть в 3 мес, у кого-то в 6 мес, в редких случаях сохраняется до года.
3. Лечения не требуется.
4. Соблюдайте гигиену. Лицо дополнительно протираете водичкой.
Мазать ничем не нужно.
5. Может обсыпать сильнее: Шея, грудь, спина, волосистая часть головы. Переживать не нужно, всё пройдёт само.

Злата, здравствуйте, уже прикрепила. Не разобралась как прикреплять сразу фото

Дополнила свой ответ выше)

Злата, а вы обратили внимание что во втором анализе соэ выскочила 11? А неделю назад соэ не было.
И еще вопрос, ребенок начал болеть после визита гостей с ребенком детсадовского возраста, я уже конечно почитала интернет и там часто пишут про глисты. Возможно ли такое по клиническим признакам у нас? Я хотела сдать соскоб, но педиатр сказал что смысла никакого нет, что даже если и есть острицы то все равно лечить грудничка нельзя, и все что можно сделать это только провести обработку игрушек и все, что даже если это и глисты, то они сами уйдут

Соэ норма до 15

Если бы у вас были глисты, то у ребенка повысились бы эозинофилы. Больше 15. примерно. В абсолютных и относительных числах.

Поэтому глистов у вас точно нет. Ими очень трудно заразиться. Иммунитет ребенка с ними хорошо справляется.

С тем, что анализ сдавать не нужно-не соглашусь.
Если в доме, например, есть животные и они гуляют на улице, то вероятность заражения глистами выше, и мы сдаём анализ ребенку, чтобы узнать произошло заражение или нет.
Если даже грудничок заразился, лечиться придется, потому что глисты вызывают у детей анемию и приводят к интоксикации в целом

Злата, да, у нас есть собака, маленький йорк, обработку (от блох и глистов) проводим по графику и прививаем. На улице гуляет но не часто и не долго. Надо сдавать анализы? Или как вы выше упомянули у нас нет на это признаков

Нет на это признаков)))

Анализ у ребенка хороший!
Моноциты приходят в норму долго. Несколько месяцев. Поэтому анализ не нужно будет пересдавать)

Злата, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста анализы и фото сыпи.
Сыпь только на лице, появилась во время насморка?

Ангелина, здравствуйте, уже прикрепила все. Сыпь начала появляться постепенно с началом болезни (насморк и температура) и достигла своего пика через 1,5 недели после начала болезни, затем она то исчезает, то появляется

Ангелина, сыпь только на лице, больше нигде

Оак хороший, воспалительных изменений нет, моноцитоз это признак перенесённой вирусной инфекции, Соэ норма до 15

Сыпь не аллергическая, акне или контактный дерматит от слюней, соплей.
Наносите крем эмолент( липобейз, мустелла и пр) 4-5 раз в день.

Ангелина, большое спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По обоим анализам крови признаки вирусной инфекции (Моноцитоз), лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты норма до 500, гемоглобин и эритроциты не понижены. Соэ реагирует позже, ничего критичного в таком повышении нет.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Сыпь появилась после насморка? Чем-то мазали? На теле нет? Кожа сухая?

Зоя, сыпь начала появляться вместе с насморком я посмотрела по фото и с первого дня болезни появились небольшие высыпания, я сначала не обратила внимание, из было мало, своего пика сыпь достигла через 1,5-2 недели от первого дня болезни. Сыпь только на лице, шелушений нет

Возможно, сыпь от раздражения (от слюней и насморка). На аллергию не очень похоже.

Зоя, спасибо за ответ, а вот еще ребенок начал болеть после визита гостей с ребенком детсадовского возраста, я уже конечно почитала интернет и там часто пишут про глисты. Возможно ли такое по клиническим признакам у нас?

По крови нет признаков глистной инвазии, так как были бы повышены эозинофилы. И у таких малышей редко бывают глисты.

Зоя, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

По Оак ничего нет страшного, да есть признаки вирусной инфекции (увеличены моноциты)
По поводу пугающего СОЭ это неспецифический маркер воспаления и как правило повышается позже, и дольше приходит в норму.
Ничего страшного в нем нет.
Сейчас необходимо симптоматическое лечение.

По поводу сыпи это акне новорождённых - физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Специального лечения не требует, но
Если есть дискомфорт (ребенок их трет/чешет) можно наносить крем неотанин 2 раза в день. Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам, иногда чуть дольше и может сохраняться до года
Особенность акне: сыпь бледнеет во сне и ярче становятся после купания или во время плача.
С питанием малыша или мамы сыпь не связана

Виктория, действительно у ребенка не было акне, но вы говорите сыпь проходит к 3-4 месяцам, а возможно что она у него только появилась в 3 месяца? До этой сыпи у него была идеальная кожа. И еще гнойчков нет

Может появится в течение всего первого года, но чаще в первый месяц, но так же и позже может быть дебют сыпи

Виктория, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки перенесённой вирусной инфекции, показатели крови проходят в норму в течение 3х недель после выздоровления.
На коже не Аллергические высыпания, а акне новорожденных, транзиторное состояние, для ребёнка не опасно, лечения не требует, проходит самостоятельно к 4м месяцам жизни.

Здравствуйте, по результату анализа крови могу сказать, что у ребёнка признаки вирусной инфекции , соответственно лечение симптоматическое, а сыпь похожа на акне новорожденных, тут оно проходит само

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.