Консультация эндокринолога /

Повышение ттг — вопрос №2455616

137 просмотров

Здравствуйте. 2013-2014 мне удалили обе доли шж (Папилярная карцинома).
Прошла радио йод. Назначен тироксин 100, во время беременности 125 . Сдаю анализ раз в 6 месяцев ТТГ, т4, т3, антитела к тиреоглобулину, витамин d.
В этот раз ТТГ 12,73 (предыдущий был 2,5).
Витамин d 24,7.
Что означает результат и как скорректировать прием лекарств. Сейчас пью тироксин 75-100, чередую

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, вы на данный момент беременны?
Клиент
Здравствуйте. Нет.,

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Препарат принимаете регулярно? Выдерживате промежуток в 40 минут между тироксином и приемом пищи?
Если все условия соблюдены, в этом случае увеличивайте дозу до 125 мкг
Эндокринолог
Здравствуйте. Так как был радиойод ттг нужно держать низким. Если препарат принимаете правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов то дозу нужно повышать. Принимайте 125 мкг и ттг повторите через 2 месяца. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Клиент
Тироксин принимаю правильно, за 30 мин до еды. Какой временной интервал между лекарствами должен быть? Витамин d получается 8000 МЕ в день?
Эндокринолог
8000 ме в день да, интервал час
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень ферритина. В норме он должен быть выше 45.

Если имеет место приём препаратов железа, то обязательно между приёмом железа и препарата тироксина выдерживайте 4 часа, в обратном случае тироксин плохо усваивается. Перерыв между приемом тироксина и другим любым препаратом, помимо железа - перерыв 1 час.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 4000ме 2 капс. в течение 2 мес. Затем принимайте профилактическую дозу на постоянной основе - можно вигантол 4 капли каждодневно , либо фортедетрим 4000ме через день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста ваш вес. Сдавали ли анализы: ОАК, ферритин, это , тоже важно, если есть недостаточность железа, это усугубляет течение гипотиреоза.
На данный момент недостаточность 25(ОН)Д3, рекомендовано приём 7000-8000МЕ в сутки 2 мес, утром во время завтрака.
Гипотиреоз, дозировки 75-100 недостаточно, однозначно нужно повышать ( ещё раз, какой вес?)
Клиент
Вес 61, рост 166.
Эндокринолог
1.Повышаете дозировку левотироксина натрия до 125 мкг в сутки, строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ, через 1,5 мес.
2. Контроль ОАК, ферритин
Эндокринолог
Здравствуйте !

Необходимо принимать Тироксин 125мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45

У Вас недостаточнгсть витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Д- димер
16 февраля 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Пролеченный сифилис
1 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел