Консультация акушера /

Герпес на раннем сроке беременности — вопрос №1590142

159 просмотров

Беременность примерно 6 недель. Несколько дней назад на большой половой губе образовалось что-то похожее на небольшой нарыв, затем образовалась ранка (как будто кожа слезла) и покрылась белой пленочкой, стала мокнуть. Я обратилась к врачу, врач на осмотре сказала, что на герпес это не похоже, но на всякий случай взяла пцр. В тот же день я сдала кровь на антитела. ПЦР пришел положительный (брали сразу на 1 и 2 тип, поэтому какой именно обнаружен - не понятно), а антитела в крови М (так же сразу к обоим типам) - не обнаружены. Как так? Антитела G к 1 типу обнаружены, ко второму типу - не обнаружены. Почему положительный пцр и отрицательная кровь? Как теперь понять, какой именно тип был обнаружен на пцр? Болячка зажила уже и на герпес это было не похоже, пузырьков не было. К врачу еще через 2 дня. Теперь есть угроза будущему ребенку?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Виктория, здравствуйте!

Если выявился ВПГ по данным мазка, значит герпес был. Может быть иммунная система еще не успела среагировать, поэтому антитела класса М не отразились. В любом случае если были иммуноглобулины G, значит Герпес у Вас не впервые и это хорошо для беременности. В беременность опасно именно первичное заражение
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна, здравствуйте. Антитела только к первому типу вируса, а анализ пцр сразу на 2 типа вируса взяли и непонятно, какой именно пцр выявил. Вагинальных высыпаний у меня никогда в жизни не было, это впервые. Да и эта ранка не похожа на герпес, и врач это подтвердил. Но если пцр выявил, значит сейчас вирус есть в половых путях и возможно, я столкнулась с ним впервые, ведь антител ко второму типу у меня нет. Тогда нужно прервать беременность?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, у Вас нет показаний прервать беременность. У Вас есть иммунитет сформированный к первому типу, значит высыпаниями проявился он. Иммунитет устойчивый. То есть это не первый эпизод инфицирования, даже если высыпания гениальные впервые. Для плода это не опасно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория.
На ранних сроках беременность развивается по принципу все либо ничего.
Если это первичный эпизод герпеса, которые вызвал мутации беременность прервется.

Если это высыпаний на эмбрион не повлияло, беременность будет развиваться.

Предпочтение отдаём ПЦР анализу.
Не имеет значение ВПГ1 это или ВПГ 2.
Это все категория герпес вирусов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. У меня выявили иммунитет только к 1 типу, значит, если это 2 тип и я столкнулась с ним впервые (раньше никогда на половых органах высыпаний у меня не было), то беременность надо будет прервать? Я слышала про все или ничего, на так же слышала про серьезные патологии у детей из-за герпеса, значит не всегда срабатывает этот принцип?
Акушер, Гинеколог
Нет, это не является показанием к прерывания беременности. От слова совсем.

Если иммуноглобулины М обнаружены не были,значит это не первичный эпизод.
В ПЦР нашли герпес. Учитывая что есть иммуноглобулин G к 1 типу, значит в ПЦР так же был 1 тип
У вас не первичный герпес, а первичный эпизод гениального герпеса. Это разное.
Вы были носителем вируса, клинически он не проявлялся.
Беременность триггер к появлению герпеса.

Так как это не первичное заражение, а просто первичное проявление симптомов, для эмбриона это опасности не представляет. Угрозы не несёт.
Анализы интерпретирует совместно.
Ваши указывают на устойчивый иммунитет.

Если бы это был 2 тип, в крови обнаружили иммуноглобулин М
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Самое главное, что ваш организм уже встречался с геопесом, об этом говорят Ig G, значит для беременности это не опасно. Если Ig m отриц, возможно в этот раз был не герпес.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика, здравствуйте, по крови организм встречалася только с 1 типом, а тут сразу на два типа мазок взяли и не понятно теперь, что выявили.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Герпес такая вот болезнь, маскируется в иммунитета человека, чтобы её не распознали. На самом деле это очень частая ситуация, прр явном герпесе выявляют иммуноглоьклины G высокие, а М нет. Есои в пцр есть, то герпес 100% есть. Герпес на половых органах не всегда 2 типа , он бывает асто и 1го типа. Переживать не стоит, лечение местное пока( зовиракс, ацикловир мазь). Прр частых рецидивах можно св Панарювир и панавир спрей, на большем сроке после 12 нед можно валацикловир внутрь
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. Это мое первое высыпание но половых органах, да и то уже зажило и изначально не было похоже на герпес. Но раз пцр показал, значит точно оно? Но ведь иммунитет есть только к 1 типу. А этот теперь не понятен тип. Значит может повлиять на беременность?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это может быть 1й тип. На беременность может не повлияет никак, не переживайте
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Антител М не обнаружено, значит это не периодичный эпизод герпеса, а рецидив. Даже если до этого у вас не было высыпаний на половых органах - это все равно не периодичное заражение.
Не переживайте, рецидив герпеса для плода никак не опасен. Опасно только первичное заражение.
Вы можете повторить анализы крови в динамике, раздельно - антитела М и G к вирусам герпеса 1 и 2, чтобы убедиться в отсутствии М и высоких G.
Генитальный герпес опасен при родах, когда есть высыпания на коже промежности - ребенок может заразиться вирусом.
Чтобы такого не произошло, в третьем триместре проводится профилактика противовирусными препаратами, чтобы обострения не случилось перед родами.
Если же высыпания будут - показано кесарево сечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреодит вопрос
3 мая 2020
oksana-201@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Прививка от ковид
14 марта 2022
Александр
Вопрос закрыт
Болезнь лайма
16 ноября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Подбор дозировки низкий ТТГ
12 октября 2024
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина