Что вас беспокоит?
Герпес на раннем сроке беременности
Беременность примерно 6 недель. Несколько дней назад на большой половой губе образовалось что-то похожее на небольшой нарыв, затем образовалась ранка (как будто кожа слезла) и покрылась белой пленочкой, стала мокнуть. Я обратилась к врачу, врач на осмотре сказала, что на герпес это не похоже, но на всякий случай взяла пцр. В тот же день я сдала кровь на антитела. ПЦР пришел положительный (брали сразу на 1 и 2 тип, поэтому какой именно обнаружен - не понятно), а антитела в крови М (так же сразу к обоим типам) - не обнаружены. Как так? Антитела G к 1 типу обнаружены, ко второму типу - не обнаружены. Почему положительный пцр и отрицательная кровь? Как теперь понять, какой именно тип был обнаружен на пцр? Болячка зажила уже и на герпес это было не похоже, пузырьков не было. К врачу еще через 2 дня. Теперь есть угроза будущему ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Если выявился ВПГ по данным мазка, значит герпес был. Может быть иммунная система еще не успела среагировать, поэтому антитела класса М не отразились. В любом случае если были иммуноглобулины G, значит Герпес у Вас не впервые и это хорошо для беременности. В беременность опасно именно первичное заражение
Лидия Владимировна, здравствуйте. Антитела только к первому типу вируса, а анализ пцр сразу на 2 типа вируса взяли и непонятно, какой именно пцр выявил. Вагинальных высыпаний у меня никогда в жизни не было, это впервые. Да и эта ранка не похожа на герпес, и врач это подтвердил. Но если пцр выявил, значит сейчас вирус есть в половых путях и возможно, я столкнулась с ним впервые, ведь антител ко второму типу у меня нет. Тогда нужно прервать беременность?
Нет, у Вас нет показаний прервать беременность. У Вас есть иммунитет сформированный к первому типу, значит высыпаниями проявился он. Иммунитет устойчивый. То есть это не первый эпизод инфицирования, даже если высыпания гениальные впервые. Для плода это не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
На ранних сроках беременность развивается по принципу все либо ничего.
Если это первичный эпизод герпеса, которые вызвал мутации беременность прервется.
Если это высыпаний на эмбрион не повлияло, беременность будет развиваться.
Предпочтение отдаём ПЦР анализу.
Не имеет значение ВПГ1 это или ВПГ 2.
Это все категория герпес вирусов.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. У меня выявили иммунитет только к 1 типу, значит, если это 2 тип и я столкнулась с ним впервые (раньше никогда на половых органах высыпаний у меня не было), то беременность надо будет прервать? Я слышала про все или ничего, на так же слышала про серьезные патологии у детей из-за герпеса, значит не всегда срабатывает этот принцип?
Нет, это не является показанием к прерывания беременности. От слова совсем.
Если иммуноглобулины М обнаружены не были,значит это не первичный эпизод.
В ПЦР нашли герпес. Учитывая что есть иммуноглобулин G к 1 типу, значит в ПЦР так же был 1 тип
У вас не первичный герпес, а первичный эпизод гениального герпеса. Это разное.
Вы были носителем вируса, клинически он не проявлялся.
Беременность триггер к появлению герпеса.
Так как это не первичное заражение, а просто первичное проявление симптомов, для эмбриона это опасности не представляет. Угрозы не несёт.
Анализы интерпретирует совместно.
Ваши указывают на устойчивый иммунитет.
Если бы это был 2 тип, в крови обнаружили иммуноглобулин М
Принятый ответ
Здравствуйте. Самое главное, что ваш организм уже встречался с геопесом, об этом говорят Ig G, значит для беременности это не опасно. Если Ig m отриц, возможно в этот раз был не герпес.
Анжелика, здравствуйте, по крови организм встречалася только с 1 типом, а тут сразу на два типа мазок взяли и не понятно теперь, что выявили.
Принятый ответ
Здравствуйте. Герпес такая вот болезнь, маскируется в иммунитета человека, чтобы её не распознали. На самом деле это очень частая ситуация, прр явном герпесе выявляют иммуноглоьклины G высокие, а М нет. Есои в пцр есть, то герпес 100% есть. Герпес на половых органах не всегда 2 типа , он бывает асто и 1го типа. Переживать не стоит, лечение местное пока( зовиракс, ацикловир мазь). Прр частых рецидивах можно св Панарювир и панавир спрей, на большем сроке после 12 нед можно валацикловир внутрь
Светлана Александровна, здравствуйте. Это мое первое высыпание но половых органах, да и то уже зажило и изначально не было похоже на герпес. Но раз пцр показал, значит точно оно? Но ведь иммунитет есть только к 1 типу. А этот теперь не понятен тип. Значит может повлиять на беременность?
Да, это может быть 1й тип. На беременность может не повлияет никак, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антител М не обнаружено, значит это не периодичный эпизод герпеса, а рецидив. Даже если до этого у вас не было высыпаний на половых органах - это все равно не периодичное заражение.
Не переживайте, рецидив герпеса для плода никак не опасен. Опасно только первичное заражение.
Вы можете повторить анализы крови в динамике, раздельно - антитела М и G к вирусам герпеса 1 и 2, чтобы убедиться в отсутствии М и высоких G.
Генитальный герпес опасен при родах, когда есть высыпания на коже промежности - ребенок может заразиться вирусом.
Чтобы такого не произошло, в третьем триместре проводится профилактика противовирусными препаратами, чтобы обострения не случилось перед родами.
Если же высыпания будут - показано кесарево сечение.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 7 Марта 20201 ответ
- 27 Октября 20201 ответ
- 25 Декабря 20208 ответов