Консультация инфекциониста /

По обему анализу крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, снижены лимфоциты по описанию как бактериальное что-то с аллергией. Есть небольшие пузырьки на горле, а также увеличены лимфоузлы. — вопрос №2456179

84 просмотра

Добрый день, примерно полтора года увеличены лимфоузлы под челюстью, на задней стенке горла имеются маленькие прозрачные пупыршки без белого налета (фото прилагаю), раньше (2 года назад) их не было, (в этом году сдала мазок из горла на Цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, вирус герпеса человека 6-го типа - результат отрицательный), также по общим анализам крови (в 2021 году все показатели были в пределах нормы, с 2023 есть небольшие отклонения) - чуть выше нормы лейкоциты (9.8), два года они тоже были в верхней границе нормы (8.05) в 2021 (4.0), завышены нейтрофилы (7,51), % нейтрофилы (81.7%), а также снижены лимфоциты % (15%), что по описанию может соответствовать бактериальной болезни. Сдавала анализ на Антистрептолизин-О (АСЛО) результат в норме 41 ме/мл < 200. Также с появлением маленьких пузырьков на горле (фото приложила) при распылении спрея для волос, которым пользовалась постоянно, перехватывает горло и начинается кашель, как аллергическая реакция. Есть герпес 1 типа обычно раз в пол года на слизистой носа или губе появляется. Недавно сдав анализы по щитовидке, в т.ч. антитела к тиреоепероксидазе в крови (АТ ТПО) выявилось отклонение - 274 ме/мл при норме < 30 ме/мл, ттг и ст4 в норме. Прочитала, что одной из причиной повышения антител цитирую может быть дисбактериоз в кишечнике (антитела к ТПО обнаруживаются при бактериальной нагрузке, кандидозе, заболеваниях желудка). Подскажите, что может быть причиной? Какие анализы сдавать, как обследоваться? какие лекарства принимать ?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! в Горле это воспаление лимфоидной ткани, как проявления хронического воспаления
Можно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
Плюс кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, общий IgE
Принятый ответ
Клиент
Еще можно вопрос по антителам ЦМВ, Эпштейна Барр нужно сдавать Ig G (когда переболел) или Ig M (болею сейчас)? И еще нужно ли сдавать на антитела к герпесу человека 6 типа ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Нужны только маркеры острой инфекции, которые написала выше. К 6 типу можно сдать пцр крови количество, так как М мало где делают, а G нам не интересны
Клиент
Пожскажите, "антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG" igM есть, а вместо EA IgG находит "Определение индекса авидиости аитител классов G к капсидному антигену (VСА) вируса Эnштена-Бapp", такой подойдет ? А к герпесу 6 есть в городе ig M .
Инфекционист, Гепатолог
Нет, авидность это не то
Попробуйте IgG к раннему антигену
Тогда лучше сдайте М на 6 тип
Инфекционист
Добрый день по предоставленной вами информации и анализам , у вас признаки хронического воспалительного процесса. Мои рекомендации дослать анализы ИФА крови на ВИЧ; ИФА крови на ВПГ; ЦМВ; ВЭБ ; дополнительно нужно пройти УЗИ лимфатических узлов; УЗИ ОБП, если получиться Мозок из зева на чусвительностью ( необходимо для определения тактики с антибиотиками). В лечении активно полоскание зева раствором хлорфилипта; также можно начать Изоприназин в возрастной дозировке до 10 дней . Антигистаминные препараты
Принятый ответ
Клиент
В том году сдавала АТк ВИЧ 12 и АГ р24 (скрининг, кач.) - результат отрицательный. ИФАкрови на ВПГ; ЦМВ; ВЭБ это антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG?
Клиент
Еще можно вопрос по ИФА сдавать на ЦМВ, Эпштейна Барр Ig G или Ig M? Вирус простого герпеса точно присутствует, часто вылезает. И еще нужно ли сдавать на антитела к герпесу человека 6 типа ?
Инфекционист
Здравствуйте!
В горле по задней стенке - увеличенные лимфоидных фолликулы, может быть проявлением хронического фарингита.
Увеличение лимфоузлов также может быть связано с хроническим фарингитом.
При обнаружении антител к ТПО в первую очередь исключают патологию щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит). Он может протекать очень долго без изменений по гормонам Т3, Т4, просто требуется следить за ними в динамике, так как в итоге всё может перейти в гипотиреоз с необходимостью приема заместительной гормональной терапии. Лучше проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗИ щитовидной железы.
Лимфоузлы также реагируют на процессы в щитовидной железе и могут увеличиваться.
По крови отклонения незначительные. Если нет лихорадки , каких-то жалоб по органам (боли в горле, боли при мочеиспускании, тянущие ощущения в пояснице, кишечные проблемы), то немного сложно связать повышение нейтрофилов с какой-то бактериальной инфекцией. В данном случае можно поискать очаги хронической инфекции: консультация стоматолога (кариозные зубы), анализ мочи+ бакпосев мочи, консультация ЛОРа (как раз фарингит, тонзиллит, синусит), если есть жалобы по кишечнику (копрограмма, консультация гастроэнтеролога).
Не исключаю, что эти изменения также могут быть связаны с щитовидной железой, поэтому рекомендую всё же консультацию эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ в крови
21 сентября 2023
Карина
Вопрос закрыт
Результаты узи
24 марта 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Уровень хгч
31 июля 2024
Иван, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Объяснила все коротко и ясно без шелухи , спасибо Теперь знаю что надо делать эластографию Видно...
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара