Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровать УЗИ — вопрос №2456367

156 просмотров

Вот такие данные по УЗИ, год назад было также . Алкоголь вообще не пью, было два ИВЛ за этот год по причине эндоскопической операции на желудке. Мне 40 лет. Что делать с органами, как их лечить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Аутоиммунный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие жалобы?
какого плана были операции?
Клиент
Мария Александровна, жалоб никаких. Диссекцию слизистой в желудке делали, там net g1 были на фоне аутоиммуного

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
в печени изменения по типу жирового гепатоза-накопление жира в печени.
возникает на фоне лишнего веса.

также есть изменения в поджелудочной- тоже чаще всего на фоне накопления жира.

Ваш вес и рост?

на гепатиты анализы наверное сдавали?

в таких случаях для утончения диагноза рекомендуют
оак
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

если показатели печени в норме, то средиземноморская диета.
плавное снижение веса при его избытке.

Клиент
Мария Александровна, рост 175, вес 68, прикрепила последнюю биохимию после операции
Гастроэнтеролог
раньше веса лишнего не было?
Бады и препараты какие-то принимаете?

по анализам показатели печени в норме.

в таких случаях обычно рекомендуют
кровь на вирусные гепатиты в и с.
эластография печени.
Клиент
Мария Александровна, гепатиты сдавала, БАДы да ,пила и раньше вес был лишний
Клиент
Мария Александровна, а поджелудочная? И то что билирубин чуть вверх?
Гастроэнтеролог
общий билирубин в норме.
в первую очередь обращаем внимаение на него.

сколько раньше был вес?
Клиент
Мария Александровна, где то 80
Клиент
Мария Александровна, просто тревогу надо бить или что то досдать по железе? Или это не критично все?
Гастроэнтеролог
амилаза по анализам в норме.

стул оформленный?

если нет, то сдайте эластазу кала-сдавать оформленный стул-оценка достаточности ферментов.

в родне нет проблем с жкт?


изменения в печени и поджелудочной метаболического характера.
то есть на фоне жизнедеятельности, плюс был лишний вес.

как давно был лишний вес и за сколько снизили его?

сейчас соблюдение средиземноморской диеты.
Гастроэнтеролог
какие бады и препараты принимаете?
Клиент
Мария Александровна, снизила где то за полгода,на фоне нервов из за желудка. Стул оформленный и регулярный. Пошла проверять брюшную потому что беспокоят прострела в рёбрах,но ,значит, это к неврологу
Клиент
Мария Александровна, витамины ,магний ,д 5000, С
Гастроэнтеролог
для нормализации липидного обмена также рекомендуют омега 3, например можно омега 3 допельгерц форте по 2 капсулы 1 р\д -не менее 4 месяц.
(дозировка дгк+эпк) примерно должна ровняться1000 мг
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется увеличение печени за счет метаболических (обменных по ипу жирового гепатоза) нарушений в структуре печени, изменения метаболического характера в поджелудочной железе. Биохимический анализы крови - без существенной динамики. Вы принимаете сейчас какие-либо лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе? Вирусные гепатиты исключены, как я поняла?
Клиент
Марина Юрьевна, ну по анализам исключены) препараты витамины только и ипп
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В случае наличия метаболических нарушений в структуре печени и поджелудочной железы обычно рекомендую препараты группы антиоксидантов например- Тиоктовая кислота 600мг утром натощак 1 месяц 2 раза в год. В каких дозировках и как долго принимаете ИПП?
Клиент
Марина Юрьевна, нексиум 40 два раза в день, в течение двух недель,наверное,это несущественно тут..у меня ещё на протяжение долгого времени была сильная анемия, ферритин около 1. Пока не нашли причину и не подняла вот полгода назад. Могло повлиять?
Гастроэнтеролог
Нет, дефицит железа вряд ли сыграет роль в возникновении жирового гепатоза, а вот длительный прием тем более больших дозировок препаратов ИПП (Нексиум) может влиять на изменение печеночных показателей в том числе.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по узи органов брюшной полости есть увеличение печени за счет жирового гепатоза , это метаболическое нарушение , если есть лишний вес , то снизить его
Рекомендуется проконтролировать биохимический анализ крови: алт, аст, щф, ггт, общий билирубин, прямой билирубин.
Консервативное лечение данного состояния может проводиться препаратами Гептрал 400 мг 2 раза в день до 3 месяцев или Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в течении 3 месяцев с последующей оценкой по узи органов брюшной полости размеров печени
В качестве дообследования степени жировой инфильтрации: стеатометрия печени.

По протоколу данных за панкреатит не вижу, вероятнее описывается липоматоз (жировая ткань в поджелудочной железе)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На узи изменения
13 января 2021
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Кишечная метаплазия
20 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Биохимия кала
3 марта 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина