Консультация лора /

После ОРВИ начался гайморит — вопрос №2456486

124 просмотра

Здравствуйте, 13 числа почувствовала что начинаю заболевать, 14 была уже и температура и насморк. Лечилась стандартно, промывала нос , капала сосудосуживающие. Но через три дня когда температура уже спала и в принципе чувствовала себя лучше. Начались головные боли, отдавали в глаза, и боли в пазухах. Сразу поняла что начинается гайморит(переболела им последний раз 3 месяца назад, двухсторонний гнойный) подключила сразу дезринит и орвис Рино начала промывать нос долфином. Думала получится обойтись без антибиотика т.к гноя вроде не было. Но сегодня во время высмаркивания вышло много гнойных соплей. Получается без антибиотика никак? Я пила амоксициллин и клавулановая кислота последний раз в мае. Могу ли я повторить курс сейчас?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, я его пила в мае. То есть я могу начать пить снова? Три месяца вроде прошло
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, можно начать прием данного антибиотика в такой ситуации
Клиент
Анна Юрьевна, как понять хронический ди у меня гайморит? Потому что первый раз когда я им заболела ставили острый, и там боль была ужасная и температура была, после него когда заболевала ОРВИ постоянно какая то беда с носом , следующий раз он уже был не с такими сильными болями и без температуры. И вот спустя три месяца опять тоже самое причём буквально через 3 дня с начала ОРВИ
Детский ЛОР, ЛОР
Вам необходимо планово выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух

А зуда в носу, чихания не бывает у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, ничего такого
Клиент
Анна Юрьевна, просто мне кажется что он у меня уже в хроническую форму перешел. Раз обострения не такие явные
Клиент
Анна Юрьевна, просто мне кажется что он у меня уже в хроническую форму перешел. Раз обострения не такие явные
Детский ЛОР, ЛОР
Это могут быть и рецидивы ОРВИ и аллергия нередко маскируется под затяжные насморки

Для дообследования планово вам желательно выполнить общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, а для лечений гайморита достаточно 7 дней антибиотика? Или лучше 10 пропить? Мне просто как то писали 7-10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило взрослым при гайморите достаточно принимать антибиотик внутрь 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, я прикрепила фото выделений которые были сегодня утром, подскажите, это же и есть гной?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это больше похоже на слизь из носа на фоне насморка
Клиент
Анна Юрьевна, то есть это нормально? Я прям почувствовала как это из пазухи выходит и в таком достаточно большом количестве вышло
Детский ЛОР, ЛОР
Да это вполне нормальные выделения наиболее вероятно из носа
Клиент
Анна Юрьевна, я уже 3 день капаю дезринит и сегодня уже голова не болит пазухи тоже, и раз это не гной, то нужен ли мне антибиотик тогда?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет головных болей - продолжайте местное лечение

На гной это не похоже
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, поняла
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллин, то курс можно повторить
Клиент
Маргарита Александровна, а какой эффект должен быть? Я вот 3 день капаю дезринит и сегодня голова уже так не болит. Но сегодня по высмаркиванию поняла что в пазухах есть гной. Всегда ли наличие гноя в пазухах повод к антибиотикам?
Клиент
Маргарита Александровна, а достаточно ли 7 дней? Или лучше 10 пропить? Просто где то писали 7-10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Да, наличие гноя - это показание к антибиотикам
Если есть отделяемое из носа - это положительная динамика
7 дней достаточно
Клиент
Маргарита Александровна, я же правильно понимаю, что ярко желтые сопли это гной?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото выделений
Клиент
Маргарита Александровна, фото прикрепила, прямо свои не получилось, но они у меня вот такие, даже чуть ярче
Детский ЛОР, ЛОР
На фото - это не гной
Гной более плотный и не такой яркий
Клиент
Маргарита Александровна, нормально ли тогда такие выделения? Ну вышли они прям из пазухи
Детский ЛОР, ЛОР
Да, нормально
У вас по снимку было содержимое в оешетчатой пазухе, то что оно вышло - это хорошо
Клиент
Маргарита Александровна, но у меня не было никакого снимка
Детский ЛОР, ЛОР
Извините пожалуйста, перепутала вас с другой пациенткой
В любом случае это положительная динамика
Всегда когда содержимое выходит - это хорошо
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, если это не гной тогда и я сейчас капаю 3 день дезринит, у меня голова болит уже перестала, пазухи тоже вроде не беспокоят, это же считается положительной динамикой? Нужно ли вообще в таком случае начинать антибиотик? Или хватит просто местного лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас динамика положительная
Продолжайте местное лечение, антибиотик сейчас не нужен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гной на гландах , ангина
52 мин. назад
800.00 р.
Эльмира
Гайморовы пазухи
1 час назад
800.00 р.
Мария, Сочи
Дерет горло
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Шунтирование
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с носом не могу найти решение
3 часа назад
800.00 р.
Максим, Волжский
Боль в горле
3 часа назад
800.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина