Что вас беспокоит?
После ОРВИ начался гайморит
Здравствуйте, 13 числа почувствовала что начинаю заболевать, 14 была уже и температура и насморк. Лечилась стандартно, промывала нос , капала сосудосуживающие. Но через три дня когда температура уже спала и в принципе чувствовала себя лучше. Начались головные боли, отдавали в глаза, и боли в пазухах. Сразу поняла что начинается гайморит(переболела им последний раз 3 месяца назад, двухсторонний гнойный) подключила сразу дезринит и орвис Рино начала промывать нос долфином. Думала получится обойтись без антибиотика т.к гноя вроде не было. Но сегодня во время высмаркивания вышло много гнойных соплей. Получается без антибиотика никак? Я пила амоксициллин и клавулановая кислота последний раз в мае. Могу ли я повторить курс сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, я его пила в мае. То есть я могу начать пить снова? Три месяца вроде прошло
Да конечно, можно начать прием данного антибиотика в такой ситуации
Анна Юрьевна, как понять хронический ди у меня гайморит? Потому что первый раз когда я им заболела ставили острый, и там боль была ужасная и температура была, после него когда заболевала ОРВИ постоянно какая то беда с носом , следующий раз он уже был не с такими сильными болями и без температуры. И вот спустя три месяца опять тоже самое причём буквально через 3 дня с начала ОРВИ
Вам необходимо планово выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух
А зуда в носу, чихания не бывает у вас?
Анна Юрьевна, нет, ничего такого
Анна Юрьевна, просто мне кажется что он у меня уже в хроническую форму перешел. Раз обострения не такие явные
Анна Юрьевна, просто мне кажется что он у меня уже в хроническую форму перешел. Раз обострения не такие явные
Это могут быть и рецидивы ОРВИ и аллергия нередко маскируется под затяжные насморки
Для дообследования планово вам желательно выполнить общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Анна Юрьевна, подскажите, а для лечений гайморита достаточно 7 дней антибиотика? Или лучше 10 пропить? Мне просто как то писали 7-10 дней
Как правило взрослым при гайморите достаточно принимать антибиотик внутрь 7 дней
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, я прикрепила фото выделений которые были сегодня утром, подскажите, это же и есть гной?
Нет это больше похоже на слизь из носа на фоне насморка
Анна Юрьевна, то есть это нормально? Я прям почувствовала как это из пазухи выходит и в таком достаточно большом количестве вышло
Да это вполне нормальные выделения наиболее вероятно из носа
Анна Юрьевна, я уже 3 день капаю дезринит и сегодня уже голова не болит пазухи тоже, и раз это не гной, то нужен ли мне антибиотик тогда?
Принятый ответ
Если нет головных болей - продолжайте местное лечение
На гной это не похоже
Анна Юрьевна, хорошо, поняла
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллин, то курс можно повторить
Маргарита Александровна, а какой эффект должен быть? Я вот 3 день капаю дезринит и сегодня голова уже так не болит. Но сегодня по высмаркиванию поняла что в пазухах есть гной. Всегда ли наличие гноя в пазухах повод к антибиотикам?
Маргарита Александровна, а достаточно ли 7 дней? Или лучше 10 пропить? Просто где то писали 7-10 дней
Да, наличие гноя - это показание к антибиотикам
Если есть отделяемое из носа - это положительная динамика
7 дней достаточно
Маргарита Александровна, я же правильно понимаю, что ярко желтые сопли это гной?
Прикрепите фото выделений
Маргарита Александровна, фото прикрепила, прямо свои не получилось, но они у меня вот такие, даже чуть ярче
На фото - это не гной
Гной более плотный и не такой яркий
Маргарита Александровна, нормально ли тогда такие выделения? Ну вышли они прям из пазухи
Да, нормально
У вас по снимку было содержимое в оешетчатой пазухе, то что оно вышло - это хорошо
Маргарита Александровна, но у меня не было никакого снимка
Принятый ответ
Извините пожалуйста, перепутала вас с другой пациенткой
В любом случае это положительная динамика
Всегда когда содержимое выходит - это хорошо
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, если это не гной тогда и я сейчас капаю 3 день дезринит, у меня голова болит уже перестала, пазухи тоже вроде не беспокоят, это же считается положительной динамикой? Нужно ли вообще в таком случае начинать антибиотик? Или хватит просто местного лечения?
Сейчас динамика положительная
Продолжайте местное лечение, антибиотик сейчас не нужен
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа