Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2457020

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Подскажите, с чем может быть связано понижение лейкоцитов? Принимаю только витамины А, Е, С. Сдавала во время критических дней. Вирусной инфекцией не болела, болеет ребёнок на данный момент, сама за собой не ощущала слабости, температуры нет, вес в норме.

Синусит
38 лет
19 Сентября 2024·Просмотров: 152·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализ

Вероника Андреевна, здравствуйте, прикрепила

Анализ увидела
Изменения могут быть связаны как с контактом по орви (ребёнок болеет), так и началом инфекции
Последите за состоянием, в данном случае нужен контроль клинического анализа крови с микроскопией мазка через 2 недели

Так же следует проверить ферритин, должен быть не менее 40 нг/дл, витамин В12 и фолиевую кислоту

Вероника Андреевна, ферритин у меня 27. Он может влиять на лейкоциты?

Вероника Андреевна, как можно поднять уровень лейкоцитов?

Да, из-за дефицита железа может угнетаться кроветворение в костном мозге
Обязательно так же проверить витамин в12
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Лейкоциты и лейкоформула восстанавливаются самостоятельно, на фоне приема железа, витамина в12, если есть дефицит, а так же когда организм полностью восстанавливается от инфекции (даже скрытой)

Уровень некритичный, но в динамике отследить нужно

Вероника Андреевна, просто я прочитала, что снижение может быть, связано с онкологией

Смотрите, впервые выявленные такие изменения - нейтропения, лимфопения и лейкоцитопения - требуют контроля в динамике, вероятно, связаны с инфекцией, но последить за этим нужно

Сейчас данных за болезнь крови нет
Так же рекомендую исключить хронические скрытые вирусные инфекции, для этого сдайте:
1. анализ на Цитомегаловирус (CMV):
- Anti-CMV IgG
- Anti-CMV IgM
2. Анализ на Вирус Эпштейна-Барр (EBV):
- Anti-EBV IgG-EBNA
- Anti-EBV IgM-VCA
3. Анализ на HHV6

Вероника Андреевна, прикрепила еще анализы

Юлия, посмотрела
Анализы хорошие
Не переживайте! Данных за болезнь крови нет, нужно лишь в динамике последить за лейкоформулой
И обязательно проверить витамин В12

Вероника Андреевна, если будет, например цитомегаловирус или Эпштейн бар, то как они лечатся? Антибиотики пропила уже

Вероника Андреевна, после приема антибиотиков (Амоксиклав), может быть снижение лейкоцитов?

Лечится только острая инфекция, лечит инфекционист эти инфекции
Нет, амоксиклав не будет давать такую реакцию

Вероника Андреевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, причин множество. Сначала нужно исключить ошибку и временное снижение. Сдать анализ повторно на фоне полного здоровья через пару недель.
Если лейкоциты все ещё н зкие, то пройти с терапевтом скрининг обследований:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Анастасия Сергеевна, СРБ в норме. , скинула биохимию

Да, биохимия в норме, никаких патологических процессов, которые касались бы работы внутренних органов, серьезных воспалений нет.

Анастасия Сергеевна, что же можно быть? Очень переживаю

Анастасия Сергеевна, при какой онкологии может быть понижение лейкоцитов? Подскажите пожалуйста

При онкологии крови кроме снижения лейкоцитов есть бластные клетки детки и угнетение других ростков кроветворения. Для других онкологией лейкопения не является каким-то основополагающим симптомом. Чаще всего лейкопении держатся после контакта с вирусной инфекцией. Это не опасно и обратимо.

Анастасия Сергеевна, спасибо. Забыла написать, что 5 сентября закончила прием антибиотиков, удаляла зуб мудрости

Само удаление, антибиотики могут влиять на лейкоциты.

Анастасия Сергеевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.