Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2457020

116 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, с чем может быть связано понижение лейкоцитов? Принимаю только витамины А, Е, С. Сдавала во время критических дней. Вирусной инфекцией не болела, болеет ребёнок на данный момент, сама за собой не ощущала слабости, температуры нет, вес в норме.

Возраст: 38

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализ
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализ увидела
Изменения могут быть связаны как с контактом по орви (ребёнок болеет), так и началом инфекции
Последите за состоянием, в данном случае нужен контроль клинического анализа крови с микроскопией мазка через 2 недели

Так же следует проверить ферритин, должен быть не менее 40 нг/дл, витамин В12 и фолиевую кислоту
Клиент
Вероника Андреевна, ферритин у меня 27. Он может влиять на лейкоциты?
Клиент
Вероника Андреевна, как можно поднять уровень лейкоцитов?
Терапевт
Да, из-за дефицита железа может угнетаться кроветворение в костном мозге
Обязательно так же проверить витамин в12
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Лейкоциты и лейкоформула восстанавливаются самостоятельно, на фоне приема железа, витамина в12, если есть дефицит, а так же когда организм полностью восстанавливается от инфекции (даже скрытой)

Уровень некритичный, но в динамике отследить нужно
Клиент
Вероника Андреевна, просто я прочитала, что снижение может быть, связано с онкологией
Терапевт
Смотрите, впервые выявленные такие изменения - нейтропения, лимфопения и лейкоцитопения - требуют контроля в динамике, вероятно, связаны с инфекцией, но последить за этим нужно

Сейчас данных за болезнь крови нет
Так же рекомендую исключить хронические скрытые вирусные инфекции, для этого сдайте:
1. анализ на Цитомегаловирус (CMV):
- Anti-CMV IgG
- Anti-CMV IgM
2. Анализ на Вирус Эпштейна-Барр (EBV):
- Anti-EBV IgG-EBNA
- Anti-EBV IgM-VCA
3. Анализ на HHV6
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила еще анализы
Терапевт
Юлия, посмотрела
Анализы хорошие
Не переживайте! Данных за болезнь крови нет, нужно лишь в динамике последить за лейкоформулой
И обязательно проверить витамин В12
Клиент
Вероника Андреевна, если будет, например цитомегаловирус или Эпштейн бар, то как они лечатся? Антибиотики пропила уже
Клиент
Вероника Андреевна, после приема антибиотиков (Амоксиклав), может быть снижение лейкоцитов?
Терапевт
Лечится только острая инфекция, лечит инфекционист эти инфекции
Нет, амоксиклав не будет давать такую реакцию
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, причин множество. Сначала нужно исключить ошибку и временное снижение. Сдать анализ повторно на фоне полного здоровья через пару недель.
Если лейкоциты все ещё н зкие, то пройти с терапевтом скрининг обследований:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, СРБ в норме. , скинула биохимию
Гематолог, Терапевт
Да, биохимия в норме, никаких патологических процессов, которые касались бы работы внутренних органов, серьезных воспалений нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, что же можно быть? Очень переживаю
Клиент
Анастасия Сергеевна, при какой онкологии может быть понижение лейкоцитов? Подскажите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
При онкологии крови кроме снижения лейкоцитов есть бластные клетки детки и угнетение других ростков кроветворения. Для других онкологией лейкопения не является каким-то основополагающим симптомом. Чаще всего лейкопении держатся после контакта с вирусной инфекцией. Это не опасно и обратимо.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. Забыла написать, что 5 сентября закончила прием антибиотиков, удаляла зуб мудрости
Гематолог, Терапевт
Само удаление, антибиотики могут влиять на лейкоциты.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликабактер
17 января 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Лямблиоз и отеки
26 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 августа 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ
4 декабря 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Есть ли проблемы с сердцем?
6 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск