Консультация педиатра /

Болеем уже 16 дней — вопрос №1718209

188 просмотров

Ребенку 8 лет. Началось все с соплей и красных глаз, через три дня это уже зелёные сопли и каньюктевит, температура 37.4,легкое покашливание. Назначили в глаза ципполет, в нос изофра, промывать нос и снуп. Пить Амоксицелин 500 два раза в день. Амброксол сироп. На сегодняшний день глаза не гонятся, нос чистый зелёных соплей нет. Есть температура 38.3 ужасный сухой кашель который мы не можем остановить ни чем. Уже болит живот от него. Прошли рентген, в лёгких без патологии. Сдали кровь. Нам назначили, азитромицин 250 раз в день, амброксол сироп, беродурал ингаляции 3 раза в день. В горло тантум верде. Брызнули мы тантум верде, очень испугались, ребенок просто перестал дышать, затряслась, побледнела и её вырвало. Что нам делать как остановить этот кашель? Правильно ли подобрано лечения?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, муколитики стимулируют образование мокроты, это осложняет лечение, их рекомендуется принимать только в первую половину дня и с вибромассажем. Спреи не нужно ребёнку, в той связи что есть риск ларингоспазма. Рекомендую проверить ребёнка на паразитоз, сдать анализ на гельмо-скрин, прото-скрин ПЦР. Насчёт рвоты - произошло раздражение корня языка действующим веществом и сработал рвотный рефлекс. Рекомендую детский Граммидин для рассасывания. Ребёнок привит от коклюша? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Прививки стоят по возрасту.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при сухом кашле нужны ингаляции с физраствором, при сильном с Пульмикортом. Если кашель есть во сне, то перед сном прием противокашлевых, например Синекод или Омнитус
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Тогда бедурал не делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на сегодня не вижу необходимости в использовании Беродуала
Клиент
Михаил Николаевич, простите пожалуста, мы выпили вчера азитромицин первую таблетку, но температура нарастает. Всю ночь 39.2 не сбивается никак. Может и этот антибиотик не подходит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа после начала прием, тем более что антибиотик Азитромицин препарат накопительного действия, работает до 48 часов при однократном приеме
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, еле как сбили немного до 38. Кашель так покоя и не дает, до рвоты. Будем надеяться на улучшения. Просто сумамед пили уже не раз, у нас как что, так его назначали, и ведь помогал. А тут ну просто ужас, вымотаны уже, ни сна ни отдыха.
Педиатр
Здравствуйте!
Раз кашель сухой, частый, до боли в животе - нужно исключать коклюш.
сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), а так же к микоплазме, хламидии.

Спреи больше не брызгать в горло.
Амброксол убрать, если кашель сухой, без мокроты.
По анализу крови есто воспалительная активность, это еще с цветом, что анализ сдан на фоне антиибиока. Так бы показатели были еще выше.
Вообще азитромицин не очень препарат (если только это не коклюш, потому что этот антибиотик можно назначать только при этом диагнозе). Если эффекта от него не будет за 3 дня приема (так же высоко держится температура ) - пересдать ОАК+ срб, ОАМ, и, скорее всего, менять антибиотик на цефалоспориновый ряд.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, Здравствуйте! Скажите ингаляции делать с беродуралом? Можно заменить тантум верде на леденцы Логингосепт?
Клиент
Камиля Ильдусовна, Вообще нам хотели продлить амоксицилин ещё на 2 дня. И после моего вопроса, что мы пропили уже 5 дней, а температура только растёт. Нам назначили азитромицин.
Педиатр
Можно пастилки граммидин, ларингосепт.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ингаляции делать?
Педиатр
Если от них есть эффект. Я бы рекомендовала с пульмикортом делать. Тем более раз кашель сухой.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо. Синекод на ночь можно давать?
Педиатр
Нет, зачем кашель подавлять, тем более влажный, мокрота ведь будет застаиваться. Так и до пневмонии недалеко.
Клиент
Камиля Ильдусовна, он не влажный, он сухой и без остановки.
Педиатр
Синекод, как любой противокашлевое средство, Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Ребёнок же кашляет, чтобы откашлять мокроту. Это физиологический процесс. И этот кашель не нужно подавлять даже ночью. Действие его распространится на более длительный период, чем на ночь.
Педиатр
Прошу прощения, спутала с другим вопросом.
Тогда да, тогда противокашлевой препарат можно.
И ингаляции с пульмикортом + физраствор.
Клиент
Камиля Ильдусовна, скажите пожалуйста, мы выпили азитромицин вчера первую таблетку, может быть что он не работает, потому что все инфекции почему то им лечили? Температура всю ночь держится 39.2 не сбивается.
Педиатр
Здравствуйте!
Вы на коклюш сдавали?
Если коклюша нет, то азитромицин не нужен. К этому антибиотику резистентно большинство бактерий уже давно, так как этот антибиотик как витаминку все назначают.
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет нас не отправляли сдавать на коклюш. Рентген и анализ крови и всё. На прием только в понедельник. Что делать не знаю. Давать следующую таблетку или нет
Педиатр
А кашель какой сейчас?
Клиент
Камиля Ильдусовна, сухой, редко когда с хриплым, не отходит макрота.
Клиент
Камиля Ильдусовна, пьем жаропонижающее и кашляет её рвёт.
Педиатр
Я тоже не могу без анализа сказать, конечно.
Но видя старый анализ - я бы рекомендовала панцеф. 8мг/кг в сутки.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо. Это мы вчера сдавали кровь. Просто сил нет уже столько дней болеет и только хуже. Температура не спадает, это ведь показатель что антибиотик не подходит? Может тогда не давать этот азитромицин, а купить и дать панцеф. Ну кровь ведь бактериальная, надо что то делать.
Педиатр
Вообще об эффективности антибиотика судят в течение 3 дней. Но азитромицин, скорее всего, не поможет.
Какой вес?
Клиент
Камиля Ильдусовна, 25 кг вес
Педиатр
Панцеф 100мг/5мл - суточная дозировка 200мг. По 100мг (5мл) 2 раза в день.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо, полетела в аптеку. А сколько дней пить?
Педиатр
Минимум 7. Максимум 10.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое вам. Что не оставили в беде.
Педиатр
Пишите потом, будет ли улучшение на антибиотике.
Клиент
Камиля Ильдусовна, извините пожалуйста
Пока ездила в аптеку, супруг дал таблетку азитромицин, получается второй день получился этого антибиотика. Можно ли давать панцеф? Кашель к вечеру стал хриплый, похож на мокрый, но видимо тяжело она отходит или густая может, потому что как кашлять начинает и боится что вырвет её. Температура так и есть высокая 39.2. Сбивается плохо и быстро растёт. Чередую парацетамол и нурофен.
Педиатр
Сегодня дайте в 8 вечера. Завтра в 8 утра .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с лечением
22 июня 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Лямблиоз и отеки
26 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Коклюш у ребенка
8 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение
17 марта 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Почему такое состояние?
29 марта 2024
Илюша, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск