Что вас беспокоит?
Болеем уже 16 дней
Ребенку 8 лет. Началось все с соплей и красных глаз, через три дня это уже зелёные сопли и каньюктевит, температура 37.4,легкое покашливание. Назначили в глаза ципполет, в нос изофра, промывать нос и снуп. Пить Амоксицелин 500 два раза в день. Амброксол сироп. На сегодняшний день глаза не гонятся, нос чистый зелёных соплей нет. Есть температура 38.3 ужасный сухой кашель который мы не можем остановить ни чем. Уже болит живот от него. Прошли рентген, в лёгких без патологии. Сдали кровь. Нам назначили, азитромицин 250 раз в день, амброксол сироп, беродурал ингаляции 3 раза в день. В горло тантум верде. Брызнули мы тантум верде, очень испугались, ребенок просто перестал дышать, затряслась, побледнела и её вырвало. Что нам делать как остановить этот кашель? Правильно ли подобрано лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, муколитики стимулируют образование мокроты, это осложняет лечение, их рекомендуется принимать только в первую половину дня и с вибромассажем. Спреи не нужно ребёнку, в той связи что есть риск ларингоспазма. Рекомендую проверить ребёнка на паразитоз, сдать анализ на гельмо-скрин, прото-скрин ПЦР. Насчёт рвоты - произошло раздражение корня языка действующим веществом и сработал рвотный рефлекс. Рекомендую детский Граммидин для рассасывания. Ребёнок привит от коклюша? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Прививки стоят по возрасту.
при сухом кашле нужны ингаляции с физраствором, при сильном с Пульмикортом. Если кашель есть во сне, то перед сном прием противокашлевых, например Синекод или Омнитус
Михаил Николаевич, спасибо. Тогда бедурал не делать?
на сегодня не вижу необходимости в использовании Беродуала
Михаил Николаевич, простите пожалуста, мы выпили вчера азитромицин первую таблетку, но температура нарастает. Всю ночь 39.2 не сбивается никак. Может и этот антибиотик не подходит?
эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа после начала прием, тем более что антибиотик Азитромицин препарат накопительного действия, работает до 48 часов при однократном приеме
Михаил Николаевич, спасибо, еле как сбили немного до 38. Кашель так покоя и не дает, до рвоты. Будем надеяться на улучшения. Просто сумамед пили уже не раз, у нас как что, так его назначали, и ведь помогал. А тут ну просто ужас, вымотаны уже, ни сна ни отдыха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Раз кашель сухой, частый, до боли в животе - нужно исключать коклюш.
сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), а так же к микоплазме, хламидии.
Спреи больше не брызгать в горло.
Амброксол убрать, если кашель сухой, без мокроты.
По анализу крови есто воспалительная активность, это еще с цветом, что анализ сдан на фоне антиибиока. Так бы показатели были еще выше.
Вообще азитромицин не очень препарат (если только это не коклюш, потому что этот антибиотик можно назначать только при этом диагнозе). Если эффекта от него не будет за 3 дня приема (так же высоко держится температура ) - пересдать ОАК+ срб, ОАМ, и, скорее всего, менять антибиотик на цефалоспориновый ряд.
Камиля Ильдусовна, Здравствуйте! Скажите ингаляции делать с беродуралом? Можно заменить тантум верде на леденцы Логингосепт?
Камиля Ильдусовна, Вообще нам хотели продлить амоксицилин ещё на 2 дня. И после моего вопроса, что мы пропили уже 5 дней, а температура только растёт. Нам назначили азитромицин.
Можно пастилки граммидин, ларингосепт.
Камиля Ильдусовна, ингаляции делать?
Если от них есть эффект. Я бы рекомендовала с пульмикортом делать. Тем более раз кашель сухой.
Камиля Ильдусовна, спасибо. Синекод на ночь можно давать?
Нет, зачем кашель подавлять, тем более влажный, мокрота ведь будет застаиваться. Так и до пневмонии недалеко.
Камиля Ильдусовна, он не влажный, он сухой и без остановки.
Синекод, как любой противокашлевое средство, Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Ребёнок же кашляет, чтобы откашлять мокроту. Это физиологический процесс. И этот кашель не нужно подавлять даже ночью. Действие его распространится на более длительный период, чем на ночь.
Прошу прощения, спутала с другим вопросом.
Тогда да, тогда противокашлевой препарат можно.
И ингаляции с пульмикортом + физраствор.
Камиля Ильдусовна, скажите пожалуйста, мы выпили азитромицин вчера первую таблетку, может быть что он не работает, потому что все инфекции почему то им лечили? Температура всю ночь держится 39.2 не сбивается.
Здравствуйте!
Вы на коклюш сдавали?
Если коклюша нет, то азитромицин не нужен. К этому антибиотику резистентно большинство бактерий уже давно, так как этот антибиотик как витаминку все назначают.
Камиля Ильдусовна, нет нас не отправляли сдавать на коклюш. Рентген и анализ крови и всё. На прием только в понедельник. Что делать не знаю. Давать следующую таблетку или нет
А кашель какой сейчас?
Камиля Ильдусовна, сухой, редко когда с хриплым, не отходит макрота.
Камиля Ильдусовна, пьем жаропонижающее и кашляет её рвёт.
Я тоже не могу без анализа сказать, конечно.
Но видя старый анализ - я бы рекомендовала панцеф. 8мг/кг в сутки.
Камиля Ильдусовна, спасибо. Это мы вчера сдавали кровь. Просто сил нет уже столько дней болеет и только хуже. Температура не спадает, это ведь показатель что антибиотик не подходит? Может тогда не давать этот азитромицин, а купить и дать панцеф. Ну кровь ведь бактериальная, надо что то делать.
Вообще об эффективности антибиотика судят в течение 3 дней. Но азитромицин, скорее всего, не поможет.
Какой вес?
Камиля Ильдусовна, 25 кг вес
Панцеф 100мг/5мл - суточная дозировка 200мг. По 100мг (5мл) 2 раза в день.
Камиля Ильдусовна, спасибо, полетела в аптеку. А сколько дней пить?
Минимум 7. Максимум 10.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое вам. Что не оставили в беде.
Пишите потом, будет ли улучшение на антибиотике.
Камиля Ильдусовна, извините пожалуйста
Пока ездила в аптеку, супруг дал таблетку азитромицин, получается второй день получился этого антибиотика. Можно ли давать панцеф? Кашель к вечеру стал хриплый, похож на мокрый, но видимо тяжело она отходит или густая может, потому что как кашлять начинает и боится что вырвет её. Температура так и есть высокая 39.2. Сбивается плохо и быстро растёт. Чередую парацетамол и нурофен.
Сегодня дайте в 8 вечера. Завтра в 8 утра .
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20228 ответов
- 3 Августа 20228 ответов
- 8 Ноября 202239 ответов
- 26 Июля 202319 ответов