Что вас беспокоит?
Набор веса, жирнится кожа головы и лица
Добрый день. У меня 2 проблемы: 1. Сейчас нахожусь в декрете, за 2 года после родов набрала примерно 10 кг, но не могу себя заставить перейти на правильное питание. Либо хочется чего-то такого, чего нет в холодильнике, либо срываюсь и потом снова ем сладкое, или мучное. Часто нет настроения, или сил. С физ.активностью сложно сейчас, т.к. все своё время провожу с ребёнком. Рост 171 см Вес- 92 кг. Что может помочь в потере веса? Сахар по анализам в норме? 2. Стали сильно жирниться волосы, возможно,после родов, замечаю иногда появление черных волосков на носу или подбородке. В чем причина? Что посоветуете в этой ситуации?у меня гипотериоз компенсированный эутироксом 112 мкгр 3. Сдала анализы: Глюкоза 4.95 ммоль/л Железо 17.4 мкмоль/л Ферритин 52.6 нг/мл Гликированный гемоглобин 5.7 % Магний 0.79 ммоль/л ттг -2,9 мкМЕ/мл Т4 свободный 0,99 нг/д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.цикл регулярный ?
Ферритин в норме -запас железа хороший
Гормоны щитовидной железы в норме -лечение не нужно
Употребляйте в пищу йодированную соль
Виктория Викторовна, я только как 3 месяца назад закончила ГВ, поэтому цикл пока еще варьируется на недельку примерно.
Могут ли гормоны влиять на жирность кожи головы?
Да ,на фоне повышения мужских половых гормонов при синдрома поликистоза яичников
Нужно сдать тестостерон ,гспг ,17-он прогестерон
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как вы завершили ГВ, то для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.ый,
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Также стоит сделать узи органов малого таза для исключения СПКЯ, на фоне него идет повышение андрогенов, что может привести к увеличению жирности волос, появлению волосков в нежелательных местах.
Из анализов сдать на общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, дга-с, гормоны лучше сдать на фоне уже установившегося цикла на 2-4 день цикла
По другим анализам отклонений нет, ТТГ в норме, гипотиреоз скомпенсирован.
Принятый ответ
Здравствуйте !
. Имт 31,4- ожирение 1 ст
Гипотиреоз компенсирован
Глюкоза в норме
Необходимо дообследование
- оак - глюкоза
- тестостерон общий , гспг , 17 он прогестерон на 2-4 день цикла , узи малого таза
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
- Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - должен быть в норме ) если вы закончили грудное вскармливание , то После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам отклонений нет, гипотиреоз компенсирован, диабета нет, дефицитов нет. Ещё сдайте кровь на билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отклонений по анализам нет.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
По жалобам сдайте анализы на гспг, индекс свободных андрогенов, общий тестостерон, ФСГ, лг, эстрадиол, пролактин, макропролактин.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов