Что вас беспокоит?
Подбор смеси
Здравствуйте! Прошу вашего совета в подборе смеси. Сейчас ребенку 1 месяц, с рождения находится на смешанном вскармливании по причине малого количества грудного молока (после одного кормления грудью у ребенка прибавка 5-10 гр). С роддома докорм смемью НЭННИ 1, на этой смеси беспокоили сильные срыгивания, фонтаном со рвотой, малыш давился. Стул был 1 раз в день -творожистый, с выраженным кислым запахом. После еды плакал и выворачивался.К 2 неделям столи беспокоить колики и газики (все мероприятия по борьбе с ними провожу: гимнастика, массаж,высаживание, грелка на животик,эспумизан- эффект малый). Стала переводить на нутрилон профутур, состояние животика улучшилось с первой порции в 30 мл, ребенок стал спокойно спать, меньше срыгивать, переходили на смесь плавно, когда порция кормления нутрилоном была уже 60мл ( 30мл НЭННИ), появились обильные мелкие красные высыпания на всем лице и волосистой части головы, малыш расчесывал щеки, сильно краснел, нутрилон отменила сразу, вернулись к НЭННИ.Высыпания стали меньше, но непроходят полностью, с животиком проблемы многократно усилились.Весь день ребенок только на руках, постоянно плачет и тужиться, сильное урчание. Стул 2-3 раза в день, стал намного жиже и пенистый, желтого цвета. Ночь спит только на груди (живот к животу). Смесь НЭННИ заканчивается, однозначно хотим с нее уйти, стало очень трудно достать в магазинах, а в маркетплейсах сильные задержки доставки. На какую смесь лучше переводить с учетом такой картины? Я уже в отчаянии, думаю вводить нутрилон пепти гастро, но боюсь. Какие обследовпния достоверно могут подтвердить аллергию на БКМ и лактазную недостаточность? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте!
Приложите фото сыпи пожалуйста, с хорошим освещением
По симптомам которые вы описываете у малыша Лактазная недостаточность.
Перианальная зона красная ? Стул впитывается в подгузник ?
Это клинический диагноз , ставится по симптомам, можно сдать кал на углеводы , но это не подтверждает или не опровергает наличие диагноза, самое главное симптомы и реакция на коррекцию
Для диагностики АБКМ , можно сдать кал с реакцией на скрытую кровь
Золотой стандарт - это если мама на гв отказывается полностью от продуктов содержащих белок коровьего молока, даже скрытое содержание - на 2-4 недели
И проследить по состоянию есть ли изменения
Но заранее думать об этом сейчас нет смысла.
Попробуйте отказаться от молочных продуктов и добавляйте фермент лактаза- например Лактазар , или Лактаза беби по 1 - 2 капсулы на кормление
В сцеженном молоке развести содержимое капсулы и дать ребенку , после приложить к груди
А когда смесь даете добавляйте прям в баночку
Эффект терапии
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Благодарю Вас за быстрый ответ.Да, перианальная зона красная, стул частично впитывается в подгузник. Фото прикрепила, "цветение " у малыша еще с роддома, но ту сыпь которая на нутрилоне профутура появилась практически уже не видно, тогда были мелкие высыпания, в области висков сыпь сливалась и ребенок во сне расчесывал её.
Сегодня днем уже стала давать лактозар, со второй капсулы ребенку уже стало легче, урчание меньше, после кормления стал спокойнее, но стула сегодня не было. Подскажите, как длительно можно принимать лактозар?
По фото это акне новорожденных
Такое же транзисторное состояние как ЛН
Лечение заключается в правильном уходе за кожей
Эмоленты ( Биодерма Атодерм )
Точечно на крупные высыпания можно наносить Цикаплст В 5 от ля рош
Но необходимости нет, и без этого все это пройдёт.
После купания , во время плача , на улице, сыпь может краснеть - это нормально
Купать малыша с уходовым маслом для ванны так от Биодерма либо Липикар от ля рош.
Замечательно что уже такая хорошая динамика ?
Лактазар это фермент , он не опасен , можно давать длительно , до 5-6 месяцев жизни
После 4 месяцев можно отменять и наблюдать , симптомы могут пройти раньше, но чаще они сохраняются до полу года.
Переживать не стоит - это безопасно
Приложите фото перианальной зоны
Наносите крема с содержанием цинка
Может Цикапласт В5, судокрем, либо любой другой
Если воспаление сильное , то можно попробовать коротким курсом 3 дня Пимафукорт - 2 раза в сутки тоненьким слоем
Принятый ответ
Касательно смеси , я думаю стоит сменить формулу , так как вы описываете на Нутрилон реакцию в виде сыпи.
Это могло подсыпать и Акне, оно так протекает
А может была реакция
Если у вас осталась баночка Нутрилон с нормальным сроком , можете попробовать снова ввести ее вместе с ферментом
Либо выбрать другую формулу , например НАН оптипро , либо Твойной комфорт ( эксперт про)
Эффект терапии оцениваем через 5 дней
В случае если симптомы сохраняются можно увеличить число капсул на кормление
Либо перейти на смесь с низким содержанием лактозы
Здравствуйте! Приложите, Пожалуйста, фото сыпи, по возрасту это может дать акне новорожеднных.
Малыш сейчас продолжает срыгивать?
Если стул пенистый, жидкий, бурлит в животике, попробуйте добавлять фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.
Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь, чтобы исклбвить воспалительные изменения. Так как возможна абкм по описанию, но так как прожилок крови в стуле нет, однозначно пока сложно говорить.
Пока лечебную смесь не вводите, вберите линейку комфорт (нутрилон, нан).
И если в анализе будут воспалительные изменения, малышу не стало лучше, тогда показана лечебная смесь,
А Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Алина Александровна, здравствуйте! Благодарю за ответ. Ребенок ещё срыгивает, около 3-4 ложек в общей сложности за время бодорствования, после кормления.
Принятый ответ
Это допустимо, срыгивания в норме могут быть разовым объемом до 2—3 столовых ложек, и быть неоднократно после кормления.
Здравствуйте
Приложите фото высыпаний
По описанию есть признаки лактазной недостаточности
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Рекомендую сдать копрограмму исключить АБКМ
Нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если подтвердится АБКМ то смесь надо будет замерить на полном гидролизе белка
Здравствуйте. По описанию похоже на лактазную недостаточность. В таких случаях рекомендую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20191 ответ
- 16 Июля 202029 ответов
- 5 Января 20221 ответ
- 29 Июня 20228 ответов