Что вас беспокоит?
Мучают колики, метеоризм и частые запоры
Здравствуйте. На 7й день после родов у ребёнка навались колики. Стал много плакать, тужиться. Но при этом стул оставался регулярным и выходил спокойно. Без особых усилий. В 3 месяца симптомы усилились: стал есть с плачем (мы полностью на ГВ), выгибаться, на коже появились шероховатости по всему тельцу, периодически то тут, то там выскакивали одиночные гнойнички с покраснением кожи вокруг такого прыщика. Все врачи объясняли происходящее классическими коликами и незрелостью ЖКТ, не более. Сейчас нам уже 5 месяцев. Проблемы остались прежними: плач и выгибание во время еды (100% ГВ), метеоризм, сильно тужится, чтобы попукать и сходить в туалет, спит только на груди, ночью мечется прежде, чем попукать, хватает грудь и тужится. На фоне приёма Аципол Малыш улучшился стул - стал регулярным (1-2 раза в день, кашеобразный, с вкраплением белых комочков, иногда слизи и зелёных прожилок). Сдавали анализ на дисбактериоз (клебсиелла 10/8 и золотистый стафилококк 10/7)и копрограмму. Пропили стафилококковый бактериофаг 10 дней. Ребёнку стало легче. Прекратили пить и симптомы снова возвращаются по нарастающей. Были на приёме у гастроэнтеролога - поставили диагноз АБКМ. Прописали диету для меня и более ничего. Может ли действительно у нас быть такой диагноз? Что нужно сдать, чтобы его подтвердить/исключить? И в чём может быть причина всех наших проблем с животиком? Устала смотреть, как ребёнок мучается…
Добрый день
Прикрепите копрограмму
Стул у ребенка какой, нет ли примесей?
Дарья, стул то жидкий, то кашеобразный с белыми фрагментами. Временами есть слизь. Однажды на фоне длительных запоров и постоянных попыток тужиться была сукровица на подгузнике. Один раз. Более ничего такого
Дарья, прикрепила результат копрограммы
Принятый ответ
Анализ посмотрела то что в нем представлено, в норме. Единственное бля подтверждения есть ли аллергия или нет на белок коровьего молока необходимо сдать кал на скрытую кровь и белок.
Прожилка сукровицы о которой вы говорите, могла быть на фоне натуживаний, как следствие лопнувшего капилляра. В любом случае нужно сдать кал для подтверждения аллергии.
Диету пока соблюдайте с исключением всего молочного, и всего того, что содержит следы(телятина, соя, выпечка которая готовится на молоке и так далее). Диета должна быть строгой.
Кал на дисбактериоз он не информативный, и сдавать, тратить деньги-не нужно. Микрофлора кишечника деток меняется ежедневно.
Здравствуйте,были ли прожилки крови в стуле? Чтобы подтвердить диагноз абкм,сдается кал на скрытую кровь иммунохимическим способом,он точный и копрограмма.
Анна, добрый день! Алой крови не было. Однажды на фоне продолжительных попыток потрудиться была сукровица на подгузнике (если надо, есть фото). Вызывала врача, тк перепугалась, но педиатр сказала, что это из-за запоров и его усилий сходить в туалет
Сдайте кал на скрытую кровь, иммунохимическим способом.
Здравствуйте, Ксения, стул пенится? Впитывается в подгузник? Запах кислый? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день! Стул то жидкий, то кашеобразный. Кислый запах присутствует, да. В подгузник впитывается жидкая часть, фракции (белые, иногда зелёные) остаются на поверхности
рекомендую прием бактерийного средства Биогая
Михаил, пропили месячный курс этого препарата. Не было никаких улучшений, к сожалению
попробуйте Бак-сет
Михаил, спасибо! Но и его тоже пробовали. Три недели пили в общей сложности и эффекта никакого не дал препарат. Пока из этой линейки вижу хоть какой-то результат в виде регулярного стула от Аципола. Но, к сожалению,на остальные симптомы никакого действия он не оказывает в нашем случае
Ксения, добрый день.
Если отмечалась сукровица на подгузнике, то в купе с описанными Вами жалобами правда похоже на АБКМ.
Скажите , после прописанной Вам безмолочной диеты, ребёнку стало легче ?
В части дообследования порекомендую в дообследовании реакцию на белок , исследование проводится в рамках расширенной копрограммы .
И еще , если у ребенка подозрение на абкм , пробиотики, в частности Аципол содержат кефирные бактерии , которые также не рекомендуются ребенку .
Ирина, добрый день! Так как строгую диету предписали соблюдать всего неделю назад, то, наверно, делать выводы рано, но симптомы пока остались прежними. При этом, проблем со спрыгивание у ребёнка никогда не было, а при АБКМ, как мне сказали, это один из симптомов. Поэтому пока в замешательстве, где же истинная причина наших проблем.
А вместо Аципола тогда что лучше? Пропили ещё в своё время Бои Гаю, но от неё не было совершенно никакого результата
Принятый ответ
Ксения, при АБКМ я вообще не рекомендую пробиотиков , ибо при соблюдении диеты симптомы должны нивелировать. И Вы правы, время прошло недостаточно , чтобы делать выводы .
Касаемо срыгиваний, это не обязательный симптом АБКМ , если у ребёнка аллергическое поражение нижние нижних отделов пищеварительной трубки срыгиваний не будет вовсе .
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Пот уходу за кожей
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию или крем, на сухие участки наносим 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Ангелина, добрый день! Поняла, спасибо большое! Но первые три месяца в моем рационе совершенно не было молочных продуктов. Правда, очень редко была в меню говядина, но в основном курятина. Может ли быть аллергия на другой продукт тогда или это именно речь про белок коровьего молока?
Принятый ответ
Именно белок коровьего молока, но перекрестную реакцию так же могут давать козий белок и соя.
При аллергии к БКМ клинику может вызвать даже след от молочного белка в продуктах( печенье, сдоба, хлеб и пр), а тем более говядина.
Здравствуйте
Для подтверждения АБКМ нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.
Здравствуйте, по описанию действительно похоже на аллергию на белок коровьего молока.
Для потвержления нужно сдать кал на скрытую кровь.
В прикреплённом анализе сильных воспалительных изменений нет.
Вероятно вы хорошо придерживается диеты, но все равно есть какие-то продукты со следами белка коровьего молока, говядины, сои и ребёнок продолжает на это реагировать.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет доказанной эффективности, нет общих норм микрофлоры, у каждого она своя. Не нужно его сдавать и лечиться бактериофаг и, они усиливают воспаление кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20213 ответа
- 30 Июня 202213 ответов
- 23 Января 202310 ответов
- 27 Января 202320 ответов