Чувство тошноты — вопрос №2458361

Question

Чувство тошноты — вопрос №2458361

Екатерина

123 просмотра

20 сентября 2024

Добрый день! Началось все месяц назад с чувства изжоги, через 2 дня появилось чувство какой-то тошноты, заболел желудок, пропила агмагель вроде стало лучше, но чувство тошноты иногда подступало. Заболела спина, пропила мидокалм и симптомы боль в желудке, чувство тошноты вернулись вновь. Сдала анализ мочи там вот такой результат-билирубин +. Кожные покровы чистые, не желтые, зрачки не желтые, не худела. Записалась к гастроэнтерологу, но прием только на 26.09. Скажите, такое значение билирубина в моче высокое? Что можно начать принимать и какие доп анализы назначают?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

чувство тошноты

чувства изжоги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

Добрый день, а в анализе билирубин один + это большое количество? Почему-то цифра не написана

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Нет, это незначительное количество. Да и в целом, не повод для переживаний. Никогда никакие выводы по 1 анализу не делаем. Многое зависит и от рациона питания.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

Спасибо за ответ! Скажите, я 9.09.2024 пила пирантел, мы вернулись из Турции 2.09 и я обычно раз в год пропиваю от глистов препарат, решила сразу пропить, много рыбных блюд было. Мог ли пирантел повлиять на анализ по билирубину в моче? Ведь если билирубин в моче, он повышен в крови, верно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Билирубин и в норме может быть в моче.
Дополнительно выполните биохимический анализ крови + узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Анализ мочи у вас спокойный.
Данных за воспалительный процесс по нему у вас нет.
если мы подразумеваем патологическое повышение уровня, то это может быть связано с нарушением оттока желчи, заболеваниями желчного пузыря, желчных протоков, заболевания печени.
Пирантел может вызвать повышение уровня печеночных трансаминаз в крови.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

То есть увеличение алт/аст не влечет за собой увеличение билирубина?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Смотря какой заболевание, патологический процесс подразумевается.
Не всегда.
Высокие уровни трансаминаз (АЛТ и АСТ) свидетельствует о заболеваниях печени.
В то время как высокий уровень билирубина и его фракций может иметь место также при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчных протоков.

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2024

Клиент

Добрый день, Омез ДСР заменяет Ганатон и Рабепразол верно? Их по 3 раза пьют а Омез ДСР только один раз?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Омез ДСР содержит в своем составе омепразол и домперидон (прокинетик).
Омез дср принимается однократно утром.
Рабепразол 20 мг однократно или Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки.
Ганатон по 1 таб 3 раза в сутки (это тоже прокинетический препарат)
Добрый день!

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

Добрый день, спасибо за ответ! Показатель билирубина в моче не в цифрах, это сколько значит там определяется? Или это единичный какой-то след?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

наличие билирубина в моче не всегда означает патологию, с учетом нормы всех остальных показателей ОАМ можно рекомендовать ОАМ в динамике

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2024

Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ!В каким случаях чаще всего определяется билирубин? Лекарственный гепатит или как это называется, если токсичные лекарства принимаешь? Пирантел например

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лекарственный гепатит будет характеризоваться повреждением печени( будут повышены печеночные ферменты - алт , АСТ)
Билирубин может иногда определяться и в нормальных анализах( норме)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу справиться со сложившейся ситуацией

8 ответов

10 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

21 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Диарея 4-ый день

3 ответа

27 апреля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T06:47:56+03:00

Здравствуйте! Наличие билирубина в моче, может встречаться при различных патологиях гепатобилиарного тракта, например дискинезия желчевыводящих путей или камни желчного пузыря, но утверждать об этом, основываясь только на анализ мочи, не корректно. Но появление билирубина в моче, это всегда повод для обследования. Для исключения органической патологии со стороны гепатобилиарного тракта обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кровь на вирусные гепатиты В и С

Касательно тошноты, то это абсолютно не спецефичный симптом, который встречается не только при патологиях органов ЖКТ. В большинстве случаев тошнота, является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых (при наличии), первостепенна. Но для исключения органической патологии со стороны пищевода, желудка и ДПК, обычно рекомендуют выполнить ФГДС.

Давыдова Анна Михайловна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T07:57:17+03:00

Добро утро, Екатерина!
Билирубин в норме может быть в моче.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, амилаза панкреатическая, липаза крови.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

По поводу тошноты. Данный симптом может быть проявлением нарушения моторики со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проявлением функциональной диспепсии.
В данном случае основной причиной в этом случае выступает тревога, стресс, переживания,преобладание психоэмоционального фона.
Но данный диагноз, является диагнозом исключения,когда всю органическую патологию со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта мы исключили.
Поэтому конечно ЭГДС первостепенно в данном случае.

При данной симптоматики, данных проявлениях врачи рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатона 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Или
Омез ДСР по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца

Демина Марина Евгеньевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T08:30:45+03:00

Здравствуйте.
Тошнота - неспецифический симптом! Не всегда данный симптом связан с заболеванием ЖКТ.

Для исключения заболевания ЖКТ:

1. ФГДС с диагностикой Hp
2. УЗИ ОБП
3. Кал на я\г методом парасепт

При исключении патологии ЖКТ рекомендуется уточнение других причин тошноты:
1. Осмотр лор врача для исключения патологии вестибулярного аппарата
2. Осмотр невролога для исключения неврологический патологии.

При условии нормы всех исследований: тестирование по шкале HADS для уточнения психо-эмоционального фона.

На данный момент можно применять: пепсан Р 2-4р\сут

Accepted Answer · 2024-09-21T11:20:02+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
По оам есть небольшое присутствие билирубина
Оам лучше пересдать попозже. Если также определяется билирубин, то дообследоваться:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин амилаза Срб
УЗИ обп
Далее по результатам обследований
Стресс и тревожность присутствует?
Можно ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц для нормализации моторики жкт
Здоровья вам!