Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2458498

Что вас беспокоит?

ХПН диета

У мамы хпн4, креатинин 171, мочевина 12,2, в моче белок 0.529, лейкоциты 25, эритроциты. СКФ 26 Принимает кетостерил на постоянной основе. Что нужно исключить из питания, что бы поддеожать почки. Мясо красное не есть, только курица и рыба.

ХПН, гипертоническая болезнь, нефрогенная анемия,в анамнезе инсульт, онкология
71 год
20 Сентября 2024·Просмотров: 626·Анна, Красноярск

Добрый день.
Ей необходимо ограничить белковую пищу (мясо/рыба/морепродукты) так, что бы суточный объём белка был не более 0,8 г чистого белка на кг массы тела в сутки.
Также стоит обратить внимание на наличие лейкоцитов в моче, тк это признак воспалительного процесса.
Ей не назначали антибиотики?
Можете прикрепить результаты лабораторных исследований?

Кирилл Юрьевич, нет, антибиотик не назначали. А молочную продукцию не надо исключать?

Принятый ответ

Молочную стоит немного ограничить, тк из-за нее может повышаться фосфор.

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать цистатин С ИЛИ пробу Реберга и по одному из анализов перепроверить функцию почек, тк, учитывая возраст, расчёт СКФ по креатинину может ложно занижаться.
На фоне приёма кетостерила обязательно малобелковая диета из расчёта 0.8 г белка на 1 кг веса, тк по-другому кетостерил не будет работать.
Из обследований нужно ещё сдать кровь на фосфор, кальций, ПТГ. Показатели обмена железа (ферритин, процент насыщения трансферрина железом), мочевая кислота, липидный спектр. Если есть -приложите, посмотрю.
В моче лейкоциты, собирали мочу хорошо? После гигиены среднюю порцию?

Мария Дмитриевна, мочевая кислота 301( 150- 350 референс лаборатории)Hb 102, назначили сорбифер дурулис. Остальных анализов нет, но сдадим.Как собиралась моча не могу сказать, мама маломобильная очень

Поняла. Т.к. стадия ХБП продвинутая, нужно обязательно сдать фосфорно-кальциевый обмен, потому что это осложнение ХБП и в соответствии с этим диета также корректируется + добавляется препараты.
По показателям железа посмотреть, также оценить ситуацию. На таких стадиях ХБП, конечно, пероральное железо малоэффективно, тк не всасывается должным образом из-за хр. Воспаления и уремии. После дообследования будет понятнее.
Мочу желательно пересдать, по возможности по всем правилам,

Мария Дмитриевна, спасибо!Недостающие анализы сдадим. На боль в суставах и костях она жалуется, конечно

Ещё калий проверьте в крови, забыла в том сообщении указать. Гиперкалиемия тоже одно из осложнений ХБП.

Мария Дмитриевна, калий, натрий, хлор в пределах референса у нее

Принятый ответ

Отлично, тогда фосфорно-кальциевый обмен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.