Консультация нефролога /

ХПН диета — вопрос №2458498

133 просмотра

У мамы хпн4, креатинин 171, мочевина 12,2, в моче белок 0.529, лейкоциты 25, эритроциты. СКФ 26 Принимает кетостерил на постоянной основе. Что нужно исключить из питания, что бы поддеожать почки. Мясо красное не есть, только курица и рыба.

Возраст: 71

Хронические болезни: ХПН, гипертоническая болезнь, нефрогенная анемия,в анамнезе инсульт, онкология
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Ей необходимо ограничить белковую пищу (мясо/рыба/морепродукты) так, что бы суточный объём белка был не более 0,8 г чистого белка на кг массы тела в сутки.
Также стоит обратить внимание на наличие лейкоцитов в моче, тк это признак воспалительного процесса.
Ей не назначали антибиотики?
Можете прикрепить результаты лабораторных исследований?
Клиент
Кирилл Юрьевич, нет, антибиотик не назначали. А молочную продукцию не надо исключать?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Молочную стоит немного ограничить, тк из-за нее может повышаться фосфор.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать цистатин С ИЛИ пробу Реберга и по одному из анализов перепроверить функцию почек, тк, учитывая возраст, расчёт СКФ по креатинину может ложно занижаться.
На фоне приёма кетостерила обязательно малобелковая диета из расчёта 0.8 г белка на 1 кг веса, тк по-другому кетостерил не будет работать.
Из обследований нужно ещё сдать кровь на фосфор, кальций, ПТГ. Показатели обмена железа (ферритин, процент насыщения трансферрина железом), мочевая кислота, липидный спектр. Если есть -приложите, посмотрю.
В моче лейкоциты, собирали мочу хорошо? После гигиены среднюю порцию?
Клиент
Мария Дмитриевна, мочевая кислота 301( 150- 350 референс лаборатории)Hb 102, назначили сорбифер дурулис. Остальных анализов нет, но сдадим.Как собиралась моча не могу сказать, мама маломобильная очень
Нефролог
Поняла. Т.к. стадия ХБП продвинутая, нужно обязательно сдать фосфорно-кальциевый обмен, потому что это осложнение ХБП и в соответствии с этим диета также корректируется + добавляется препараты.
По показателям железа посмотреть, также оценить ситуацию. На таких стадиях ХБП, конечно, пероральное железо малоэффективно, тк не всасывается должным образом из-за хр. Воспаления и уремии. После дообследования будет понятнее.
Мочу желательно пересдать, по возможности по всем правилам,
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо!Недостающие анализы сдадим. На боль в суставах и костях она жалуется, конечно
Нефролог
Ещё калий проверьте в крови, забыла в том сообщении указать. Гиперкалиемия тоже одно из осложнений ХБП.
Клиент
Мария Дмитриевна, калий, натрий, хлор в пределах референса у нее
Нефролог
Отлично, тогда фосфорно-кальциевый обмен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритроциты в моче
24 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Гипертензия
11 апреля 2022
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Чем заменить препарат
1 июля 2022
Нелли
Вопрос закрыт
Как применять препарат
7 июня 2023
Александра никколаева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!