Сосуды шеи — вопрос №2459210

Question

Консультация невролога /

Сосуды шеи — вопрос №2459210

Ольга

114 просмотров

20 сентября 2024

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста
На сколько все критично ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, переодичечкие легкие говокружкния

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Связываете эти головокружения с чем-то/провоцирующий фактор? Стресс/тревога/нервное перенапряжение/переутомление? Ферритин/железо не сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, стресс скорее всего ,он постоянно
Беспричинный
Как будто голова мутная

Железо не сдавала

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Противотревожную терапию не принимаете?
Головокружение может быть в рамках ПППГ(психогенного).

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, атаракс пью третий день по пол таблетки

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Поняла, если хорошо переносите, можно увеличить до 1 таб на ночь.
Если Атаракс справляться не будет, тогда повод рассмотреть прием антидепрессанта, лучше группы СИОЗС(эсциталопрам/сертралин/пароксетин).
Лечением занимается психотерапевт или невролог.

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое ??
Я пью 1/2 утром
Сегодня могу 1 на ночь выпить ?
Надо ли будет пить потом утром ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Получается Вы на ночь не принимали, а только утром?

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да все верно

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Обычно назначают принимать препарат на ночь 1 таб, если утром будете тревожиться, можете принять еще 1/2 таб или 1/4 таб

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, поняла
Спасибо большое ??

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Переодически бывает шаткость , как будто голова ватная в основном
Больше вроде ничего не беспокоит

В основном ,на фоне стресса такое происходит. Бывает накручиваю себя -и это следствие
Но это я так думаю

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое ??

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024

Невролог

Будьте здоровы ???

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Атаракс пью 1/2 утром на данный момент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

1 ответ

3 мин. назад

800.00 р.

Елена

Сдал общий анализ после болезни. Нормально все ли?

3 ответа

26 мин. назад

700.00 р.

Станислав, Челябинск

Болит неделю.в ухо отдает.от носа к уху и к блооде

3 ответа

41 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Боль в ногах

2 ответа

34 мин. назад

700.00 р.

Джульетта, Ростов-на-Дону

Глиоз сосудов

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Мария

Приступ дизориентации

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Стимы в год

6 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Анастасия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-20T13:09:35+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 20 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по обследованию у вас норма.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T13:09:53+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Добрый день!
По узи мы обычно оцениваем гемодинамику-она не страдает и наличие бляшек-их нет.
По результатам все хорошо.
Скажите, что беспокоит Вас?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T13:26:33+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! По обследованию норма. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T14:10:51+03:00

Здравствуйте. По диагностике у вас все в пределах нормы
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Accepted Answer · 2024-09-20T19:47:24+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего развивается ПППГ
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)