Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2459657

Что вас беспокоит?

Частый пульс

после проведенной операции на сердце ,пластика МК,пластика ТК,АКШ и РЧА,с 18.07.24 по 01.08.24 ,при соблюдении терапии бисопролол 2.5 мг утром,фозикард 5 мг,амидорон 200 мг,аторвастатин 40 мг,пульс с 76 уд /мин вырос до 90-91 уд/мин и держится на этом уровне,мерцательная аритмия на экг почти совсем не просматриватся.При увеличении дозы бисоплолола до 10 мг и амидорона до 600 мг в сутки эффект практически равен =0,т.е никакой.Что делать?

БОЛЕЗНЕЙ НЕТ
59 лет
20 Сентября 2024·Просмотров: 137·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Так как на фоне амиодарона может быть нарушение функции щитовидной железы, так и скрытый железодефицит может приводить к повышению пульса

Алена Германовна,

Алена Германовна, сдам ттг, т4 анализы придётся проверить,после применения амиодарона не сдавал,остальные сказанные вами анализы в норме.

Обязательно проверьте щитовидную железу, и освежите ЭКГ
Одышка, боли не беспокоят?

Алена Германовна, на экг ритм нормальный почти,изменения незначительные ,так кардиолог (у которого был на приёме )сказал,пульс 89-95 уд/мин держится постоянно вот чего беспокоит.Бисопролол 10 мг заменил метопрололом 100мг утром и 100 мг вечером результат почти никакой. .А боли в сердце были до операции на сердце,после акш боли прошли,одышка есть ,но постепено проходит.Я уже сейчас дистанцию своей ходьбы постепенно увеличиваю.Попробую ещё щитовидную железу проверить.

Сосудосуживающие капли не используете? Кофе, чай, курение?

Алена Германовна, нет ,ничего не употребляю ,уже давно,несколько лет.

Тогда обязательно проверьте щитовидную железу, и нужен очный осмотр для оценки наличия вторичных причин
Даже декомпенсированный тонзиллит может давать учащение пульса

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте, амиодарон не нужно увеличивать,жто может быть опасно.
Рекомендую заменить бисопролол на беталок зок,его можно использовать 50 мг утром и вечером. Максимально 200 мг в сутки.
Фибрилляция предсердий присутствует? Есть срывв ритма?

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Прикрепите пленку ЭКГ, нужно исключить трепетание предсердий, она отличается от мерцательной аритмии.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна,

Если Вам не отдали ЭКГ, то советую сделать еще раз ее. Как я поняла, кардиолог не уверен в ее оценке, если сказал, что аритмия почти не просматривается, значит что-то есть, какие-то нарушения ритма.

Принятый ответ

Здравствуйте обязательно исключите патологию щитовидной железы, сдав кровь на гормоны

Гульнара Рафиковна, обязательно сдам,потом можно дальше искать причину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.