Что вас беспокоит?
Боль в правом глазу и затылке.
Здравствуйте. У дочери, ей 19 лет, сегодня сначала разболелся глаз правый, потом затылок,ухудшилось зрение на минут 15 , прямо смотрит зрение мутное,как когда насмотришься на картинку геометрическую, через время заболел правый висок. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Такое впервые. Вчера была низкая температура 35,6. и болела голова в висках, сегодня 36,5. Что выпить? Ибупрофен подойдет?Спазмалгон? Какое пройти самое необходимое обследование? Голова болит часто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Александр Юрьевич, здравствуйте. Что это мигрень?
Симптомы, которые Вы описываете, могут указывать на мигрень или другие неврологические проблемы.
Ибупрофен,Спазмалгон могут помочь при головной боли, нужно пройти дополнительные обследования такие как:
1.Общее и биохимическое исследование крови: Эти анализы помогут выявить воспалительные процессы, анемию, уровень электролитов и другие нарушения.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ): Эти методы позволяют визуализировать структуру мозга и выявить возможные патологии, такие как опухоли, гематомы или заболевания сосудов.
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ): Этот тест может помочь выявить нарушения мозговой деятельности.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головного мозга: Это исследование позволяет оценить состояние кровотока в сосудах.
6. Офтальмологическое обследование: обратиться на приём к офтальмологу он проверит зрение и состояние глазного дна, чтобы исключить глазные болезни, которые могут вызывать головные боли.
После готовности обследований консультация Врача-невролога , терапевта.
Александр Юрьевич, Спасибо огромное за ответ.
Принятый ответ
Рад был Вам помочь ❤️
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб.
Проведите уздг сосудов шеи
Для устранения болевого синдрома спазмалгон 1т внутрь.
Хайшат Нарзановна, Здравствуйте. Голова болит часто, в неделю 2-3 раза, студентка она.
Нужно обратиться к неврологу для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Здравствуйте
По описанию - не исключается мигрень .
Необходимые обследования :
- Общий анализ крови , биохимический анализ крови
- УЗИ сосудов головы и шеи
- При необходимости - МРТ ГМ
- Консультация офтальмолога - исследовать глазное дно
На данный момент можете выпить ибупрофен 400 мг, если частый прием НПВС, то лучше под перекрытием омез 20 мг.
После всех обследований очно к неврологу , возможно понадобятся триптаны, если НПВС плохо справляется .
В режим дня добавить прогулки на свежем воду за, сон не меньше 8 часов , сбалансированное питание и водный баланс .
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень со зрительной аурой.
Если такое состояние впервые, то лучше выполнить мрт головного мозга.
Как правило, при подобных симптомах рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад11 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад9 ответов