Консультация невролога /

Боль в правом глазу и затылке. — вопрос №2459951

161 просмотр

Здравствуйте. У дочери, ей 19 лет, сегодня сначала разболелся глаз правый, потом затылок,ухудшилось зрение на минут 15 , прямо смотрит зрение мутное,как когда
насмотришься на картинку геометрическую, через время заболел правый висок. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Такое впервые. Вчера была низкая температура 35,6. и болела голова в висках, сегодня 36,5. Что выпить? Ибупрофен подойдет?Спазмалгон? Какое пройти самое необходимое обследование? Голова болит часто.

Возраст: 19

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Что это мигрень?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Симптомы, которые Вы описываете, могут указывать на мигрень или другие неврологические проблемы.

Ибупрофен,Спазмалгон могут помочь при головной боли, нужно пройти дополнительные обследования такие как:

1.Общее и биохимическое исследование крови: Эти анализы помогут выявить воспалительные процессы, анемию, уровень электролитов и другие нарушения.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ): Эти методы позволяют визуализировать структуру мозга и выявить возможные патологии, такие как опухоли, гематомы или заболевания сосудов.

3. Электроэнцефалография (ЭЭГ): Этот тест может помочь выявить нарушения мозговой деятельности.

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головного мозга: Это исследование позволяет оценить состояние кровотока в сосудах.

6. Офтальмологическое обследование: обратиться на приём к офтальмологу он проверит зрение и состояние глазного дна, чтобы исключить глазные болезни, которые могут вызывать головные боли.

После готовности обследований консультация Врача-невролога , терапевта.
Клиент
Александр Юрьевич, Спасибо огромное за ответ.
Терапевт
Рад был Вам помочь ❤️
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб.
Проведите уздг сосудов шеи
Для устранения болевого синдрома спазмалгон 1т внутрь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, Здравствуйте. Голова болит часто, в неделю 2-3 раза, студентка она.
Терапевт, Кардиолог
Нужно обратиться к неврологу для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Терапевт
Здравствуйте
По описанию - не исключается мигрень .

Необходимые обследования :
- Общий анализ крови , биохимический анализ крови
- УЗИ сосудов головы и шеи
- При необходимости - МРТ ГМ
- Консультация офтальмолога - исследовать глазное дно

На данный момент можете выпить ибупрофен 400 мг, если частый прием НПВС, то лучше под перекрытием омез 20 мг.
После всех обследований очно к неврологу , возможно понадобятся триптаны, если НПВС плохо справляется .
В режим дня добавить прогулки на свежем воду за, сон не меньше 8 часов , сбалансированное питание и водный баланс .
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень со зрительной аурой.
Если такое состояние впервые, то лучше выполнить мрт головного мозга.

Как правило, при подобных симптомах рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль в пояснице
41 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Нижний Новгород
Боль в спине, копчике
41 мин. назад
900.00 р.
Ксения, Нижний Новгород
Боль в шее
1 час назад
900.00 р.
Кристина, Челябинск
Эпилепсия, манифест заболевания, ребенок 8 лет
2 часа назад
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Люмбоишалгия слева
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фораминальная грыжа L4
8 часов назад
1000.00 р.
Мама, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва