Консультация педиатра /

Аллергия и атопический дерматит — вопрос №2460166

64 просмотра

Дд, у ребенка с 1,5 месяца очень сильный атопический дерматит, дерматолог назначала адвантан, да он помогал, но все таки препарат гормональный, другой специалист порекомендовал сдать кровь на иммуноглобулины, и аллергены, в итоге аллергия на коровий белок, и кошку. В скором времени сдадим еще на крупы и приправы, может еще на что-то стоит?
Ребенок полностью на гв.( полностью отказалась от молока и молокосодержащего) Так же сдавали кал на углеводы результат 0,8, при норме 0-0.25. Начала давать лактазар, отказались полностью от адвантана только ля рош, и другие аптечные крема липобейз, эмолиум(вроде так). Какие еще могут быть рекомендации и может ли он перерасти к году эту аллергию?
Сейчас 5 месяцев, переодически высыпания шелушения, краснота локализовано на сгибах, и живот, так же чешется, а еще даю фенистил и д 1500
Какие еще анализы стоит сдать ?
В остальном все отлично развивается , вес набирает. В роду по папиной линии, были аллергики только в детстве, и проблемы с кожей у бабушки(розацея)

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Адвантан противопоказан до 4х месяцев. Рекомендую наносить эмоленты. Купать только водой, ни травы ни маргацовокислый калий не применяем. После купания рекомендую заворачивать ребёнка в простынь и промакивать, наносить эмоленты щедро пока кожа влажная, поить водой и детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Продолжать принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Или в смесь

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Да после года в основном проявления аллергии угасают или вовсе проходят

На аллергены сдавать анализы не информативно могут быть ложноположительные результаты
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны.
Атопический дерматит самостоятельное заболевание кожи, даже если молочные продукты действительно являются триггером, то это лишь один из факторов, но не причина.

Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, обострения могут случаться просто так.

Некоторые дети «перерастают АтД к 3 годам, некоторые позже.

Необходим ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.


Гормона бояться не нужно, это единственный способ убирать сильное обострение, когда эмоленты не помогают. Если их не использовать, воспаление уходит глубже в слои кожи, и лечение будет затягиваться дольше.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции МОГУТ сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание и провоцировать обострение
Это заболевание связано с нарушенной барьерной функцией кожи, протекает с периодами обострения и улучшения. Нужно постоянно использовать специальные удодовые средства. Может полностью пройти с взрослением.
Рекомендации:
1. В комнату ребенка обязательно приобрести увлажнитель воздуха, поддерживать влажность 40-50%, также проветривать комнату как можно чаще
2. Для стирки белья использовать детские гипоалергенные гели. Можно также делать также двойное полоскание для лучшего смывания средства.
3. Не носить на голое тело одежду из натуральной шерсти (носки/варежки). Носить хлопковые футболки и нижнее белье, ограничивать синтетику.
4. Исключить контакт с бытовой химией
5. Тёплая ванна или душ с использованием моющих средств, не содержащих мыла (pH – нейтральные гели и масла для мытья) . Температура воды не выше 32-35С, длительность не более 10 минут.
6. Для мытья тела постоянно применять липидовосполняющие масла: La roshe posay Lipikar масло или Bioderma Atoderm масло или Uriage Xemose масло. Добавлять прямо в Воду
7. Сначала на очаги высыпаний на щечка, голове, за ушками мазать средства с цинком, поможет заживить и снять воспаление. Например, Topicrem cica, Uriage cica, Avene Cicalfate, La Roche-Posay cicaplast, Bioderma cicabio.
Наносим обильно эти красные очаги высыпаний 3 раза в день.
8. Для увлажнения ВСЕЙ кожи (кроме лица) использовать эмоленты: Bioderma линейка Atoderm, Аvene xeracalm a.d, A-Derma Exomega, La Roshe-Posay, Uriage, Ла-кри атодерм, Topicrem DA бальзам или Биодерма Атодерм бальзам, мазать на всю кожу тела (кроме лица) хотя бы 2 раза в день + после каждого мытья на влажную кожу в течение 3х минут. Мазать на постоянной основе, в периоды улучшения можно мазать чуть реже, но полностью не бросать!
Использовать постоянно. На красные элементы сыпи их не мажем, будут зуд и жжение у малыша.
9. При не эффективности средств с цинком можно подключить элидел 2 раза в день 7 дней
10. При зуде фенистил по 2 капли на 1кг веса, разделить на 3 приема
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда