Что вас беспокоит?
Клинический анализ кала грудничка
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, ребенок 2 мес ,на грудном вскармл. Жалобы: очень жидкий стул; бывают в кале комочки непереваренного молока, срыгиванмя в течении дня фонтаном( переваренным /во время кормления и после-жидким( столбиком держим-не по помогает)) Сдали кал,там следующее: -Консистенция Результат жидкий -Форма Результат неоформленный -РН Результат кислая -Уробилиноген (Стеркобилин) Результат отрицательно -Билирубин Результат положительно -Лейкоциты Результат 1-2 -Жирные кислоты Результат + Все остальные показатели в норме. Может ли это быть лактазной недостаточностью? Очень сильно беспокоят срыгиваня, по узи всё хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
то вероятно есть признаки ЛН
Нужно сдать кал на углеводы
Если подтвердиться
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Эльнура Назимовна, в первый месяц жизни от сравнивание назначали смесь антирефлбкс. Добавляла в нее на протяжении месяца лактазар. Какой то разницы не заметила
так бывает что лактозар не подходит попробуйте поменять на Колиф или Изикол бейби
Эльнура Назимовна, можно перейти на смесь? Какие лучше?
Нет на безлактозную смесь лучше не переходить ,для полного развития малыша ему нужна лактаза
Эльнура Назимовна, я б с радостью, но данных препаратов нет в наличии в аптеках у нас
Тогда увеличить количество капсул добавлять 2 сразу
Эльнура Назимовна, с мужем больше склоняемся к смеси, тк у груди постоянные выкрутасы, спокойно кушать не можем
Тогда из вариантов это Nutrilon ,Nutrilak и НАН Безлактозный
Введение смеси это большой стресс для организма
Нужно вводить постепенно 30 мл шаг
Сначала смесь потом грудь
В 1й день даете 30 мл в одно кормление остальное докармливать грудью
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление
И так дальше доводя до нормы одного кормления
Эльнура Назимовна, поняла, спасибо. СрвгивантиЯ должны уйти? И молоко из грудей само вылет или что-то надо сделать?
Если по узи пилорического отдела все хорошо
И срыгивание больше 2 ст ложек ,то вероятно тоже проявление ЛН
Эльнура Назимовна, а что делать с молоком в грудях?
Я обязана вам все же порекомендовать сохранить ГВ
Попробуйте месяц хотя бы давать фермент увеличьте дозировку
Если все же намерены перейти на ИВ
То для прекращения лактации нужно обратиться к терапевту или гинекологу в основном назначают Достинекс Таблетки 0,5 мг 2 шт
Эльнура Назимовна, если я буду сначала давать антирефлюк смесь с разведенными 2-мя капсулами лактазара , а потом докармливать грудью, будет эффект ? Или только грудь обязательно?
Принятый ответ
Да можно
Но перед тем как дать грудь ,сцедить немного молока ,потом давать заднее молоко
Эльнура Назимовна, спасибо
Здравствуйте. Комочки белые в кале это частички непереваренной пищи, результат возрастной ферментной незрелости, у малышей вариант нормы. Если стул жидкий, водяной и пенистый ,впитывается в подгузник, раздражает перианальную область, это признаки лактазной недостаточности от незрелости ферментов в силу возраста. В таких случаях рекомендую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Обычно к полугоду надобность в заместительной терапии ферментом пропадает и капли можно плавно отменять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте
Какие жалобы есть ?
Следует сдать кал на углеводы и кал на скрытую кровь
Самое главное чтобы кал не был чёрного или белого цвета, не пенился, не впитывался в памперс полностью, не был с прожилками крови и с кислым запахом
Алиса Сергеевна, 1) очень обильные спрыгивание
/) журчание в животе так, что слышно всем
3) у груди беспокойство,
4) стул впитывается в памперс
5) когда пукает. Выделяется не ного какашки
Рекомендую капли изикол беби 4 кап до каждого кормления прямо в ротовую полость капаете в течении 14 дней
Затем постепенно снижаете ( убираете из дневных и смотрите реакцию, если не капризничает и все нормально, то продолжаете в ночных до месяца
Если капризный, то не отменяете из дневных и додаете месяц в общем и т д)
Алиса Сергеевна, всего лишь месяц принимать?
Да, все верно
Дальше стул нормализуется
Здравствуйте
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
ребёнок очень сильно беспокоится, плачет
Истинная лактазная недостаточность - не набирает или теряет вес
Дополнительно можно сдать кал на углеводы
По результатам анализа ph кислый
Остальные показатели соответствуют норме. В силу незрелости ферментов у малышей
Надежда Александровна, по какашкам вы все точно описали
Тогда можно подключить фермент
Лн это клинический диагноз
Анализы сдаем если спорная ситуация
Здравствуйте! Учитывая кислый жидкий стул, срыгивания, это может быть проявлением транзисторной лактазной недостаточности.
Диагноз ставится по симптомам, можно пробовать добавлять фермент лактазы в каждое кормление (лактазар или колиф), эффект оцениваем через 2 недели.
Если обильные срыгивания сохранятся, необходимо сделать узи желудка.
Алина Александровна, лактазар принимали, эффекта нет узи делали, там все хорошо
Попробуйте взять колиф или лактазу беби, бывает, что индивидуально фермент на подходит.
Алина Александровна, еще есть какие нибудь варианты? Таких препаратов у нас нет в наличии
Беби док, изикол
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад10 ответов
- 28 минут назад6 ответов
- 28 минут назад1 ответ
- 45 минут назад10 ответов