Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
Сделала УЗИ БП по рекомендации невролога, у нее подозрения на паразитов. После первого гастроэнтеролог выписал урсосан 2 таблетки на ночь. Пью неделю. Сегодня решила сделать повторно УЗИ в другой клинике в надежде что полип не подтвердится. Появилась какая -то взвесь, в печени что-то, и кишечник. Я ухудьшела урсосаном ситуацию?? Врач узи говорит про описторхоз. Прокоментируйте пожалуйста результаты обоих узи и вообще по тому что выявилось.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сразу стоит сказать, что метод УЗИ очень субъективный, он напрямую зависит от доктора, который выполняет исследование и разрешающий способности аппарата, поэтому результаты, проведённые у разных докторов, могут разниться. Но в целом, ничего критичного по прикреплённым УЗИ не выявлено. По описанию имеются полипы желчного пузыря и эхо взвесь. Взвесь, это плотная, густая желчь, которая застаивается в желчном пузыре. Самая частая причина это длительные интервалы в приёмах пищи. Чем больше эти интервалы, тем больше вероятность застоя желчи. Частое дробное питание, 5-6 раз в сутки, залог хорошей работы желчного пузыря. Обычно в таких случаях терапия что холестериновых полипов, что взвеси заключается в применении препаратов УДХК (урсосан, урсофальк). Соответственно ухудшить ситуацию урсосаном Вы никак не могли.
Касательно образования печени, то самыми частыми являются гемангиомы. Это доброкачественные сосудистые образования, с неясной причиной возникновения. Они никак не мешают органу работать и не требуют лечения, за ними необходимо только наблюдать. А если образование найдено в первые, то обычно рекомендуют дообследоваться более информативными методами диагностики, например МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для установления природы образования.
При подозрении на глистную инвазию системы желчевыводящих путей, обычно рекомендуют сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня и выполнить дуоденальное зондирование. Эти методы являются золотым стандартом диагностики описторхоза и лямблиоза.
Анна Сергеевна, спасибо. А по поводу выражена пневматизация кишечника?
Пневматизация это просто свободный газ в кишечнике. Если газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула, не беспокоят, то никаких действий предпринимать не нужно.
Анна Сергеевна,полип в желчном как и с какой периодичностью наблюдать? Сколько за какой период должен вырасти для удаления?
Наблюдать 1 раз в 6 месяцев при впервые выявленном полипе,если не растет ,то 1 раз в год. Показанием к удалению служат полипы более 1 см или рост более 2мм в год.
Анна Сергеевна, если в одной клинике 3мм, в другой 5мм через 3 недели, как понять какие размеры истинные для отслеживания роста?
Никак,динамику наблюдать только у одного доктора,на одном аппарате. Никак больше отследить динамику нельзя.
Анна Сергеевна, при приём Урсосана, около недели было заметное улучшение пищеварения, самочувствия, даже живот резко уменьшился в объёме, теперь болит бок где печень. Это побочный эффект, или что может быть? Продолжать пить при таком симптоме?
Урососан может усиливать болевой синдром в животе. Отменять препарат или нет ,необходимо решать в очном формате,оценить самочувствие дистанционно не представляется возможным.
Принятый ответ
Здравствуйте! возможно Сгусток осадка распознали как полип
За неделю урсосан может растворил частично сгусток
Для исключения паразитов проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня.
Ирина Владимировна, полип в первом УЗИ 3мм, во втором 5мм как он мог частично раствориться если вырос в размерах?
Поняла (даты не на всех фото стоят)
В таком случае исключаем паразиты, продолжаем принимать урсосан
И полипы можно перепроверить на МРТ (более точное исследование, чем узи)
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202111 ответов
- 23 Декабря 20218 ответов
- 20 Апреля 20233 ответа
- 2 Мая 202510 ответов