Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка узи, что делать дальше — вопрос №2406887

112 просмотров

Сделали узи, уже страшно стало... что дальше делать, как лечить...

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, какой у Вас вес и рост?
У Вас печень накопила в себе жировую ткань на фоне метаболических нарушений

За счет этого она увеличена в размерах.
Такая же ситуация с Вашей поджелудочной.

Чтоб нам оценить функцию печени т поджелудочной , нужно сдать биохимический анализ крови и уже после этого принимать решение о лечение какими либо препаратами.
Сдать кровь: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ЛПНП, ЛПВП АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ.

Сейчас основные рекомендации пациентам с липоматозом и жировым гепатозом заключается в соблюдении питания с исключением трансжиров, с соблюдением среднеземноморской диеты т по возможности физическая активность

Сразу скажу, что нет лекарственных препаратов, которые избавят Вас от жирового гепатоза.

По поводу кисты почки нужно сделать более информативное исследование, сделать РКТ

Так же я рекомендую сдатьВам общий анализ мочи.


Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за ответ, вес 85, рост 160см , биохтмию сдала, сейчас прикреплю)))

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Печёночные пробы у Вас в норме, объективно нет у Вас показаний для приема каких либо препаратов для печени.
Т. Е. Воспаления нет в печени.
А диабетом не страдаете?Я бы порекомендовала все таки еще сдать гликированный гемоглобин и рекомендую посетить эндокринолога.
Возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.
В целом критичного ничего не вижу во всех этих изменениях со стороны печени и поджелудочной.
Т. Е. У Вас именно на фоне метаболических нарушений все эти изменения произошли.
Клиент
Елена Николаевна, благодарю за ответ, а фгдс посмотрите пожалуйста. Все эти сдачи (узи анализы, фгдс ) начали делать после того, как начались некое ,,подмучивание,,
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я посмотрела, есть признаки воспаления в антральном отделе. А что Вас вообще беспокоит?
Клиент
Елена Николаевна, отрыжка, иногда бывает отрыгается горечью, тошнота(,,мутит,,) (без рвоты) бывает в течение дня.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Есть забросы желчи в желудок , поэтому т горечь ощущаете

Основная причина горечи во рту- дисфункция работы желчного пузыря.
А урсасан Вам никогда не назначали?
Клиент
Елена Николаевна, давно назначили урсосан или урфосальк.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас, учитывая Ваши жалобы, пропейте следующий курс лечения
Ретч 50 мг три раза до еды(1 месяц) он купирует отрыжку.
Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц) + де нол 240 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) данные препараты купируют воспаление в желудке.
Если горечь не уйдет на фоне данного лечения, тогда подключайте урсасан 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца) он будет нейтрализовать желчь в желудке, убирать горечь, улучшать работу билиарной системы.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое, всё поняла. А Гастрит позже лечат?
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое, всё поняла. А Гастрит позже лечат?
Клиент
Елена Николаевна, Я сейчас нашла препарат разо(это же рабепрозол?) . После, как я его принимаю, ощущение дискомфорта...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро. Вот как раз де нол и рабепопзол это основные препараты для лечения воспаления в желудке.
Если на разо отмечаете дискомфорт, тогда нексиум 20 мг вместо него начните.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Со стороны органов ЖКТ, по УЗИ всё абсолютно спокойно. А изменения связаны с метаболическим синдромом. Печень и поджелудочная железа увеличены в размерах, так как они активно накапливают жировую ткань, а отклонения в липидограмме только подтверждают картину метаболического синдрома. Жировые изменения органов, не лечатся таблетками. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Уйдёт лишний вес, уйдут и жировые изменения внутренних органов. Показатели печени по биохимии в норме, никакой меликаментозной коррекции не требуется!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ брюшной полости
14 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ брюшной полости
3 июня 2022
Анастасия, Волжский
Вопрос закрыт
Полипы в желчном
10 февраля 2023
Роман
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
19 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
22 мая 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
10 сентября 2024
Лиля
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости, киста печени
вчера, 14:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...