Что вас беспокоит?
Расшифровка узи, что делать дальше
Сделали узи, уже страшно стало... что дальше делать, как лечить...
Принятый ответ
Добрый вечер, какой у Вас вес и рост?
У Вас печень накопила в себе жировую ткань на фоне метаболических нарушений
За счет этого она увеличена в размерах.
Такая же ситуация с Вашей поджелудочной.
Чтоб нам оценить функцию печени т поджелудочной , нужно сдать биохимический анализ крови и уже после этого принимать решение о лечение какими либо препаратами.
Сдать кровь: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ЛПНП, ЛПВП АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ.
Сейчас основные рекомендации пациентам с липоматозом и жировым гепатозом заключается в соблюдении питания с исключением трансжиров, с соблюдением среднеземноморской диеты т по возможности физическая активность
Сразу скажу, что нет лекарственных препаратов, которые избавят Вас от жирового гепатоза.
По поводу кисты почки нужно сделать более информативное исследование, сделать РКТ
Так же я рекомендую сдатьВам общий анализ мочи.
Елена Николаевна, спасибо за ответ, вес 85, рост 160см , биохтмию сдала, сейчас прикреплю)))
Печёночные пробы у Вас в норме, объективно нет у Вас показаний для приема каких либо препаратов для печени.
Т. Е. Воспаления нет в печени.
А диабетом не страдаете?Я бы порекомендовала все таки еще сдать гликированный гемоглобин и рекомендую посетить эндокринолога.
Возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.
В целом критичного ничего не вижу во всех этих изменениях со стороны печени и поджелудочной.
Т. Е. У Вас именно на фоне метаболических нарушений все эти изменения произошли.
Елена Николаевна, благодарю за ответ, а фгдс посмотрите пожалуйста. Все эти сдачи (узи анализы, фгдс ) начали делать после того, как начались некое ,,подмучивание,,
Я посмотрела, есть признаки воспаления в антральном отделе. А что Вас вообще беспокоит?
Елена Николаевна, отрыжка, иногда бывает отрыгается горечью, тошнота(,,мутит,,) (без рвоты) бывает в течение дня.
Есть забросы желчи в желудок , поэтому т горечь ощущаете
Основная причина горечи во рту- дисфункция работы желчного пузыря.
А урсасан Вам никогда не назначали?
Елена Николаевна, давно назначили урсосан или урфосальк.
Сейчас, учитывая Ваши жалобы, пропейте следующий курс лечения
Ретч 50 мг три раза до еды(1 месяц) он купирует отрыжку.
Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц) + де нол 240 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) данные препараты купируют воспаление в желудке.
Если горечь не уйдет на фоне данного лечения, тогда подключайте урсасан 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца) он будет нейтрализовать желчь в желудке, убирать горечь, улучшать работу билиарной системы.
Елена Николаевна, спасибо большое, всё поняла. А Гастрит позже лечат?
Елена Николаевна, спасибо большое, всё поняла. А Гастрит позже лечат?
Елена Николаевна, Я сейчас нашла препарат разо(это же рабепрозол?) . После, как я его принимаю, ощущение дискомфорта...
Доброе утро. Вот как раз де нол и рабепопзол это основные препараты для лечения воспаления в желудке.
Если на разо отмечаете дискомфорт, тогда нексиум 20 мг вместо него начните.
Принятый ответ
Здравствуйте! Со стороны органов ЖКТ, по УЗИ всё абсолютно спокойно. А изменения связаны с метаболическим синдромом. Печень и поджелудочная железа увеличены в размерах, так как они активно накапливают жировую ткань, а отклонения в липидограмме только подтверждают картину метаболического синдрома. Жировые изменения органов, не лечатся таблетками. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Уйдёт лишний вес, уйдут и жировые изменения внутренних органов. Показатели печени по биохимии в норме, никакой меликаментозной коррекции не требуется!
Принятый ответ
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20202 ответа
- 10 Февраля 20231 ответ
- 24 Марта 202318 ответов
- 28 Июня 20237 ответов