Что вас беспокоит?
Почему головокружение при ходьбе
Здравствуйте,2 недели назад началась слабость, впоследствии появилось ощущение лёгкого головокружения именно при ходьбе, шаткость, в спокойном состоянии все нормально. Сейчас иногда ( раз-два в день)учащается пульс, на фоне этого потливость, холодные руки периодически. Из заболеваний - варикоз после родов (прошел год) два месяца назад было защемление седалищного нерва, недавно узнала на МРТ, что грыжа. Проходила ЭКГ,анализ мочи,крови,анализ на щитовидку, осмотр отоневролога. Гемоглобин понижен,но не сильно,принимаю тотему, состояние такое же.Прописали элькар уколы, бетагистин, дивазу. Записана к гинекологу, неврологу Вопросы: 1.из-за чего данное состояние, опасно ли оно? 2. Вчера вылез геморрой, не могло ли быть внутренее кровотечение? Живот не болел, рвоты не было. 3. Может такое состояние быть из-за грыжи,что она мешает кровоснабжению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы тревожный человек? Как часто бывают стрессы/нервные перенапряжения? Был ли какой-то фактор который спровоцировал симптоматику?
Марина Алексеевна, стрессы есть, маленький ребенок,устаю,но тревожиться особо некогда)
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1ce1du0lt315241053
Марина Алексеевна, прикрепила
Принятый ответ
По тесту у Вас умеренно выраженное тревожное расстройство, от этого могут быть ваши симптомы.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Геморрой не может вызвать сильного кровотечения, но обязательно консультация хирурга. Грыжа не может сдавливать сосуды, это невозможно
Анастасия Юрьевна, эти препараты не вызовут привыкание? Не будет ли заторможенность, нарушение реакции
Антидепрессанты не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Анастасия Юрьевна, они по рецепту?
Да, только по рецепту. Можно конечно попробовать купить в онлайн аптеке.
Примерная схема:
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо. Не стоит бороться падений? А то мы приглашены на свадьбу?Это же больше в "голове" шаткость?
Принятый ответ
Это состояние неопасно. Можете смело идти на свадьбу
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо большое ?
Здравствуйте
Головокружение может быть на фоне дефицитного состояния и ГТР
Рассмотрите к приему арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Эффективны в лечении тревожного расстройства препараты из группы СИОЗС ( например , ципралекс)
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
сейчас можно принять от головокружения - - Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Ростислав Сергеевич, нужно ли делать МРТ головного мозга?
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20211 ответ
- 13 Августа 20241 ответ