Повышены показатели крови
Здравствуйте! Хотел бы получить консультацию по результатам анализов моей мамы, 66 лет. У мамы артериальная гипертония, принимает бисопролол 5 мг ежедневно. В последнее время давление периодически повышается до 160–170/100–120 мм рт. ст. Также несколько раз возникали внезапные приступы сильного головокружения и нарушения равновесия продолжительностью около 5–10 минут. В анализе крови много завышенных показателей … особенно беспокоит , что завышены показатели гематокрита, тромбоциты , эритроциты, с-реактивный белок, ну и другие показатели. Есть лишний вес, гипертония, возможно апноэ ночное (еще не обследовались) Расшифруйте пожалуйста анализы и насколько значимы превышения и что это вообще может быть и с чем связано? Все анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По приложенным анализам нет однозначных данных за серьезные заболевания крови
Отмечается повышение гемоглобина, эритроцитов и соответственно гематокрита
Так как для женщин допустимо до 160г/л гемоглобин, эритроциты до 5,7 мл и гематокрит до 49%
Данная картина крови может быть обусловлено воспалением, недостаточным приемом жидкости, курением, гипоксией , начальным этапом дефицита железа и заболеваниями крови
Также снижение MCV , MCH указывают на дефицит железа чаще всего
Тромбоциты в норме до 450 тыс
Отклонение может быть обусловлено дефицитом железа, воспалением и заболеваниями крови
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Есть признаки инфекции
Ферритин выше 30мкг/л, что считается нормой
Но коэффициент насыщения трансферрина железом указывает на ложный характер текущего ферритина
СРБ тоже повышен как маркер воспаления
Для начала требуется очная консультация терапевта для определения очага воспаления
Далее контроль анализов на фоне адекватного приема жидкости
И при необходимости назначения препаратов железа, после купирования воспаления
Спасибо большое, а вот переживаю, что могут ли быть такие высокие показатели из-за каких-нибудь миелопролиферативных заболеваний крови, ну т.е рака? Начитался всего в интернете страшного
Да, может как и выше указала
Но есть много других причин для текущей изменений и если впервые они выявлены , то лучше исключить остальные причины и потом при тенденции к повышению подозревают хронические миелопролиферативные заболевания
Кстати, недавно был приступ холецистита и панкреатита. Узи делали, там желчный пузырь был воспален и весь камнями заполнен. Наверное из-за этого такие показатели крови сейчас?
В том числе могут быть причиной
А миелопролиферативные заболевания это получается рак? Очень страшно слышать (
Да, онкологическое заболевание с относительно доброкачественным течением
А что значит с относительно доброкачественным течением? Очень переживаю теперь
Данная группа заболеваний относятся к относительно благоприятным прогнозом заболеваниям,так как :
-течение не агрессивное и медленное
-хорошо поддаются контролю лечением
-практически не нарушают качество жизни пациента
-при хорошей приверженности к терапии и хорошем ответе выживаемость близка у общей популяции
Здравствуйте.
По приложенному анализу есть повышение показателей «красной крови» — гематокрита, гемоглобина, эритроцитов; умеренное повышение тромбоцитов, нейтрофилов. Такие изменения подозрительны в отношении миелопролиферативного заболевания — это нарушение, когда костный мозг производит больше клеток крови, чем нужно организму. Повышение гематокрита может вызывать головокружения, усугублять течение гипертонии.
Нарушения дыхания также могут приводить к подобным изменениям.
Для диагностики рекомендуется король общего анализа крови в динамике; определение уровня эритропоэтина, мутации в крови JAK2 V617F, при её отсутствии — JAK2 в 12 экзоне. С результатами этих анализов имеет смысл очно проконсультироваться у гематолога для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Снижение показателей МСН, МСНС, повышение RDW может указывать на дефицит железа — и действительно, по приложенным анализам показали обмена железа (коэффициент насыщения трансферрина) по нижней границе нормы. Однако в подобной ситуации целевоообразно в настоящий момент воздержаться от назначения препаратов железа до уточнения диагноза, так как они могут дополнительно способствовать повышению гемоглобина.
По поводу повышения креатинина, мочевой кислоты, калия имеет смысл проконсультировать с нефрологом — может быть целесообразным назначение препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты (аллопуринол или фебуксостат).
Изменение показателей холестерина, инфсулина, С-реактивного белка предполагает наблюдение у терапевта, определения тактики дообследования и необходимости какого-либо лечения.
Кстати, недавно был приступ холецистита и панкреатита. Узи делали, там желчный пузырь был воспален и весь камнями заполнен. Наверное из-за этого такие показатели крови сейчас?
При воспалении (в том числе при холецистите) повышается С-реактивный белок; воспаление может быть причиной повышения тромбоцитов. Но на показатели гематокрита, гемоглобина, эритроцитов хронический воспалительный процесс будет влиять с гораздо меньшей вероятностью. Желчекаменная болезнь, конечно, влияет на показатели анализов; но вряд ли она является единственной причиной всех имеющихся изменений.
Т.е это может быть рак крови? Очень страшно от этого
Здравствуйте! В анализе выявлен чрезмерно высокий гематокрит, а также повышение остальных показателей эритроидного звена, тромбоциты.
Анализ в подобной ситуации лучше пересдать в другой альтернативной лаборатории для исключения ошибки, за час до сдачи выпивается бокал теплой воды
Если гемоглобин/гематокрит вновь будет сильно повышен, то потребуется консультация гематолога очно для исключения хронического заболевания крови- эритремии. Для этого сдается эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, ЛДГ, мочевая кислота, проводится трепанобиопсия для оценки костного мозга.
То что сдано- повторять не требуется.
При диагностированной эритремии может быть назначены кровопускания, гидроксикарбамид, аспирин в малых дозах, регулярное наблюдение за показателями крови.
Спасибо большое. А может ли быть причиной поднятия показателей, что недавно был приступ холецистита (желчный воспалился, тк полностью забит камнями)? И ещё возможно есть ночное апноэ, может это как то влиять? Страшно думать о самом плохом (
Да, такое может быть что изменения вторичны, но если ситуация постоянно с кровью такая, то рано или поздно перед гематологом встанет вопрос об исключении специфических изменений. Тогда алгоритм действий будет тот что указала выше.
Год назад такая ситуация была:
Гематокрит 47.4
Гемоглобин 15.1
Эритроциты 5.34
Тромбоциты 381
Лейкоциты 8.62
Полтора года назад вот так было:
Гематокрит 45.3
Гемоглобин 14.5
Эритроциты 5.17
Тромбоциты 402
Лейкоциты 6.64
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202216 ответов
- 2 Августа 202211 ответов
- 12 Июня 202213 ответов
- 14 Мая 20226 ответов
- 17 Ноября 20215 ответов
- 12 Октября 202110 ответов
- 20 Мая 202124 ответа
- 30 Марта 202112 ответов
- 6 Января 20215 ответов
- 23 Мая 20208 ответов