Консультация онколога /

Метастазы в лёгких. Назначение. — вопрос №2462949

182 просмотра

Добрый день!
Почти год назад был поставлен диагноз рак молочной железы. Проходила 2 курса химиотерапии, по окончании операция по удалению груди. Всё было неплохо, однако, через месяц после операции, сделав КТ с контрастом обнаружили 2 «очага» в лёгких. Была перенаправлена к другому врачу (радиологу). Т.к. у нас в городе лучевую не делают, радиолог назначил Капаметин в таблетках 2мес., затем новое обследование. Через месяц приёма таблеток, сделали КТ сами – очаги выросли в размерах, добавились новые.
Какие рекомендации? Стоит ли прямо сейчас просить о смене лечения? Какие прогнозы с правильным лечением и без него?

Возраст: 60

Хронические болезни: сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
В срочном порядке доделывать скт брюшной полости и малого таза с контрастом
Сцинтиграфию костей. Важно оценивать все возможные метастазы.
Далее консилиум по определению тактики лечения. Смена линии терапии
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
по данным КТ ОГК наиболее вероятно определяется метастатическое поражение лёгких.
В таких ситуациях рекомендуется лекарственная противоопухолевая терапия - её объем зависит от иммунофенотипа опухоли
Прикрепите результат ИГХ первичной опухоли молочной железы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, к сожалению на руках нет. Знаю только что рак был "трижды негативный"
Онколог, Маммолог
При тройном негативном РМЖ рекомендуется проведение химиотерапии - в первой линии - это схема Паклитаксел+Карбоплатин+Беваицзумаб.
Это золотой стандарт.
Так же рекомендуется определение мутаций BRCA1,2 и экспрессии PD-L - для возможности добавления других опций лечения
Капецитабин - слабое лечение в данной ситуации
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте. По данным КТ ОГК - отрицательная динамика в виде роста очагов в легких, появлении новых очагов. Учитывая подтип опухоли - трижды негативный рак молочной железы - лечение цитостатиками. Сколько курсов капецитабина вы успели получить после смены терапии? Если 1 - это маловато для оценки эффективности терапии. В этом случае я бы советовала вам довести до 2-х в общем числе, максимум 3-х курсов с последующим контролем. Если динамика оценена после 2-х курсов терапии - рассмотреть смену линии терапии. Дополнительно рекомендовано определение brca1|2, pd-l1. Из дообследований рекомендовано оценить состояние органов брюшной полости (УЗИ/КТ ОБП, УЗИ/МРТ ОМТ).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метастазы в печени и легких
16 января 2018
Надежда, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Лимфома
24 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Опухоль на ухе
8 июля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Обезболивание при метастазах
29 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск