Что вас беспокоит?
Длительный лающий кашель
Ребенка с июля месяца беспокоит кашель. Началось с бронхит, пропили 2 антибиотика, но кашель так и остаётся до сих пор. Были у врача, сказала, что у дочери хрипов нет, но дыхание в лёгких жёсткое, назначила ингаляции с пульмикортом. Не помогло. За это все время мы пили амброксол, флюлитек, омнитус, бромгексин, делали ингаляции с пульсикортом и беродуало, пили амоксициллин и кололи цефтриаксон. Кашель сохраняется. В основном, в вечернее время, но может быть и в течении дня. Сдавали анализ крови, там норма. Эозинофилы не повышены. С 2019 года периодически нарезаем пульмонолога, так как у дочери были частые обструктивные бронхит в маленьком возрасте. Да и сейчас, если болеть начинает, то всегда это бронхит. В прошлом году делали спирометрию, по ней астмы нет. Что это может быть? Можно ли нам сейчас переделать спирометрию, если она кашляет?
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
По спирометрии у вас есть бронхоспазм по мелким и средним бронхам.
Екатерина Сергеевна, есть ли смысл при кашле делать фвд? Осталось направление от пульмонолога, там проба с сальбутамолом 200 мкг, ребёнку сейчас 9 лет, вес 34 кг
Спирометрию можно попробовать переделать.
Здравствуйте.
Да, в Спирометрии есть смысл. Её необходимо переделать с пробой.
Но даже при отрицательном тесте может быть бронхиальная астма.
Сейчас есть гиперреактивность дыхательных путей, повышенная чувствительность.
Предположу наличие атипичного возбудителя. Сдайте иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние.
Для выявления коклюша, сдаётся анализ крови на антитела класса , Ig M, IgG Bordetella pertussis.
С уважением ?
Здравствуйте. На спирометрии в 2022г ОФВ1 прибавил 7 процентов, для астмы характерна обратимость обструкции 12 процентов и более.
Спирометрию лучше повторить, чтоб оценить реакцию, сейчас, когда беспокоит кашель.
Дополнительно сдайте кровь на маркеры аллергии (igE и эозинофильный катионный белок, если показатели высокие, то большая доля вероятности, что у ребенка есть аллергия).
Пройдите обследование на персистирующую флору - кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Виктория Викторовна, я звонила в клинику, сказали, что фото направления подойдёт. 200 мкг это достаточная дозировка для реьенка 9 лет? Или нужно новое направление?
Принятый ответ
Да, 2 вдоха Сальбутамола достаточно для проведения пробы при спирометрии ребенку, можно делать с этим направлением
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202410 ответов
- 21 Сентября 20248 ответов
- 21 Сентября 20243 ответа
- 21 Сентября 20246 ответов
- 21 Сентября 20248 ответов
- 21 Сентября 20245 ответов
- 21 Сентября 20248 ответов
- 21 Сентября 20245 ответов
- 21 Сентября 20249 ответов
- 21 Сентября 20244 ответа