Что вас беспокоит?
Длительный лающий кашель
Ребенка с июля месяца беспокоит кашель. Началось с бронхит, пропили 2 антибиотика, но кашель так и остаётся до сих пор. Были у врача, сказала, что у дочери хрипов нет, но дыхание в лёгких жёсткое, назначила ингаляции с пульмикортом. Не помогло. За это все время мы пили амброксол, флюлитек, омнитус, бромгексин, делали ингаляции с пульсикортом и беродуало, пили амоксициллин и кололи цефтриаксон. Кашель сохраняется. В основном, в вечернее время, но может быть и в течении дня. Сдавали анализ крови, там норма. Эозинофилы не повышены. С 2019 года периодически нарезаем пульмонолога, так как у дочери были частые обструктивные бронхит в маленьком возрасте. Да и сейчас, если болеть начинает, то всегда это бронхит. В прошлом году делали спирометрию, по ней астмы нет. Что это может быть? Можно ли нам сейчас переделать спирометрию, если она кашляет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
По спирометрии у вас есть бронхоспазм по мелким и средним бронхам.
Екатерина Сергеевна, есть ли смысл при кашле делать фвд? Осталось направление от пульмонолога, там проба с сальбутамолом 200 мкг, ребёнку сейчас 9 лет, вес 34 кг
Спирометрию можно попробовать переделать.
Здравствуйте.
Да, в Спирометрии есть смысл. Её необходимо переделать с пробой.
Но даже при отрицательном тесте может быть бронхиальная астма.
Сейчас есть гиперреактивность дыхательных путей, повышенная чувствительность.
Предположу наличие атипичного возбудителя. Сдайте иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние.
Для выявления коклюша, сдаётся анализ крови на антитела класса , Ig M, IgG Bordetella pertussis.
С уважением ?
Здравствуйте. На спирометрии в 2022г ОФВ1 прибавил 7 процентов, для астмы характерна обратимость обструкции 12 процентов и более.
Спирометрию лучше повторить, чтоб оценить реакцию, сейчас, когда беспокоит кашель.
Дополнительно сдайте кровь на маркеры аллергии (igE и эозинофильный катионный белок, если показатели высокие, то большая доля вероятности, что у ребенка есть аллергия).
Пройдите обследование на персистирующую флору - кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Виктория Викторовна, я звонила в клинику, сказали, что фото направления подойдёт. 200 мкг это достаточная дозировка для реьенка 9 лет? Или нужно новое направление?
Принятый ответ
Да, 2 вдоха Сальбутамола достаточно для проведения пробы при спирометрии ребенку, можно делать с этим направлением
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 13 часов назад24 ответа
- Вчера в 17:197 ответов
- Вчера в 17:008 ответов