Описание КТ
Здравствуйте,в периферических отделах лёгких выявляются единичные солидные очаги 5 мм округлой и неправильной округлой формы с четким и ровным контуром
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Роман!
По КТ выявлены изменения характерные для перенесенных воспалительных заболеваний легких.
1. Множественные кальцинаты (до 5 мм)
Это отложения солей кальция в местах бывшего воспаления. Самые частые причины это перенесенные инфекции (туберкулез, грибковые поражения, пеевмония). Кальцинаты это рубцы, не требующие лечения.
2. Единичные солидные очаги (до 4×3 мм)
Очаговые изменения в легких единичные, чаще носят доброкачественный характер , обычно является результатом перенесенного когда-то воспаления ( т.е. оценивается как поствоспалительный рубец) или внутрилегочный лимфоузел это вариант нормы.
При впервые выявленном изменении рекомендуется динамический КТ-контроль через 6-12 месяцев (за это время станет ясно стабильны ли очаги в росте или нет).
3. Апикальная плевра тяжистая
Это уплотнение плевры в верхушках легких, часто являющееся остаточным явлением после перенесенного воспаления.
4 кальцинат в печени, это также доброкачественная находка, не является предраковым заболеванием и, как правило, не требует никакого лечения, достаточно наблюдения.
В целом, картина соответствует остаточным (резидуальным) изменениям после перенесенных инфекций. На данный момент нет признаков активного воспалительного или опухолевого процесса. Данные изменения не требуют лечения и не дают никаких клинических симптомов. Достаточно динамического наблюдения через 6-12 месяцев.
Здравствуйте, Роман Тимофеевич.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1. Кальцинаты - это неактивные изменения, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием, опасности не представляют. Могут остаться после давноперенесенного воспалителения, или коронавируса.
2. Мелкие очаги описаны в 1,2м сегменте и переыерических отделах с двух сторон.
Такие мелкие очаги могут быть внутрилегочные лимфоузлы, которые так отреагировали на перенесенную вирусную инфекцию, они в норме есть в лёгких до 10мм.
Но, если очаги описаны впервые в таких случаях рекомендуют повторить КТ для контроля через 3-6ть месяцев.
Как правило, если очаги описаны в верхних отделах, то дополнительно рекомендуют консультацию фтизиатра, он проведет Диаскинтест, если есть жалобы на кашель, обследует и мокроту.
3. Тяжистость плевры тоже обычно связана с поствоспалительными изменениями.
Уточните, пожалуйста, есть ли жалобы на что-то?
Как таковых жалоб нет, иногда как будто какой-то остаточный кашель
Очаги описаны впервые, так как флюрографию к сожалению не проходил уже четыре года, а когда это появилось неизвестно, в тубдиспансер настаивают на выявление этих изменений у врачей, чтобы исключить туберкулёз и онкологию
Забыл сказать, в 2022году переболел Ковидом
Принятый ответ
По стандарту обследования, если очаги описывают в 1,3м сегменте лёгких, то консультацию фтизиатра действительно назначают.
Фтизиатр проведет Диаскинтест.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
Если есть мокрота, то фтизиатр дополнительно и ее обследует, если все хорошо будет, может назначить только наблюдение - КТ через 3 месяца для оценки динамики.
Дополнительно, при наличии жалоб на редкий кашель рекрмендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов,по спирометрии можно исключить астму.
Если фтизиатр исключит туберкулёз, он может рекрмендовать очно консультацию пульмонолога при наличии жалоб на кашель.
Пульмонолог может направит на анализы крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови, это позволит исключить саркоидоз.
Саркоидоз - это системное заболевание соединительной ткани, когда в лёгких, печени могут появляться мелкие зоны воспалительного процесса.
Более вероятно, что кальцинаты после коронавируса остались
По описанию КТ на туберкулёз и онкологию не похоже.
Мои действия в ближайшее время? Я записался к пульмонологу на приём, жду) Что вы скажете
Получается нужно ещё к фтизиатру записаться
Действия верные, консультация пульмонолога и фтизиатра при таком описании КТ назначается.
Спасибо за консультацию, но туберкулёз и онкологию исключать 100% тоже нельзя я так понимаю
К сожалению без обследования исключить туберкулёз нельзя полностью.
На онкологию как правило подобное описание подозрений не вызывает
Здравствуйте, Роман Тимофеевич. По компьютерной томографии органов грудной клетки от 8.11.26 г. описаны:
-многочисленные кальцинаты размером до 5 мм (чаще всего это следы перенесенных ранее инфекций, лечения не требуют),
-единичные солидные (плотные) очаги округлой и неправильно округлой формы с четким, ровным контуром, максимальным размером до ыв верхней доле слева до 4х3 мм,
-апикальная плевра тяжистая (поствоспалительные изменения плевры по типу уплотнения, рубцевания),
-дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника (возрастные изменения, признаки остеохондроз),
-кальцинат размером 7х5 мм в 4А сегменте печени.
При выявлении таких очагов в лёгких впервые, как правило назначают консультацию фтизиатра (так как есть изменения в верхней доле).
На онкологию данные изменения не похожи.
КТ контроль для отслеживания размеров обычно рекомендуют через 6 месяцев. С уважением!
Здравствуйте, то есть нужно записываться к фтизиатру? А к пульмонологу получается не надо уже?)
И да, эти изменения впервые, ноо, не проходил флюорографию 3 года, в 2022 году был ковид с температурой 40.5 ну такая жесткая форма конечно до глюков...
Принятый ответ
Спасибо за дополнения. Скорее всего это всё же последствия Ковид- инфекции, ничего критичного или опасного.
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- поствоспалительные остаточные изменения в виде тяжистости плевры и кальцинатов. Подобные изменения симптомов не дают, опасности не представляют, лечения не требуют.
- мелкие очаги в легких до 1 см. Подобные изменения наиболее часто имеют доброкачественную природу, то есть являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). При любых впервые выявленных очагах в легких рекомендуется проводить КТ-контроль через 3-6 месяцев (для оценки динамики). Дополнительно с учётом того, что очаги расположены на верхушке, обычно рекомендуется посетить фтизиатра (исключение туберкулеза).
Спасибо за хорошую консультацию, я вас понял, мне нужен именно фтизиатр чтобы исключить туберкулёз
И последний так сказать вопрос, сейчас узнавал у нас нет фтизиатра, только пульмонолог, как быть?
Можете подсказать какой сдать анализ на туберкулёз?
Как правило, фтизиатр проводит Диаскинтест. Да, при исключении туберкулеза обычно назначают лишь КТ-контроль. При отсутствии динамики на контрольном обследовании (то есть при отсутствии роста или увеличения количества очагов) изменения характеризуются как доброкачественные (например, поствоспалительные зоны фиброза).
Фтизиатрическая служба обычно имеется в каждом городе. Как правило, направление можно получить через участкового терапевта по месту жительства.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани
Тяжистость плевры и кальцитаты- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
Мелкие очаги (менее 1 см) в легких чаще всего носят доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики после когда-то перенесенных респираторных инфекций). Но при первичном обнаружении обычно требуют динамического наблюдения- контроля КТ через 6 месяцев.
С учетом расположения очажков на верхушке легкого и выявления их впервые иногда также может возникать тубнастороженность. Для исключения обычно назначают осмотр фтизиатра, проведение диасктнтеста.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:528 ответов
- 24 Апреля 30 ответов
- 8 Марта 9 ответов
- 28 Января 28 ответов
- 26 Января 9 ответов
- 25 Октября 20259 ответов
- 21 Сентября 202514 ответов
- 17 Июня 202520 ответов
- 25 Марта 202513 ответов
- 13 Января 20256 ответов