Консультация невролога /

Периодически ноет бок — вопрос №2464267

321 просмотр

Добрый день. У моего отца на протяжении 15 лет периодически ноет левый бок, то в верхней части, то в середине. Сердечные заболевания исключили. Говорит, что пока работает, ходит нет ощущений почти, а стоит присесть, или лечь то начинает поднывать. Спит нормально. Назначали мильгамму, диклофенак. Немного помогает, потом опять. Бывает, что месяц целый никаких ощущений, а потом опять начинается. Боль в основном ноющего характера, но бывает и более ощутима.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пришлите пожалуйста фото или картинку с указанием точной локализации боли
Клиент
Анастасия Юрьевна, Я загрузила картинку. Примерно тут , иногда чуть ниже.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее это нейропатическая боль, связанная с межреберными нервами.
В таких случаях используется габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) длительно 6-12 месяцев
Невролог
Дополнительно добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины, чтобы уменьшить компрессию нерва: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию локализацию болей или картинку из интернета с выделенной областью боли
МРТ позвоночника не делали?
Клиент
Марина Алексеевна, я прикрепила картинку. Иногда тут. Иногда чуть ниже
Невролог, Рентгенолог
Область которая на фотографию это межреберья, там проходят нервы и при физ.нагрузках, неудобных положениях может быть их компрессия.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Такая боль может быть характерна для сдавления нервов в межмышечном промежутке либо при корешковом синдроме грудного отдела позвоночника.
Насколько интенсивная она от 1 до 10?
Клиент
Анна Евгеньевна, по разному. Бывает и 1 по шкале, а бывает например 6-7.... Говорит, что может вообще прекратиться ощущения на месяц.
Невролог
Такое может быть при напряжении межреберных мышц и особенностях прохождения сосудисто-нервных пучков. Наилучший эффект при данном состоянии даёт именно гимнастика, особенно учитывая тот факт, что боли могут вовсе пропасти на время. Растяжка межмышечных промежутков ослабляет сдавление м улучшает самочувствие.
Так же можно применять инъекции ботокса локально. Эффекто от такого лечения бывает от 3 до 6 месяцев.
НПВС тоже могут применяться, если качество жизни не сильно портит их приём.
Кроме того, показано ежегодно проходить флюорографию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах.
15 мая 2015
Анна
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
27 ноября 2015
Валентина
Вопрос закрыт
Болит нога по ночам
14 апреля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Боль при дефекации
6 января 2024
nastya.levchenkova.98@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима