Консультация психиатра /

Ангедония!!!! — вопрос №2464455

288 просмотров

Уважаемые врачи подскажите, помогите!!!2 месяца безовяских причин пропали все эмоции....стало все равно на все абсолютно!!!!головой все понимаю а эмоций тупо просто нет!!!понимаю что нужно убираться заниматься детьми ходить на работу но чувств вообще ни каких ни чувст ни эмоций ужас какой то,делаю дела как будто на автомате,как робот!!!принимаю велаксин 3 неделю по 150 мг утром и 75 вечером!второй день врач добавил карипразин 1,5 мг толку вообще ноль!!!что мне делать как быть?от чего это и почему что происходит с головном мозге что отключаются эмоции!у меня астма пользуюсь симьикортом и беклометазоном не может ли быть от них?

Возраст: 31

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это не от симбикорта и беклометазона. Какой у вас основной диагноз?
Венлафаксин хорошо переносите?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Врач поставил большое депрессивное расстройство!велаксин принимаю третью неделю,переношу хорошо,ни чего не чувствую как будто мел пью!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Это еще маленький срок. Вам стоит плавно выходить на 300 мг, по 37,5 мг в неделю . Постепенно будет легче. Недели через 2 должен прогресс пойти, нормализация еще недель через 8-12, при условии положительной динамики.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а реагила нужна?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ещё в нутри какие то не приятные ощущения я не могу их описать что мне трудно уседеть на месте как будто выкручивает все тело не пойму что это....не знаю куда себя деть
Психиатр, Психотерапевт
«трудно усидеть на месте как будто выкручивает все тело не пойму что это....не знаю куда себя деть»-это побочка от нейролептика, убирайте его и просите анксиолитик вам выписать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а если вдруг не будет улучшений?на какой тогда ад лучше при ангедонии выходить?лечится ли это вообще?я уже в таком отчаянии что появляются не хорошие мысли!так существовать как робот просто не выносимо!
Клиент
Екатерина Дмитриевна, наверно потому что я получается пью даже 2 нейролептика кветиапин на ночь 50 мг и реагила 1,5 мг что убирать?
Психиатр, Психотерапевт
Уберите реагилу, Кветиапин для сна оставьте
Психиатр, Психотерапевт
Состояние ваше не приятное, но это лечится, необходимо время на подбор препарата и доз.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам огромное за поддержку!Екатерина Дмитриевна подскажите ещё пожалуйста из за чего это происходит?есть ли возможность как по правильно и быстро подобрать АД может какие то анализы?
Психиатр, Психотерапевт
Причин масса, разбираться в этом очень надо.
Анализов для подбора ад нет, есть клинические рекомендации по лечению и исследования-этого достаточно, дальше зависит от вашего организма.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, нет у меня именно с этого начинается депрессивный эпизод ещё до лечения и приема нейролептика начинаются ноги как будто если стукнуть по ним неврологическим молоточком они подпрыгивают до небес,и все тело как то выкручивает я не знаю куда себя деть мечусь по комнате и не понимаю прям плохо как то....
Психиатр, Психотерапевт
Это из-за тревоги и так же лечится антидепрессантами в комбинации с анксиолитиками.
Психотерапевт
Здравствуйте!
На фоне лечения велнафаксина какая-то динамика имеется вообще?
Работаете ли с психологом/психотерапевтом?
Принятый ответ
Клиент
Артур, нет пока вообще ни чего ...тишина...как будто мел пью,принимаб третью неделю!с психологом по Скайпу тоже какая то херня я и сама это все знаю что она мне говорит!!!!расслабьтесь закройте галаза посчитайте до 10....глупости я считаю психотерапия!!!
Психотерапевт
Один психолог/врач-психотерапевт это не про психотерапию а целом, надо найти квалифицированного специалиста.
Так же рекомендую обратиться к другому врачу-психиатру/психотерапевту для альтернативного мнения.
Венлафаксин отличный препарат, тем более при депрессии, но к сожалению не всегда удается быстро подобрать терапию.
Если вы вообще впервые обратились, то надо бы установить точный диагноз.

Или уже ранее наблюдались то же?
Клиент
Артур, в 2019 году обращалась в первые с подобными проблемами к одному и тому же врачу,всегда ставил либо тревожно депрессивное расстройство потом расстройство адаптации сейчас вот большое деспресивное расстройство до этого пила золофт но от него тоже не чувствовала изменений пропивала его 2 месяца и бросала так как не было эффекта потом спустя какое то время все налаживолост само собой!и вот опять накрыло 4 раз уже получается....я уже устала от этого хочу про лечится чтобы не повторялись эти эпизоды но вот ни как не получится не хочет велаксин мне помогать.....не знаю что со мной и кто мне сможет помочь....руки уже опускаются....может это не депрессия и не правильно лечим я не знаю.....помогите мне!!!может есть какие то методики точно опрелеть что со мно!!!!я как будто стеклянная какая-то...головой понимаю как нужно....а эмоциями нет вообще...не хочется ни накраситься не одеться красиво не радуют деньги,покупки,удачи детей,раньше для меня это все так было важно а сейчас я понимаю что это все хорошо но чувства радости нет!!!! безразличие!!!!на что это похоже?
Психотерапевт
такое может быть действительно депрессивное расстройство, так протекать может быть.
Вам обратиться бы к другому врачу-психотерапевту для альтернативного мнения.
Сложно по описанию установить диагноз, информация не самая обьективная выходит.
Препараты не всегда быстро удается подобрать. Конечно я Бы рекомендовал обратиться за помощью в дневной стационар с целью подбора терапии, на самом деле - это наилучший вариант, учитывая трудность подбора терапии.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина.
Если на велаксине вообще никаких изменениц, то стоит его замениьь на Агомелатин - это самый лучший препарат именно при ангедонии. Можно еще амитриптилин пробовать, он тоже активирует.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а то что врач назначил ещё карипразин нужен ли он?и от него эффект когда должен наступить?и ещё не приятные ощущения в теле не знаю как объяснить что это но мне как то вот трудно сидеть на одном месте не знаю куда себя деть как будто как выкручивает что ли.....мечусь по комнате потому что плохо как то....что это?
Психиатр, Сексолог
Это он нейролептика скорее всего, дискинезия. Его можно отменить, раз он тоже улучшения не даёт.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я принимаю велаксин пока ещё только 17 день по 75мг утром и 75 вечером,ни какой динамики.подождать ещё или менять?
Психиатр, Сексолог
Можно подождать до месяца, можно сейчас менять.
Психиатр
Здравствуйте, Екатерина! Сожалею вашему состоянию(

Наиболее вероятно стоит подождать неделю и поднять дозировку. И если не будет эффекта, то поднять дозировку еще на 75. Параллельно стоит пересмотреть диагноз, учитывая, что у вас что было несколько раз, уже 4й.
Когда сравниваете свое состояния с обычным, то какой период времени берете за обычный период?

Скажите, пожалуйста, у ваших родителей/родственников не было психических расстройств, или подозрений на это?
18 дней 75 утром и вечером - то есть в итоге - 150, правильно?

«трудно усидеть на месте как будто выкручивает все тело не пойму что это....не знаю куда себя деть» наиболее вероятно изза карипразина - т.н. акатизия. Стоит отменить его.

Прочитайте инструкцию к каждому тесту.
Перед началом или в конце отметьте галочкой «Сохранить бланк с ответами»!
После выполнения скопируйте ссылку вверху страницы:«результаты+бланк», и отправьте в ответ.
PHQ-9 https://psytests.org/depr/phq9.html
HCL-32 https://psytests.org/diag/hcl32.html
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, у мамы с детства панические атаки,а вот у бабушкиного брата было что то да с головой но тогда ни кто ни кого не лечил он становился агрессивный вешался несколь раз его снимали с петли но в итоге он застрелился в 50 лет!!!но я не знаю имеет ли он ко мне какое то отношение...Обычный период это когда мне хочется все делать я радуюсь каждому дню все интересно хочется красиво одеться,хочется чтобы дома был порядок,хочется в гости к друзьям,интерес к деньгам,интерес к мужу,вообще когда я живая!!!сейчас я как робот делаю всё на автомате,живу потому что надо жить!!!у меня 2 маленьких деток!!!я должна быть здоровой я стараюсь со всех сил держаться смеюсь улыбаюсь но это все искусственное!!!!тупое безразличие ко всему то есть головой понимаю а чувствами нет их просто нет!!!во сне когда сплю все так хорошо а просыпаюсь и это дибильное чувство тоски и безразличия убивает меня каждый день....велаксин принимала по 75 мг два раза в день,сейчас 3 день подняла до 150 мг утром и 75 вечером,карипразин 1,5 эфекта тоже ноль!!!!мне так плохо....я постоянно переживаю из за этого на сколько сильно что даже не помню как делала те или иные вещи!!!!помогите мне пожалуйста!!!!что со мной происходит ....
Психиатр
Понял. Еще раз сожалею вашему состоянию(
Сможете вспомнить в какое время были периоды такой депрессии? (год, месяц или время года) и сколько они длились?
Я бы рекомендовал с вашим врачом рассмотреть дополнительный прием ламотриджина или лития.
Сдавали ли анализы на гормоны щитовидной? ТТГ?
Пройдите, пожалуйста тестирование.
Клиент
Николай Александрович, https://psytests.org/result?v=deqP3Q&b=45ydf
Клиент
Николай Александрович, первый раз случился в 2019 году мне было 26 лет,муж работал на севере я жила с 3 годовалым ребенком с родителями до всего этого были сильные переживания, стрессы,я через какое то время начались панические атаки скачки давления чувств страха смерти,но потом в один вечер стало так плохо на душе как будто у меня кто умер как будто синяк в груди чувство тяжести и стало все безразлично пропал аппетит и сон,это был конец февраля начало марта,пробыла я в таком состоянии до августа долго очень пол года почти....потом муж бросил весь север мы перешли в свой дом я стала там наводить порядки уют все было прекрасно мы решили родить второго ребенка осознанно я хотела,и муж, забеременела и через 4-5 недель меня накрыло опять это чувство не стого не ссего я поняла что в таком состоянии я не смогу нормально выносить и родить я сделала аборт((((начала прием золофта пропила 2 месяца не почувствовать эффекта бросила Прем когда случилось это чувство тоски был апрель продлилось это все до августа в августе я поняла какой дуро и опять захотела малыша,забеременела снова родила здоворую девочку.....и все время у меня крутилось в голове не дай бог опять начнется это со мной и точно дочке было 3 месяца был сентябрь опять я почувствовала это чувство тоски ужасное и безразличие но потом месяца через 3-4 прошло к новому году было уже все норм,я была занята ребенком,варила,стирала,старший пошел в первый класс учила уроки с ним все было идеально 2 года и вот в этом году я провела ребенка в садик мы приучались 3 месяца сначала я ее водила по 2 часа потом до обеда и так далее мы вышли на весь день и вот в августе опять отведя ребенка в сад я вернулась домой села на диван дома было так тихо не было ни кого и я почувствовала опять это ужасное чувство тоски в груди пропал аппетит сон и вот уже как 2 месяца я нахожусь в этом состоянии!!!!!я уже устала от этого!!!!просто появляется чувство тоски и потом становится все без различно ни хочется ни чего вообще.....
Психиатр
Принял.
Как оцените ваш уровень активности, энергии сейчас?
Аппетит уменьшен. А со сном как конкретно - трудности с засыпанием, с пробуждениями или сколько по времени?

Еще 2 теста, пожалуйста
HCL-32 https://psytests.org/diag/hcl32.html
PBQ https://psytests.org/cbt/pbq.html
Клиент
Николай Александрович, https://psytests.org/result?v=hclC39&b=2Tzzzxz
Клиент
Николай Александрович, https://psytests.org/result?v=pbqA2sqcSAqcCDhX&b=52Yskjd-3Be-BGxGSpwY1TrEa3Hx88WQJOLSs6nWCDMolWVUsup
Клиент
Николай Александрович, принимаю кветиапин с ним сплю!!!!скажи пожалуйста что со мной?((((Лечится ли это?
Психиатр
А без кветиапина как было?
Наиболее вероятно РДР, но стоит проводить дифференциальную диагностику с БАР 2 типа.
В любом случае если не будет эффекта от венлафаксина 225 за 2 недели, то повышать наиболее вероятно не имеет смысла.
Стоит подключить ламотриджин или литий, поговорите с вашим психиатром на этот счет. ИЛи увеличить дозировку кветиапина до 300 мг
Клиент
Николай Александрович, это можно как то стабилизировать как с этим живут люди?врач мне назначила поднять дозу реагилы до 3 мг,велаксин пока сказала не трогать так же 225
Клиент
Николай Александрович, без кветиапина не спала вообще доводила до 3 таблеток по 25 мг, спала с 3 таблеток щас снизило до одной таблетки опять плохо сплю
Психиатр
Да, можно стабилизировать состояние после подбора терапии ?
Без кветиапина совсем не спали - значит, что всю ночь не могли заснуть? Или был поверхностный, беспокойный, но сон?
Клиент
Николай Александрович, поверхностный беспокойный,сейчас врач увеличил реагилу до 3 мг, не спала сегодня на 2 таблетках кветиапина.
Клиент
Николай Александрович, если бы вы меня лечили какое бы лечение назначили мне,пожалуйста помогите.....как мне плохо господи....
Психиатр
Скорее всего необходимо отменить прием карипразина.
И рассмотреть подключение ламотриджина или лития, поговорите с вашим психиатром на этот счет. Или увеличить дозировку кветиапина до 300 мг (пролонг)

Клиент
Николай Александрович, а велаксин?а карипразин почему отменять?
Психиатр
Внлафаксин конечно пока можно продолжить.
наиболее вероятно изза карипразина - т.н. акатизия - «трудно усидеть на месте как будто выкручивает все тело не пойму что это....не знаю куда себя деть», поэтому я бы рассмотрел его отмену
Клиент
Николай Александрович, нет это состояние начинается ещё до лечения,с это начинается депрессивный эпизод начинается с ног если стукнуть по колену неврологическом молоточком нога подлетит до небес и во всем теле не понятные происходят какие ощущения я не могу их описать я просто мечусь по комнате и не знаю куда себя деть прям плохо.....как то выкручивает как будто,и подпрыгивают руки и ноги это ещё до начала приема нейролептика
Психиатр
Понял, тогда да, это меньше похоже на акатизию. А у невролога были?
Клиент
Николай Александрович,невролог сказал с моей стороны ни чего страшного нет!!!!а вот мое роботное состояние убивает меня просто делаю всё машинально на автомате ужас какой то в зеркало когда смотрю есть не много чувство что я не я деперсонализация!!!и витальное чувство тоски постоянно фоново присутствует
Психиатр
Такое может быть в рамках депрессивного расстройства (
Я бы рекомендовал рассмотреть ранее рекомендованные варианты изменения терапии с вашим врачом ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разница между КТ и МРТ
9 октября 2023
Евстегней, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
7 мая 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Тревожно депрессивное расстройство
26 июля 2024
Даниил, Пермь
Вопрос закрыт
Отек века, глаза и около глаза
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк