Консультация педиатра /

Грудничек не набирает вес на ив. — вопрос №2465098

328 просмотров

Добрый день! Дочери 21 день, почти с рождения на ИВ.
Нутрилон премиум, кушает 7 раз в сутки. Бывает что срыгивает. Какает 1 раз в 2 дня или 1 раз в день. Ходит тяжело. Пыхтит и тужится.
Как только покормила и уложила начинает извиваться и крихтеть, от этого срыгивает.
Кушает по 90 мл.
Какашки - кашеобразные, есть как будто в них мелкие как у манки крупа( незнаю ещё с чем сравнить), цвет горчицы/тыквы.
Есть как будто раздражение у ануса.
Сегодня взвесила 3700, а выписывать из роддома 3510.
Совсем мало набрала. Что делать? Менять смесь? Анализы? Спит в целом не плохо, но бывает что не спит долго из за того что тужиться и крехтит. Газики отходят. Дайте совет, к педиатра пойдём только вместе. Не хочу ждать. Какие анализы нужно сдать.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, с каким весом родился ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, здравствуйте. 3710 при рождении
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
Стул пахнет кислым , прививается в подгузник ?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте!
Кислым не пахнет, впитывается частично, не весь. Если сравнивать жидкий или кашеобразный, то ближе к жидкому наверное, но весь не впитывается
Педиатр
Есть признаки транзиторной лактазной недовтстаности

Этот диагноз ставится клинически , то есть исходя из симптомов , у вас они есть

Можно сдать кал на углеводы , но это не опровергает диагноз в случае отрицательного результата
Как раз дети при ЛН плохо набирают вес , это тоже важный признак

Менять смесь не нужно
Добавляйте фермент лактаза ( Лактаза беби) в каждую баночку перед кормлением
Взболтайте , оставьте минут на 10 и после давайте малышу
1-2 капсулы на кормление
Результат оцениваем в течении недели, если симптомы созраняются - повышаем количество капсул
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Благодарю за ответ.
Поточнее об анализах. Как этот анализ называется и как его правильно сдавать( сбор)
Педиатр
Так и называется , кал на углеводы
Я советую брать с не впитывающейся поверхности( вместе с жидкой составляющей) в стерильный контейнер из аптеки и сразу отнести в лабораторию

Педиатр
Перианальную зону обрабатываете кремом с содержанием цинка - Судокрем например
Если раздражение не проходит коротким курсом 3 дня - Пимафукорт - совсем чуть чуть 2 раза в сутки ( разрешен с рождения)
Педиатр
Окончательно вес оцениваем в 1 месяц , ребёнок должен набрать не менее 500-600 грамм
Надобности взвещивать раз в 2 недели нет
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, поняла, спасибо. А нужно ли сдать кал на Общий анализ кала (копрограмма) или это тоже самое?
Педиатр
Нет, это разные анализы
Копрошрамму не нужно сдавать
Даже кал на углеводы сдавать не обязательно , просто начните давать фермент для облегчения пищеварения
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, благодарю Вас за ответы и помощь!
Педиатр
Здравствуйте. У ребенка период адаптации после рождения, первый месяц для малыша самый сложный, все органы начинают работать самостоятельно. Увеличьте объем кормления до 100 мл. между кормлениями допаивайте водичкой дробно, за сутки до 80-100 мл. По описанию стул нормальный, вкрапления -это не переваренные элементы. связано с ферментной незрелостью, это допустимо.
Перед кормлением готовим животик: укладываемся на него же (животик) на 3-5 минут. Делаем массаж живота по часовой стрелке. Эти манипуляции необходимо проводить ежедневно, терпеливо. Необходимо укреплять мышечный каркас. Во время кормления следим, чтобы ребенок не заглатывал воздух. После кормления столбиком аккуратненько, чтобы вышел воздух желательно без питания.
-массажируете животик, можно на фитболе,
-ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания», “тигр на ветке”
Кроме того, у всех малышей в первые месяцы жизни проявляется младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам проходит, но иногда может быть до 9 месяцев. Для нее характерно натуживание, крик, покраснение лица.
Любая смесь - это не грудное молоко, она более плотная по своему молекулярному составу, на ее переваривание требуется больше затрат кишечника и ферментных систем и само переваривание идет медленнее. Грудное молоко переваривается и усваивается ребенком практически полностью. Поэтому стул может быть не частый. При допаивании водичкой стул становится более регулярным и легче отходит.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Благодарю за ответ.
Что скажите по поводу веса? Ребёнок за 21 день набрал 200 гр.
Родила её 3710, выписывают из роддома 3520. Сегодня вывесили 3700.
Педиатр
Да, вес не набрали. Но, ничего страшного. У ребенка адаптация (писала выше). Набор веса индивидуален. Вес оцениваем ежемесячно. Продолжайте кормить. Смесь менять не нужно. Увеличьте объем на 1 кормление.
Клиент
Светлана Геннадьевна, поняла Вас. Спасибо. Анализы не нужно сдавать? А то я прям что то сильно расстроилась из за веса.
Педиатр
Нет, в настоящее время ничего сдавать не нужно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, благодарю Вас!
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста у малышки на лице появились маленькие прыщики на щеках, не много но есть. Это не признак что не подходит смесь?
И ещё замечаю что на ляшечках у неё прям сухая кожа.
Педиатр
Нужно смотреть фото. Думаю, что это-акне.
Педиатр
Доброго дня! Возможно, стоит перевести на смесь «комфорт» для лучшего усваивания и переносимости, тогда так выражено животик не будет болеть, срыгивать станет меньше и прибавка отсюда увеличится. 90-100 мл каждые 3 часа даем
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию есть признаки лактазной нкдостаточности

Начните принимать Лактозар по 1 капсуле перед кормлением (добавлять в смесь )
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребёнка 1.9
7 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Расшифровка анализов
49 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура , без симптомов
26 мин. назад
700.00 р.
Валентина
Опрелости у ребенка
54 мин. назад
800.00 р.
Лариса
Ест только банки
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Атопический дерматит 3 месяца
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда