Консультация онколога /

Обезболивание при раке — вопрос №2502317

230 просмотров

Здравствуйте.У мамы 74г карцинома прямой кишки StIIIT3NxMO с метастазами в печени и надпочечники.Пропила первый курс капетеро 500 мг 14 дней, сейчас перерыв до 8 октября.При болях назначен Кетонал,но пошел отек ноги,вместо него пьет Баралгин уже несколько дней.В последние дни плохо помогает,назначили детопроф.Можно ли его принимать или лучше заменить на другой? Например Нимесил,диклофенак,Найз?Нужен ли омепразол?Почему то не назначен.Боли в области пояснично-крестцового отдела.Опухоль находится на расстоянии 5 см от заднего прохода.Помогут ли свечи Вольтарен, диклофенак,если стоит колостома?Как понять,когда надо переходить на более сильное обезболивающее?И какое есть сильное обезболивающее до трамадола ?Буду очень благодарна всем врачам за полезную и нужную информацию.Спасибо за помощь.

Возраст: 74

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.


Найз и др это НПВС - препараты влияющие негативно на желудок и др при длительном приеме

Выпишите по месту жительства рецепт на Трамадол 50 мг 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
здравствуйте
Кетонал не подходит для длительного обезболивания категорически!
Масса побочных эффектов - более двух дней подряд использовать не рекомендуется!
Баралгин - так же не подходит, это вообще не алаьгетик
При болях слабой интенсивности препарат выбора - это Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
Если эффект от него недостаточен - тогда рекомендуется схема:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте,доктор.Если вес у мамы 41 кг и множественные метастазы в печени и надпочечниках ,то не сделает ли парацетамол хуже или можно уменьшить дозировку?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Если уровень аст и алт в норме - то не сделает
Онколог
Здравствуйте
Сейчас нужно начать прием парацетамола 1000 мг 3-4 раза в день, добавить прегабалин 75 мг утро/вечер.
Если не поможет, переходите на трамадол! Терпеть боль не нужно, тем более трамадол не оказывает воздействия на слизистую желудка.
Начинать с 50 мг 2-3 раза в день, максимальная суточная доза 400 мг. После трамадола назначается тапентадол.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,доктор.Вес у мамы с 70 кг опустился до 41 кг и множественные метастазы в печени,не сделает ли парацетамол хуже ?Может при таком весе уменьшить дозировку?
Онколог
Добрый день, при таком весе до 2500 тысяч можно использовать в сутки, обязательно нужно добавить нутритивное питание и можно использовать препарат мегейс, учитывая кахексию
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Препараты нпвс такие как кетонал, Найз, нимесил диклофенак не рекомендуется принимать более 5 дней. Сейчас начните прием парацетамола 1000мг 3-4 раза в день и прегабалин 75 мг раз в день. Если эффект будет слабый тогда нужно выписать рецепт на тапентадол по 50 мг 2 раза в день утро вечер и добавить его к схеме парацетамола и прегабалина.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ.Надо ли добавить омепразол?
Клиент
И что можете сказать про детопроф?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это препарат из группы нпвс его не нужно принимать. Если нет жалоб со стороны желудка то омепразол принимать не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучаюсь запором
31 августа 2024
Кристина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Рак легкого
15 сентября 2024
Наиль
Вопрос закрыт
Разрешены ли авиаперелеты при креатинине 200 и СКФ 25
29 марта
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск