Консультация педиатра /

Повторная высокая температура — вопрос №2465678

86 просмотров

Добрый день.Ребенку 1,5 месяцев,почти полторы недели болеет.Из симптомов-насморк,кашел и температура.Неделю проболел и пошел на поправку.Резко ночью поднимается опять температура до 38,8.Сбиваю нурофеном и цефеконом.Сдали анализ крови,врач прописал антибиотик амоксиклав.Прошу совета о целесообразности применения антибиотика?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Повторный подъем температуры действительно требует более тщательного обследования. В данном случае я бы дождался результата анализа крови прежде чем начинать антиибиотикотерапию.
Клиент
Евгений Владимирович, результаты прикреплены

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Учитывая высокий уровень срб и соэ - рекомендую сдать общий анализ мочи и показать ребёнка очно лор врачу
По анализу Убедительных данных за острую бактериальную инфекцию нет
Клиент
Надежда Александровна, сегодня сдала мочу,жду результаты
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, результаты готовы?
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила файл
Педиатр, Детский кардиолог
Моча в норме
Лор врач осматривал? Как самочувствие?
Клиент
Надежда Александровна, нет,к Лору мы не ходили.Самочувствие у ребенка хорошее,температуры уже нет
Педиатр
Здравствуйте.
По вашим анализам больше данных за вирусную инфекцию
Однако, высокая СОЭ и С реактивный белок, что говорит об интенсивном воспалении

Ребёнок мочится безболезненно? Не учащëнно?
Кроме подъема Т есть другие жалобы?
Клиент
Екатерина Игоревна, врач при осмотре сказала,что очень красное горло.Мочится как обычно
Педиатр
Красное горло - не показание к приёму антибиотика
Предлагайте ребёнку больше пить

Рекомендую сдать общий анализ мочи
Клиент
Екатерина Игоревна, прикрепила файл
Педиатр
ОАМ без патологии

Покажите ребёнка ЛОР врачу, возможно высокую СОЭ и СРБ дают ЛОР -органы
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, благодарю
Педиатр
Да, антибиотик показан.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу. СРБ, СОЭ высокие - рекомендую сдать анализ мочи, получить консультацию ЛОРа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, т.е. антибиотик нет необходимости на данный момент применять?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови вирусная инфекция. Сейчас закапывать в нос антисептик Окомистин до 4 раз в день
Педиатр, Логопед
Здравствуйте, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендую пока отложить прием антибиотиков,сдать ещё раз кровь,и обязательно мочу, консультация ЛОРа обязательно и такой вопрос : есть ли сейчас кашель или покашливание,как ребенок дышит?
Клиент
Ольга Игоревна, есть покашливание,но крайне редко.Дышит хорошо,без отдышки и свиста
Педиатр, Логопед
Нужно хорошо выслушать ребенка и лучше сделать рентген
Клиент
Ольга Игоревна, педиатр прослушивала и не сказала что есть какие то подозрения.Рентген сделать для исключения воспаления легких?
Педиатр, Логопед
К сожалению бывают немые пневмонии,которые выслушать нельзя, и может не быть ярко выраженного кашля
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию
Но высоя СОЭ и СРБ наводит на мысль воспалительного процесса
Дополнительно сдать ОАМ исключить инфекцию и осмотр Лор врача исключить Отит
Если будет затруднено дыхание и кашель сделать рентген легких
Если все хорошо ,то продолжать симптоматичкское лечение
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме
Лимфоциты снижены
Моноциты повышены

Соэ повышены - вообще кровь больше вирусная , но нужно в динамике смотреть .
Если смотреть на СОЭ и СРБ то часто повышено так при бактериальной этиологии .

Я бы советовала сдать общий анализ мочи , исключить инфекции мочевыводящих путей , так как часто такое бывает что повышен СРБ при патологиях мочеполовой системы .

И уже смотреть по заключению и в целом по динамике

Препараты выбора - Амоксициллин / Амоксиклав
При условии что ребёнок не принимал данные антибиотики последние 3 месяца

Будьте здоровы !
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепила анализы мочи
Педиатр
По анализу мочи все хорошо
Отклонений и воспалений нет
Соли от недостатка жидкости
Увеличить объем питьевой чистой воды
Педиатр
Здравствуйте.
Соэ и срб повышены.
Показать лор врачу ребенка исключить отит.
Сдать анализ мочи .
Клиент
Марина Александровна, прикрепила анализы мочи
Педиатр
Воспаления нет. Соли , пить больше воды
Клиент
Марина Александровна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет стула 2 суток у новорожденного
17 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Осип голос у ребенка
21 мин. назад
700.00 р.
Алина
Разбор анализ крови
28 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Нехватка воздуха у ребенка
44 мин. назад
800.00 р.
Елена
Жидкий стул у малыша, зубы
41 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск